1. Клинические диагностические признаки:

• эпидемический анамнез;

• гиперестезия кожи;

• упорные боли в позвоночнике и конечностях;

• иногда непроизвольные движения конечностей и тремор;

• младший детский возраст;

• преимущественно легкие формы течения;

• паралитическая форма болезни чаще 4 фазная;

• менингит серозный;

• остаточные явления можно обнаружит только после 4 периода;

• дифференциальную диагностику проводят с ОРЗ, ботулизмом и энцефалитами другой этиологии:

2. Лабораторная диагностика

А. ОАК

Отклонений не наблюдается.

Б. Вирусологическая диагностика.

2 кратный посев кала, не позже 2 недели болезни

В. ПЦР

Г. Серологическая диагностика.

РНТ; РСК:

Д. Инструментальная диагностика.

Электромиография пораженных мышц.

Особенность ухода и режим.

Особенно тщательный уход требуется за больными с менингиальными и паралитическими формами болезни. В остром периоде контролируется состояния физического и психического покоя, конструируется правильное положение парализованных конечностей, проводится их массаж и лечебная физкультура.

Все это требует самого тщательного ухода за парализованными конечностями, их нужно как можно чаще тщательно осматривать и проводить профилактику пролежней, не давать больному по долгу лежать в одном положении, делать массаж и обрабатывать конечности камфорным спиртом. На сформировавшиеся очаги некроза, накладывают стерильные сухие повязки, а в случаях нагноения - лечебные.

Если ребёнок маленький или находится в бессознательном состоянии, то может создаться угроза попадания рвотных масс в дыхательные пути и развитие асфиксии или вторичной пневмония. Поэтому важно не только оказать своевременную помощь во время рвоты, но и сделать всё необходимое, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути. При попадании рвотных масс нужно ввести немедленно в трахею катетер и отсосать все, что туда попало

Тяжелобольные, как правило, испытывают сильную головную боль, у них развивается состояние гипертензии и выраженная гиперестезия чувств. В связи с этим в палатах, где размещаются больные, необходимо соблюдать условия охранительного режима.

Довольно часто у больных с паралитическими формами болезни развивается парез мочевого пузыря с задержкой мочевыделения. В таком случае мочу выводят с помощью катетера.

Ухаживающие при уходе за больным должны работать в резиновых перчатках и масках - респираторах. После окончания работы необходимо тщательно провести дезинфекцию перчаток, рук и ротовой полости.

Лечения.

1. Психотерапия.

А. Объяснительно-рациональная.

Б. Суггестивная.

2. Базисная терапия

А. Режим.

В остром периоде болезни рекомендуют постельный режим до тех пор, пока у больных сохраняются явления интоксикации и не нормализуются лабораторные показатели спинномозговой жидкости. Расширение режима нужно проводить поэтапно и медленно, под контролем клинических и лабораторных показателей.

Б. Диета

В остром периоде болезни больным назначают стол №2. Затем спустя некоторое время в период выздоровления постепенно переходят на стол №15.