3 Столовые ложки измельченной сухой травы на 2 стакана

кипятка, настаивать 1—2 часа, процедить. Использовать для полосканий горла, в виде примочек при экземе, конъюнктивитах, блефаритах, кожных заболеваниях.

НАНОФИТОН ЕЖЕВЫЙ — Nanophyton erinaceum (Pall) Bunge

Семейство маревые — Chenopodiaceae Vent.

Нанофитон ежевый — полукустарник высотой 5—15 см. Растение

образует плотные, подушковидные, жесткие дерновины. Стебли

деревянистые, часто очень толстые. Листья очередные, плотно

расположенные, совершенно скрывающие стебли, голые или бугорками, в пазухе с пучком длинных волосков. Цветки в пазухах верхних

листьев по одному с прицветниками. Доли околоцветника пленчатые, при плодах сильно пузыревидно увеличиваются. Плод мясистый, на короткой ножке, 3 мм длиной.

Цветет в августе—сентябре.

Встречается в европейской части России (Заволжский, Нижневолжский районы), в Западной Сибири (Верхне-Тобольский,

Алтайский районы), в Восточной Сибири (Ангаро-Саянский район), в Средней Азии.

Растет на меловых отложениях, такырах, солонцах, солончаках,

щебнистых и каменистых склонах и предгорных шлейфах, группами,

иногда на больших площадях,

Сырьем является трава (стебли, листья, цветки).

Растение содержит сапонины 0,1%, алкалоиды (в надземной

572

части растения 0,1—0,15%): 1—2,6-диметилгиперидин и 1—1,2,6триметилгиперидин, 4:1.

Отвар травы (5—6 столовых ложек на 1 л воды) применяется в

Таджикистане для лечения грибковых заболеваний волосистой части

головы. Алкалоиды вызывают понижение артериального давления.

Синтетический ганглиоблокатор «Нанофин», созданный на основе

алкалоидов из этого растения, применяется при лечении гипертонической болезни I и II степени, гипертонических кризах, а также при

кожных заболеваниях.

НАПЕРСТЯНКА КРУПНОЦВЕТКОВАЯ - Digitalis grand/flora Mill.

(D. ambiqua Murr.)

Семейство норичниковые — Scrophulariaceae Juss.

Наперстянка крупноцветковая — (народные названия дзвончик,

наперстник, наперсточная трава, натягач, стягач, рюмочник, сбаночки, ползкоцвет) многолетнее травянистое растение высотой до

120 см с мочковатой корневой системой и образующее в первый год

только розетку крупных прикорневых листьев, в последующие годы

появляется стебель, несущий на верхушке кисть красивых, крупных

светло-желтых цветков неправильной формы. Листья, верхняя часть

стебля, цветоножки, чашечка, венчик покрыты железистыми волосками.

Листья удлиненно-ланцетовидные, заостренные с короткими

широкими черешками.

Цветки поникающие в небольшой редкой кисти. Чашечка 4—7 мм

длины, с ланцетными, острыми долями; венчик трубчато-колокольчатый, крупный, до 3—4 см длины, желтоватый, изнутри с буроватыми жилками. Тычинок 4. Плод—двугнездная яйцевидная коробочка,

8—14 мм длины, семена четырехгранные, призматические, 0,8—

1,2 мм длины.

Цветет в июле, семена созревают в августе.

Встречается в европейской части России, в Западной Сибири, в

северных и западных предгорьях Алтая (отмечена около Белоку

рихи). Успешно культивируется на плантациях лекарственных

растений.

Все растение ядовито.

Лекарственным сырьем являются листья. Листья первого года

собирают после того, как растение отцветет, в августе—сентябре,

стеблевые листья — перед цветением или в его начале. Сушить их

необходимо по возможности быстрее, лучше всего при температуре

55—60°С. Нельзя сушить на солнце. При хранении в плохом помещении ежегодно проверяют активность сырья.

В листьях содержатся сердечные гликозиды (дигитоксин, бетаацетилдигитоксин, гитоксин, гипотонии, пурпуреогликозидыА, В, С),

флавоноиды, стероидные сапонины, фенолкарбоновые кислоты,

антрахиноны, дубильные вещества и минеральные соли, иридоиды

и следы алкалоидов.

Главными действующими началами являются гликозиды гитоксин и дигитоксин.

Применение препаратов наперстянки в первой фазе способствует нормализации биохимических процессов и функции нервномышечного аппарата сердца, что приводит к увеличению силы

систолического сокращения больного сердца, а также удлиняет

573

время и увеличивает объем его диастолического расслабления. В

результате этого увеличивается объем крови, поступающей в единицу времени из венозной системы в артериальную, и возникают

условия для отдыха сердечной мышцы.

Препараты наперстянки рекомендуются при острой и хронической сердечной недостаточности, особенно благоприятно они себя

проявляют при нарушении ритма сердечных сокращений.

Гликозиды наперстянки, обладая очень энергетичным действием

на сердце, постепенно накапливаются в организме и при продолжительном приеме могут вызвать отравление, иногда со смертельным

исходом. Поэтому лечение препаратами наперстянки должно проводиться под наблюдением врача, который во время лечения уменьшает дозу во избежание токсического воздействия.

Токсическое действие препаратов наперстянки отмечается во

вторую фазу вначале еще большим замедлением сердечной деятельности, а затем учащением и уменьшением кровенаполнения

сердца, нарушением ритма. Более тяжелые явления возникают в

третью фазу — отмечается уменьшение кровенаполнения сердца,

ускорение и нарушение ритма, уменьшение диуреза при наличии

отеков, полная блокада, трепетание предсердий, остановка

сердца.

Первая помощь сводится к отмене препаратов наперстянки и

назначению солей калия (ацетат или хлорид калия), унитиола,

трилона Б, переливанию цитратной крови, введению атропина и

камфоры, а также применению теплых ванн.

Препараты наперстянки:

1. Порошок из листьев (Pulvis foliorum Digitalis), высшая разовая

доза для взрослых 0.1, суточная — 0.5.

2. Сухой экстракт (Extractum Digitalis siccum), 0.1 г которого

соответствует 0.25 г порошка листьев наперстянки, выпускается в

таблетках по 0.2 г.

3. Настой (1.0—400) столовыми ложками.

НАПЕРСТЯНКА ПУРПУРНАЯ

Семейство норичниковые

— Digitalis purpurea L.

Scrophulariaceae Juss.

Наперстянка пурпурная (народное название наперсточная трава)

— дву- и многолетнее травянистое растение с коротким корневищем

и мочковатой корневой системой, образующее на первом году

розетку прикорневых, продолговатых, продолговато-яйцевидных или

овальных листьев темно-зеленого цвета длиной 30 и шириной до

15 см. На втором году жизни выбрасывает один или несколько

прямостоячих, бороздчатых, равномерно облиственных, бархатисто-сероватых от опушения стеблей. Стеблевые нижние листья —

10—20 см длиной, яйцевидные, длинночерешковые, средние —

коротко-черешковые, верхние—сидячие, яйцевидно-ланцетные или

яйцевидные. Край у всех листьев неравномерно-городчатый. Верхняя поверхность листа темно-зеленая, на нижней жилки сильно

выдаются и ветвятся, образуя многоугольную сетку. Цвет листьев

снизу серовато-зеленый от обилия волосков. На верхушке стебля

цветки образуют одностороннюю кисть. Цветки красивые, пурпурные, крупные, собраны на верхушке в однобокую кисть.

Плод — яйцевидная коробочка с многочисленными овальными,

морщинистыми семенами.

574

Родина — Западная Европа. В странах СНГ в диком виде не

встречается.

Имеются плантации на Украине и Северном Кавказе. Растение

ядовитое.

Для медицинских целей используют высушенные листья наперстянки. На плантациях заготавливают листья наперстянки пурпурной:

прикорневые розеточные — у растения первого года жизни с

июля до осени, а стеблевые—у растений последующих лет во время

массового цветения. Сушат листья быстро в сушилке, раскладывая

тонким слоем, при температуре 50—60°С. Хранят с предосторожностью в сухом месте. Срок хранения 2 года. Биологическую активность листьев контролируют.

Согласно данным Н. И. Гринкевича с соавторами (1992), наперстянка пурпурная применялась в народной медицине Ирландии еще

в XI веке в качестве слабительного, рвотного, противолихорадочного

средства. В XVI веке Леон Фуке в печатном травнике описал растение и его свойства и дал ему название «дигиталис». В XVIII веке

английские врачи В. Куплен и В. Уайтеринг установили способность

наперстянки урежать ритм сердечных сокращений, ее мочегонное

действие и обнаружили, что действие наперстянки зависит от

дозировки.

В 1866 году наперстянка включена в перзое издание «Российской

фармакопеи» на русском языке, хотя опыт применения ее в России

уже был. А с 1730 года она культивируется на аптечном огороде в

Лубнах и начала применяться при водянке, язвах, туберкулезе,

желтухе, психических заболеваниях и других болезнях.

В надземной части наперстянки пурпуровой обнаружено 62

сердечных гликозида. Наиболее изучены стероидные гликозиды —

пурпуреагликозиды А и В, дигитоксин, бета-ацетилдигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин. Кроме того в растении найдены флавоноиды (лютеолин и дигитолютеолин), органические кислоты, холин,

стероидные сапонины, сахара, агликоны и другие вещества. Для

гликозидов наперстянки пурпуровой, прежде всего для дигитоксина,

характерна наибольшая стойкость в организме по сравнению с

другими сердечными гликозидами. Они мало разрушаются при

приеме внутрь, наоборот, постепенно накапливаются в тканях и

оказывают лечебное действие, которое проявляется через 8—12

часов после приема и продолжается 24—28 часов. Под влиянием

наперстянки и ее препаратов повышается сила и урежается ритм

сердечных сокращений, усиливается диурез, исчезают отеки, улучшается общее состояние.

Препараты наперстянки медленно выводятся из организма и

поэтому накапливаются (кумулируют) в тканях, а при длительном

применении могут наблюдаться в резком замедлении частоты сердечных сокращений (реже 60 в минуту), ухудшении общего состояния, возникновении чувства нарушений сна, усилении одышки,

беспокойства, уменьшении диуреза при наличии отеков, нарушении,

появлении неприятных ощущений в области сердца. При развитии

таких симптомов наперстянку немедленно отменяют, назначают

соли калия, вводят атропин и осуществляют мероприятия, восстанавливающие нормальную деятельность сердца.

Наперстянка очень эффективна при хронической сердечно-сосудистой недостаточности различного происхождения — митральных

пороках, коронарокардиосклерозе, миокардитах, миокардиодистрофиях, а также при тахисистолической форме мерцательной аритмии,

575

обычно сопровождающей и углубляющей недостаточность кровообращения.

При назначении наперстянки необходимо соблюдение больным

постельного режима и постоянное врачебное наблюдение.

Способ введения наперстянки зависит от экстренности показаний. При хронической недостаточности кровообращения наперстянку назначают внутрь. В тяжелых экстренных ситуациях гликозиды

применяют как антиаритмическое средство при пароксизмальных

нарушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, трепетание

предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия),

как правило в виде внутривенных капельных вливаний в составе

поляризующих смесей, в комбинации с бета-адреноблокаторами

или другими антиаритмическими препаратами. При застое в системе воротной вены, рвоте, невозможности введения препаратов

через желудок (у психических больных), у больных в бессознательном состоянии наперстянку назначают в свечах.

Из наперстянки пурпуровой в бывшем Советском Союзе выпускались следующие препараты:

1. Дигитоксин (Diditoxinum). Изолированный гликозид из листьев

наперстянки пурпуровой. Белый кристаллический порошок, плохо

растворим в воде. Применяют внутрь в таблетках по 0,0001 г и в виде

свечей, содержащих по 0,00015 г препарата.

2. Гитоксин (Gitoxinum). Обладает кумулятивными свойствами, менее активен, чем дигитоксин. Выпускается в таблетках по

0,0002 г. Назначают внутрь, начиная с 0,2—0,4 мг/сутки с последующим уменьшением дозы до 0,1—0,2 мг/сутки.

3. Кордигит (Cordigitum). Очищенный экстракт из сухих листьев

наперстянки пурпуровой, содержащий сумму гликозидов (дигитоксина, гитоксина и др.). Выпускается в таблетках по 0,0008 г и свечах

по 0,0012 г. По сравнению с дигитоксином обладает меньшими

кумулятивными свойствами. Назначают внутрь по 1/2—1 таблетке на

прием 2—4 раза в день. Хранят в защищенном от света месте.

4. Порошок из листьев наперстянки (Pulvis foliorum Digitalis).

Назначают внутрь взрослым в дозе 0,05—0,1 г на прием 2—3 раза в

день. Высшая доза порошка наперстянки для взрослых: разовая

0,1 г, суточная 0,5 г. Детям до шести месяцев—0,005 г, от 6 месяцев

до 1 года — 0,01 г, 2 лет — 0,02 г, 3-4 лет — 0,03 г, 5-6 лет —

0,04 г, 7—9 лет — 0,05 г, 10—14 лет — 0,05-0,074 г.

5. Настой листьев дигиталиса (Infusum foliorum Digitalis), готовят

в условиях аптеки из измельченных листьев наперстянки на воде в

соотношении 0,5—1 г на 180 мл воды. Назначают взрослым внутрь по

1 столовой ложке 3—4 раза в день. Для детей настой листьев

наперстянки готовят в соотношении 0,1—0,4 г на 100 мл воды,

Назначают по 1 чайной или десертной ложке в зависимости от

возраста ребенка. Настой можно назначать в клизмах.

По фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям к применению препараты из наперстянки ржавой (Ligitalis

ferruginea) близки к препаратам из наперстянки пурпуровой.

НАПЕРСТЯНКА РЕСНИТЧАТАЯ — Digitalis ciliata Trautv.

Семейство норичниковые — Scrophulariaceae Juss.

Наперстянка реснитчатая — многолетнее травянистое растение

с многоглавым корневищем, с несколькими простыми, коротко

опушенными стеблями высотой 30—60 см. Листья сидячие, линейно

ланцетные, пильчатые, длиной 4—7 и шириной 0,5—1,5 см, оттянуто

заостренные, остропильчатые, суженные в черешок, верхние сидячие. Цветки колокольчатые, желтые или бледно-желтые, собраны в

однобокую цветущую кисть с тонкой извилистой осью.

Плод—яйцевидная коробочка, длиной 5—7 см, немного превышает чашечку. Семена светло-желтые, четырехгранно-призматические, длиной 1—2 см.

Цветет в июле—сентябре.

Растет в верхней части лесного и в субтропическом поясе на

высоте 1500—2000 м над уровнем моря, освещенным, сухим,

щебнистым и каменистым склонам и осыпям, реже в хвойных

лесах у верхней границы их обитания на Северном Кавказе и

также в Абхазии, Сванетии и Менгрелии.

Заготавливают олиственные побеги цветущего растения в

июне—июле. Собранное сырье сушат в сушилках при температуре

50—60°С, разложив тонким слоем.

Высушенные листья растения используются в качестве лекарственного сырья для приготовления препаратов.

В траве содержатся сердечные гликозиды, стероидные гликозиды, флавоноиды и другие вещества.

Из надземной части растения готовят новогаленовый препарат

дигицил. По фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям дигицил близок к другим препаратам наперстянки.

Препарат выпускается в таблетках, соответствующих по активности

0,1 г листьев наперстянки.

В Абхазии листья используют как сердечное средство.

Препарат из семян (смесь углеводородов, триглицеридов, свободных жирных кислот, лизоглицеридов и стеаринов) в эксперименте проявляет антивирусную активность в отношении вируса А2 и

может быть использован для лечения гриппа. Семена также обладают антиамебной активностью.

Медонос. Декоративное. Ядовито для всех видов животных.

Препараты всех видов наперстянки обладают высокой степенью

кумуляции, при длительном применении их могут наблюдаться тяжелые последствия, поэтому лечение должно проводиться только под

наблюдением врача.

НАПЕРСТЯНКА РЖАВАЯ — Digitalis ferruginea L

Семейство норичниковые — Scrophulariaceae Juss.

Наперстянка ржавая — многолетнее травянистое растение высотой 40—70 (120) см с коротким, одревесневающим корневищем. Стебли прямые, в нижней части рассеянно волосистые, в

верхней голые. Листья продолговато-ланцетные,

длиной 7—15 см, шириной 1—2,5 см.

Прикорневые и нижние стеблевые листья в

основании вытянуты в черешок и снизу с выраженными дугообразными, опушенными жилками.

Средние и верхние стеблевые листья сидячие, голые, постепенно переходящие в прицветники. Цветки желто-бурые, колокольчатые, собраны в многоцветковую плотную кисть. Плод —

яйцевидная, голая коробочка, длиной 0,7—1 см с многочисленными

желто-коричневыми семенами.

19. 540, т. 1

577

Произрастает в Восточном и Южном Закавказье.

Растет, не образуя сплошных зарослей на лесных полянах, по

опушкам буковых, горных, сосновых, пихтовых и еловых лесов, реже

встречается среди дубрав, кустарников, на известковых, богатых

перегноем почвах, на затемненных и увлажненных почвах или на

бедных известью песчаных почвах, преимущественно на затемненных и увлажненных склонах.

Для медицинских целей заготавливают прикорневые розеточные

листья первого и второго года оазвития и стеблевые листья цветущих растений. Сушат листья быстро при температуре 50—60°С,

раскладывая тонким слоем. Листья—официальное сырье, входящее

в отечественную Фармакопею 7—10 изданий.

Растение содержит карденолиды (в%)" ланатозид А 0,104—0,177,

ланатозид В 0,018—0,31, ланатозид С 0,06—0,01, ланатозид Д и Е,

строспезид, веродоксин, гиторозид (монодигитоксозид гитоксина).

В надземной части обнаружены иридоиды (производные каталпола), фенолкарбоновые кислоты (кофейная, феруловая, п-кумаровая), флавоноиды (диосметин, акацетин, 5,7,3-тригидроксин-бетаметоксифлавон, 5,7-дигидро^са-4, 6-диметоксифлавин), Стебли

содержат фенолкарбоновые кислоты, флавоноиды (гликозиды лютеолина и атгенина). В листьях найдены стероиды (в гидролизате

тигогенин, гитогенин), карденолиды 0,8% (Х-ацетилдигитоксин, ланитозиды А и В, В-ацетилдигитоксин, глюкодигифукозид, неоглюкозидигифукозид, ланатозиды С, Д, Е, веродоксин), азотсодержащие

соединения (холин, ацетилхолин), фенолкарбоновые кислоты

(п-гидроксибензойная, ванилиновая, п-кумаровая, кофейная, феруловая), флавоноиды (лютеолин, гиспидулин (динатин), цирсимарютин), антрахиноны (дигитоэмодин, дигиферрол, ферругенол). В цветках найдены стероиды (в гидролизате гидрогенин, тигогненин),

фенолкарбоновые кислоты и их производные (производные кофейной кислоты), флавоноиды (кемпферол, кверцетин, производные

лютеолина и диометина). Семена содержат стероиды (в гидролизате

тегогенин, дигитогенин, гитогенин), карденолиды 0,33—0,42% (ланатозиды А, В, С и Е, пурпуреагликозиды А и В, дезацетилланатозид

С, глюкоэватромозид, глюкогиторозид, глюколанадоксин, одоробиозид, дигиталицин-верум, глюковеродоксин, глюкодигифукозид,

глюкогитофукозид, глюколитилозид, глюкодигитоксигенин, глюкозид дигитоксигенина), жирное масло, в его составе фенольные

соединения 2,5%, кислоты в гидролизате: пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая.

Листья наперстянки ржавой используются в качестве сырья для

получения новогаленового препарата — дигален-нео — по влиянию

на сердце и диурез, по показаниям и противопоказаниям к применению сходен с препаратами из наперстянки пурпуровой. Он назначается при хронических формах недостаточности кровообращения I, II

и III степени.

Дигален-нео (Digalen-neo) представляет собой водное извлечение из листьев наперстянки ржавой, очищенное от балластных

веществ. Прозрачная, слегка желтовая жидкость, горькая на вкус,

при взбалтывании пенится. Дигален-нео назначают подкожно в дозе

0,5—1 мл 2 раза в день или внутрь по 10—15 капель на прием 3 раза

в день. Выпускают в ампулах по 1 мл и флаконах по 15 мл для приема

внутрь. Высшие дозы: внутрь разовая 20 капель, суточная — 60

капель, подкожно разовая — 1 мл, суточная — 3 мл,

Сок листьев, настой, а также препарат сатурина были рекомендованы в качестве лечебного средства.

В народной медицине настой листьев применяется при сердечной недостаточности, а также при асците, пневмонии, в виде мази —

При опухолях и чесотке. Настой корней применяли при сибирской

язве.

Препараты наперстянок отличаются неодинаковой степенью элиминации (обеззараживания) в организме, что может привести к их

накоплению и вызвать отравление и даже быть причиной гибели

больного. Поэтому препараты наперстянок должны назначаться

только врачом. Признаки передозировки — редкий пульс, возникновение политонной экстрасистолии, бигеминии, тошнота, рвота, снижение диуреза, резкое ухудшение общего состояния. Особой осторожности требует назначение препаратов при аортальных пороках,

атеросклерозе коронарных сосудов, атриовентрикулярной блокаде,

остром инфаркте миокарда, их лучше заменять более мягкими

препаратами других содержащих сердечные гликозиды растений

(ландыш, горицвет).

Препараты наперстянки противопоказаны при легких изменениях сердца с перерождением сердечной мышцы и выраженным

атеросклерозом, острых инфекционных заболеваниях.

Способ приготовления и применения:

Настой из листьев наперстянки из расчета 0,5—1 г листьев на

200 мл воды. Принимать по 1 чайной, десертной, столовой ложке 2—4

раза в день.

НАПЕРСТЯНКА ШЕРСТИСТАЯ — Digitalis lanata Ehrh.

Семейство норичниковые — Scrophulariaceae Juss.

Наперстянка шерстистая — многолетнее травянистое растение с горизонтальным корневищем высотой

30—80 см. Стебли прямостоячие, одиночные, при основании слегка приподнимающиеся, в нижней части обычно голые. Листья продолговато-яйцевидные, обычнс

заостренные, длиной 6—12 см, шириной 1,5—3,5 см.

Стеблевые листья ланцетные и меньшего размера.

Прикорневые и нижние стеблевые листья отмирают к

началу цветения. Поверхность листьев голая, цвет верхней поверхности — зеленый, нижней — светло-зеленый. Запах слабый, своеобразный. Цветки буро-желтые

с шаровидно вздутым венчиком, длиной 20—30 мм, на

железистых цветоножках, образуют длинную, многостороннюю, пирамидальную, довольно густую цветочную кисть. Ось соцветия,

прицветники и доли чашечки густо опушены. Плод—конусовидная,

слегка туповатая коробочка длиной 8—12 мм. Семена четырехгранно-призматические, длиной 1,1—1,8 мм, шириной—0,6 мм.

Цветет в июне— июле, плодоносит в июле— сентябре.

Встречается в Закарпатье, а также в Молдове и на Балканском

полуострове.

Растет по известковым и глинистым склонам гор и холмов, в

кустарниках, в лесах, горных лугах. Была внесена в Красную книгу

редких растений СССР, подлежащих охране.

Растение ядовитое.

Для промышленных целей, как одна из важнейших лекарственных

579

культур, выращивается на Украине, в Краснодарском крае, в Молдове.

Заготавливают листья наперстянки шерстистой у растения первого года жизни — прикорневые, осенью, а у растений второго года

жизни — стеблевые, в период образования цветочных побегов.

Сырье раскладывается тонким слоем, сушат в сушилках при температуре 40—60°С.

В листьях наперстянки шерстистой обнаружены следующие сердечные гликозиды: гиторин, глюкотиторин, веродоксин, гликоверодоксин, дигинатин, глюкогитофукозид, альфа-ацетилдигинатин, неодитоксин, дезацетилланатозидД, гитозид, ланадоксин, глюколанадоксин, альфа-ацетилдигинатин, гитозид, ланадоксин, глюколанадоксин, альфа-ацетилгиталоксин, неодитоксин, глюкодеодитоксин.

В листьях также содержатся кардиотонически неактивные гликозиды: ланафолеин, дигифолеин, дигипронин, дигинин, атакже сапонины, флавоноиды, фенолкислоты, фитостеролы. Семена растений

содержат в основном дигиталинум верум и дигитанолгликозиды,

дигофолеин Н, ланафолеин.

В медицинской практике из всех индивидуальных гликозидов

нашли применение целанид (ланатозид С) и дигоксин.

Дигоксин оказывает типичное для сердечных гликозидов кардиотоническое действие. По быстроте эффекта препарат напоминает

строфантин К. Дигоксин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Токсические дозы дигоксина больше терапевтических в

А—6 раз. Поэтому его применение в лечебной практике редко

сопровождается побочными действиями.

Целанид довольно широко используется в медицине. При внутривенном введении его действие развивается почти так же быстро,

как и действие строфантина. Однако в отличие от строфантина он

незначительно разлагается в желудочно-кишечном тракте и поэтому

оказывает лечебный эффект при приеме внутрь, а от дигитоксина

целанид отличается меньшим кумулятивным свойством, в связи с

чем он безопасен даже при длительном применении. Его начало

действия более быстрое, чем у дигитоксина. Ежедневный прием

внутрь в дозе 0,25—2 мг редко приводит к токсическим явлениям,

которые обычно отмечаются после приема 2,5—5 мг/сутки. Необходимо отметить об успешном применении целанида при декомпенсации у детей.

Согласно данным многочисленных клинических наблюдений,

одним из наиболее эффективных лечебных препаратов при лечении

сердечной недостаточности, протекающей на фоне пороков сердца,

является дигоксин, а за рубежом он стал одним из самых распространенных средств для лечения сердечных заболеваний.

В отличие от других сердечных средств, дигоксин быстро всасывается и полностью сохраняет активность при энтеральном введении. Лечебная доза лигоксина при разных способах введения почти

одинакова. После приема внутрь его эффект развивается через 1—2

часа, достигая максимума к 8 часам. При внутривенном введении

действие отмечается через 20—30 минут и развивается полностью

через 3 часа.

Важно отметить также, что передозировка дигитоксина приводит

не только к функциональным, но и морфологическим изменениям в

сердце и других органов.

Передозировка сердечных гликозидов сопровождается определенными симптомами: тошнотой, рвотой, брадикардией, фибриляцией и мерцанием желудочков. Тошнота часто возникает раньше

580

расстройства ритма, является симптомом возможной передозировки (А. Д. Турова, Э. Н. Сапожникова, 1983).

Дигоксин быстро выделяется из организма. Через 2 суток после

приема последней дозы он практически полностью исчезает из

организма. Этим периодом определяется продолжительность побочных явлений.

Препараты наперстянки шерстистой применяют при сердечной

недостаточности, связанной с гипертонией и нефритом, декомпенсированных пороках сердца, миокардите и миодегенерации, при

подготовке больных с заболеванием сердца к операциям и родам, а

также при декомпенсированных пороках сердца.

Внутривенно (капельно или струйно) дигоксин вводят по 1—1,5 мл