Занятие 5 переломы костей таза у детей

I. Актуальность. Переломы костей таза у детей относятся к группе тяжелых повреждений. На их долю приходится 3,0% всех переломов у детей. Степень тяжести состояния больных при этом зависит от характера перелома. Диагностика повреждений таза в остром периоде травмы затруднена тяжелым состоянием пострадавших, требующим проведения противошоковых мероприятий. В таких случаях особое значение приобретает клиническое исследование: осмотра, пальпации, оценка общего состояния по шкале Глазго, выявление признаков шока.

II. Учебные цели практического занятия: усвоение методов диагностики и лечения переломов, составляющих «тазовое кольцо», для этого необходимо уметь (конкретные цели):

1) выбирать из жалоб и анамнеза характерные признаки,

2) составлять план обследования,

3) выбирать наиболее информативные признаки,

4) проводить дифференциальный диагноз,

5) выбирать и обосновывать метод лечения,

6) выявлять признаки травматологического шока,

7) определять оптимальный вариант лечения.

III.Материалы для самоподготовки к освоению темы:

3.1. Лекции по курсу детской хирургии.

3.2.Алгоритмы диагностики и лечения.

3.3.Тесты и задачи по теме.

3.4.Вопросы для самоподготовки:

- механизмы и классификация повреждений таза, патогенез шока

- симптомы, выявляемые при внешнем осмотре, пальпации, исследовании движений

- клиника и диагностика в зависимости от характера перелома (без нарушения непрерывности и с нарушением целости тазового кольца)

- осложнения при переломах таза

- варианты лечения различных повреждений таза

- неотложная догоспитальная помощь

- блокада по Школьникову- Селиванову (показания, методика).

Iy. Вид занятия – практическое.

Y. Продолжительность занятия - 3 часа.

YI. Оснащение - муляжи, скелет, рентгенограммы, палаты ортопедического отделения, ортопедический кабинет поликлиники, диагностические подразделения клиники

YII. Содержание занятия

7.1. Контроль исходного уровня знаний умений:

• решение тестов и типовых задач.

7.2. Разбор с преподавателей узловых вопросов.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (курация больных, оформление результатов курации, оформление медицинской документации).

7.5.Контроль усвоения темы:

1.Чтение рентгенограмм.

2.Заключительное тестирование.

3.Отчет по протоколу обследования.

YII. УИРС. Анализ материалов клиники по теме.

Литература основная

1.Ю.Ф. Исаков. Хирургические болезни детского возраста, М. – 2004, Т2.

2.Г.С. Юмашев. Травматология и ортопедия, М., - 2003.

3.И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова. Клиническая анатомия – М., - 2003.

Дополнительная

1.Г.А. Баиров. Травматология детского возраста. – С-Пб., 2002.

2.В.О. Маркс. Ортопедическая диагностика. - М., - 2002.