Оценка состояния зубов

Группы зубов	Зубы
Резцы, клыки, премоляры и моляры	Временные, постоянные

Прикус

ортогнатический

патологический

Этапы обследования зубов

• Количество отсутствующих зубов.

• Количество запломбированных зубов и оценка состояния пломб:

(проводится непосредственно после наложения и в отдельные сроки по тестам:

- краевое прилегание;

- состояние контактного пункта;

- степень стирания;

- наличие рецидивирующего кариеса;

- цветоустойчивость.)

• Наличие протезов в полости рта.

• Целостность зубов (наличие кариеса и его осложнений).

• Размер и форма

• Изменение цвета (белый, бело-жёлтый, коричневый)

• Блеск эмали (при кариесе матовость)

• Подвижность (три степени)

Запись зубной формулы

Зубная формула постоянного прикуса
Верхняя челюсть справа	Верхняя челюсть слева
18 17 16 15 14 13 12 11	21 22 23 24 25 26 27 28
41 42 43 44 45 46 47 48	31 32 33 34 35 36 37 38
Нижняя челюсть справа	Нижняя челюсть слева

Состояние зуба	Обозначение
Здоровый зуб	З
Кариес	С
Пломба	П
Удалён	У
Искусственная коронка	К
Корень	R
Искусственный зуб	И

Клинические тесты диагностики (инструментальные)

1. Зондирование

2. Пальпация

3. Перкуссия

4. Определение подвижности

5. Механический тест (накусывание на твёрдый предмет)

6. Прослеживание свищевого хода

7. Высушивание

8. Цветные тесты

9. Температурная проба

10. Местная анестезия

Зондирование

Производится для определения целостности твёрдых тканей, их консистенции (деминерализации), степени чувствительности. Проводится с помощью стоматологического зонда.

Позволяет определить:

-наличие кариеса и его осложнений

-наличие и глубина периодонтального кармана (периодонтальный зонд, насечка от 3,5 до 5,5 мм)

Во время зондирования проверяют все поверхности зуба: фиссуры, ямки, углубления, пигментированные участки.

Если целостность эмали не нарушена, тогда зонд свободно скользит по поверхности зуба, не задерживаясь в углублениях и складках эмали.

При наличии участков деминерализации эмали – определяется шероховатость.

ПОМНИ!!! Зондирование производят без усилия, особенно при обследовании дна глубокой кариозной полости.

Перкуссия

- постукивание ручкой инструмента или пинцетом по режущему краю или жевательной поверхности зуба .В норме безболезненна.

Существует два вида перкуссии: – вертикальная и

– горизонтальная.

1. Вертикальной перкуссией определяют состояние околоверхушечных тканей, при этом постукивание производят по жевательной поверхности или режущему краю (направление удара совпадает с осью зуба).

2. Горизонтальной перкуссией определяют состояние маргинального периодонта. Производят ее с вестибулярной поверхности зуба (т. е. удары имеют боковое направление).

! С целью сравнения перкуссию начинают со здоровых зубов (чтобы не причинить боли и дать возможность сравнить ощущение в здоровом и пораженном зубе), а затем проводят на пораженных зубах.