- •Инструменты для обследования полости рта
- •Методы обследования (диагностика) стоматологического пациента учебные и воспитательные цели
- •Материальное оснащение
- •Вопросы, подлежащие изучению на занятии:
- •Вопросы, знание которых необходимо для изучения данной темы
- •Знание – ключевое слово в диагностике
- •Классификация методов обследования стоматологического пациента.
- •1.3 Анамнез жизни
- •1.4 Анамнез заболевания
- •2. Осмотр
- •Определение стоматологического статуса по воз
- •Описание состояния десны
- •Виды патологических карманов
- •Описание элементов поражения сопр
- •Слюноотделение (количество слюны)
- •Оценка состояния зубов
- •Этапы обследования зубов
- •Запись зубной формулы
- •Клинические тесты диагностики (инструментальные)
- •Зондирование
- •Перкуссия
- •Пальпация
- •Определение подвижности зубов(по Евдокимову)
- •Механический тест
- •Цветные тесты (витальное окрашивание)
- •Термопроба (Термодиагностика)
- •Трансиллюминация
- •Лазерная диагностика (флуоресцентный метод)
- •Биоэлектрический потенциал
- •Электрометрия
- •Рентгенологическое исследование
- •Порядок описания рентгеновского снимка:
- •Описание патологической тени
- •Лабораторная диагностика
- •Индексная оценка стоматологических заболеваний
- •К практическому занятию
- •Последовательность выполнения:
- •Критерии оценки зубного налета
- •Критерии оценки зубного камня
- •Расчет производится по следующей формуле
- •Если индексный зуб отсутствует, то обследуют зубы одноименной группы. В случае и их отсутствия исследуемый секстант исключают;
- •Индекс не определяется на зубах, покрытых искусственными коронками, также при поражении исследуемой поверхности кариесом или гипоплазией. Интерпретация результатов
- •К практическому занятию
- •Методика определения индекса
- •Шкала оценки состояния десны
- •Расчеты индекса
- •4 (Участка)
- •6 (Кол-во ключевых зубов) Интерпретация результатов
- •1) При наличии сразу нескольких признаков регистрируется более тяжелое поражение (более высокое цифровое значение кода)
- •6 (Кол-во исследуемых зубов
- •Индекс интенсивности кариеса кпу
- •Принципы планирования лечения в зависимости от клинической ситуации.
- •Факторы, влияющие на планирование лечения
- •Составление плана лечения стоматологического пациента.
Критерии оценки зубного налета
(Debris Index, DI – S)
0 – зубной налет не определяется;
1 – зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба;
2 – зубной налет покрывает более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба;
3 – налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.
2
Критерии оценки зубного камня
(Calculus Index, СI – S)
0 – зубной камень не определяется;
1 – наддесневой зубной камень покрывает не более 1/3 поверхности зуба;
2 – наддесневой зубной камень покрывает более 1/3, но менее 2/3 поверхности
зуба либо поддесневой зубной камень в виде отдельных конгломератов;
3 – наддесневой зубной камень покрывает более 2/3 поверхности зуба либо
поддесневой зубной камень полностью охватывает шейку зуба.
Данные по каждому зубу вносятся в специальную таблицу с шестью ячейками, каждая из которых разделена диагональю надвое.
|
|
|
|
|
|
Расчет производится по следующей формуле
∑ DI – S + CI – S
OHI – S = --------------------------,
n
где n - количество исследуемых зубов.
ПОМНИ!
Если индексный зуб отсутствует, то обследуют зубы одноименной группы. В случае и их отсутствия исследуемый секстант исключают;
Индекс не определяется на зубах, покрытых искусственными коронками, также при поражении исследуемой поверхности кариесом или гипоплазией. Интерпретация результатов
Значение индекса OHI – S |
Оценка индекса OHI – S |
Оценка гигиены полости рта |
0 – 0,6
0,7 – 1,6
1,7 – 2,5
≥ 2,6 |
низкий
средний
высокий
очень высокий |
хорошая
удовлетворительная
неудовлетворительная
плохая |
И Н С Т Р У К Ц И Я
К практическому занятию
Название манипуляции: Определение десневого индекса
GI (Loe, Silness, 1963)
Цель: овладеть методикой определения десневого индекса
GI (Loe, Silness, 1963)
Оснащение:
- комплекс стоматологический «Белдент»;
диагностический набор (зонд, зеркало стоматологическое, пинцет);
антисептик для обработки рук.
Индекс GI используют в клиническом эпидемиологическом обследовании
для определения локализации и тяжести гингивита.
Методика определения индекса
Состояние десны исследуют в области 6 зубов: 16, 21, 24, 36, 41, 44.
Исследование проводят визуально.
Для определения кровоточивости проводят пальпацию десны тупым инструментом.
Исследуют состояние десны по клиническим признакам воспаления (гиперемия, отечность и кровоточивость при дотрагивании) у каждого ключевого зуба дифференцированно обследуют четыре участка:
вестибулярно-дистальный десневой сосочек;
вестибулярная краевая десна;
вестибулярно-медиальный десневой сосочек;
язычная (или небная) краевая десна.