- •Инструменты для обследования полости рта
- •Методы обследования (диагностика) стоматологического пациента учебные и воспитательные цели
- •Материальное оснащение
- •Вопросы, подлежащие изучению на занятии:
- •Вопросы, знание которых необходимо для изучения данной темы
- •Знание – ключевое слово в диагностике
- •Классификация методов обследования стоматологического пациента.
- •1.3 Анамнез жизни
- •1.4 Анамнез заболевания
- •2. Осмотр
- •Определение стоматологического статуса по воз
- •Описание состояния десны
- •Виды патологических карманов
- •Описание элементов поражения сопр
- •Слюноотделение (количество слюны)
- •Оценка состояния зубов
- •Этапы обследования зубов
- •Запись зубной формулы
- •Клинические тесты диагностики (инструментальные)
- •Зондирование
- •Перкуссия
- •Пальпация
- •Определение подвижности зубов(по Евдокимову)
- •Механический тест
- •Цветные тесты (витальное окрашивание)
- •Термопроба (Термодиагностика)
- •Трансиллюминация
- •Лазерная диагностика (флуоресцентный метод)
- •Биоэлектрический потенциал
- •Электрометрия
- •Рентгенологическое исследование
- •Порядок описания рентгеновского снимка:
- •Описание патологической тени
- •Лабораторная диагностика
- •Индексная оценка стоматологических заболеваний
- •К практическому занятию
- •Последовательность выполнения:
- •Критерии оценки зубного налета
- •Критерии оценки зубного камня
- •Расчет производится по следующей формуле
- •Если индексный зуб отсутствует, то обследуют зубы одноименной группы. В случае и их отсутствия исследуемый секстант исключают;
- •Индекс не определяется на зубах, покрытых искусственными коронками, также при поражении исследуемой поверхности кариесом или гипоплазией. Интерпретация результатов
- •К практическому занятию
- •Методика определения индекса
- •Шкала оценки состояния десны
- •Расчеты индекса
- •4 (Участка)
- •6 (Кол-во ключевых зубов) Интерпретация результатов
- •1) При наличии сразу нескольких признаков регистрируется более тяжелое поражение (более высокое цифровое значение кода)
- •6 (Кол-во исследуемых зубов
- •Индекс интенсивности кариеса кпу
- •Принципы планирования лечения в зависимости от клинической ситуации.
- •Факторы, влияющие на планирование лечения
- •Составление плана лечения стоматологического пациента.
Описание патологической тени
Локализация
Отношение к различным анатомическим образованиям (костям, верхнечелюстной пазухе, нижнечелюстному каналу)
Количество (одиночные или множественные)
Форма (округлая, овальная, правильная, неправильная и т.д.)
Размеры (до 5мм – гранулёма, 5 – 8 мм – кистогранулёма, более 8 мм – киста)
Характер контуров (ровные или неровные, чёткие или нечёткие, резкие и нерезкие, гладкие и полициклические).
Интенсивность (сравнивают с интенсивностью тканей зуба или кортикальной пластинки)
Характер структуры тени (однородная или неоднородная).
Лабораторная диагностика
Проводится в основном при заболеваниях периодонта и СОПР.
Общеклинические (биохимические) методы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови и т.д.)
Бактериологическое исследование – анализ флоры, полученной с участка поражения
Микроскопическое исследование – проводится с помощью светового микроскопа
Молекулярно-биологические методы исследования (ПЦР и метод гибридизации)
Цитологические методы (мазок-отпечаток, мазок-перепечаток, осадок промывной жидкости)
Гистологическое исследование (биопсия)
Вирусологические исследования (РИФ, ИФА, заражение куриных эмбрионов)
Аллергологические исследования (аппликационные пробы in vivo, подсчёт клеток крови, тесты со стандартным набором аллергенов)
Индексная оценка стоматологических заболеваний
1. Для оценки гигиены полости рта (OHI-S, 1964)
2. Для оценки состояния десны (GI)
3.Для оценки состояния тканей периодонта (CPITN ВОЗ, 1982; КПИ Леус, 1988);
4. Для оценки состояния твёрдых тканей зубов (КПУ)
И Н С Т Р У К Ц И Я
К практическому занятию
Название манипуляции: «Определение индекса гигиены полости рта OHI – S»
(J.C. Green, J. R. Vermillion, 1964)
Цель: овладеть методикой определения индекса гигиены полости рта OHI – S
(J.C. Green, J. R. Vermillion, 1964)
Оснащение:
стоматологическая установка УС-30-01;
кресло стоматологическое;
диагностический набор (зонд, зеркало стоматологическое, пинцет);
антисептик для обработки рук.
Индекс OHI – S используется для оценки гигиенического состояния
полости рта.
Он создан на основе предложенного этими же авторами в 1960 г. индекса Oral Hyqiene Index (OHI), предлагавшего количественную оценку над- и поддесневых зубных отложений на щечных и язычных поверхностях всех постоянных зубов, за исключением третьих моляров, с оценкой результата по сегментам (квадрантам).
Последовательность выполнения:
Индексными зубами являются:
16 – вестибулярная поверхность;
11 – вестибулярная поверхность;
26 – вестибулярная поверхность;
36 – язычная поверхность;
31 – вестибулярная поверхность;
46 – язычная поверхность.
Наличие зубного налета и камня определяют визуально с помощью зонда. Исследование начинают с зуба 16, затем 11, 26, 36, 31, 46. На исследуемой поверхности зонд располагают параллельно оси зуба и, начиная зигзагообразные движения от окклюзионной поверхности зуба к шейке, отмечают уровень коронки, на котором на зонде накапливаются зубные отложения.
OHI-S рассчитывают как сумму индекса налета и индекса камня.