Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы и ответы к аккредит.03.04.2012г.doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
28.08.2019
Размер:
489.98 Кб
Скачать

22). Перечислите, из каких частей состоит одноплечий удерживающий кламмер.

- Кламмеры являются наиболее распространенными приспособлениями для фиксации и стабилизации протезов в полости рта. Под фиксацией протеза понимают его удерживание в полости рта в состоянии покоя, при разговоре, а под стабилизацией – удерживание протеза в полости рта во время жевания. Кламмер – слово немецкого происхождения, означающее крючок.

Одноплечий удерживающий кламмер состоит из:

- плеча (оно расположено с вестибулярной стороны между клинической шейкой и экватором зуба, повторяя форму шейки, и должно касаться максимально зуба);

- тела (оно располагается на апроксимальной (контактной) стороне зуба в области дефекта зубного ряда);

- отростка (он располагается в базисе протеза параллельно альвеолярному гребню и на 1-2мм выше его).

Назовите, какой толщины должен быть базис съемного пластиночного протеза на н/ч.

- Базис протеза – основа частичного или полного съемного протеза, представляющая собой пластмассовую, металлическую или металлопластмассовую пластинку, покоящуюся на тканях протезного ложа. Толщина базиса на в/ч должна быть равна 2мм, то есть толщине пластинки базисного воска.

Составьте алгоритм проведения функциональных проб на в/ч.

- Особенностью изготовления полных съемных пластиночных протезов является точное сохранение границ базиса протеза, определенных при помощи предложенных Гербстом (в 1957г.) функциональных проб. Коррекцию индивидуальных ложек и получение функциональных оттисков проводят с применением для оформления краев функциональных проб. Функциональные пробы учитывают движения мускулатуры лица, дна полости рта, аналогичные таковым во время функций дыхания, глотания, жевания, речи, лицевой экспрессии.

Методика проведения функциональных проб заключается в том, что при введении индивидуальной ложки в полость рта пациенту предлагается производить различные движения языком, губами, глотательные движения и т.п. При сбрасывании ложки во время проведения определенной пробы осуществляется коррекция ее границ в соответствующем участке. Затем функциональные оттиски получают с применением функциональных проб для оформления краев оттиска.

Функциональные пробы Гербста при коррекции индивидуальной ложки на в/ч:

Оттискную ложку на беззубой в/ч припасовывают по следующему плану. Вначале ложку вводят в полость рта. Слепочная ложка на в/ч с вестибулярной стороны должна доходить до пассивно-подвижной слизистой оболочки полости рта (нейтральной зоны), а на небе перекрывать слепые отверстия на 1-2мм. Затем пациенту предлагают производить различные функциональные движения, уточняя границы ложки при помощи проб Гербста.

1. Глотательные движения - если ложка смещается, то ее укорачивают по дистальному краю ложки;

  1. Широкое открывание рта – если ложка смещается, то ее укорачивают от середины места нахождения верхнечелюстных бугров до щечных уздечек;

  2. Всасывание щек, то есть втягивание губ и щек - если ложка смещается, то ее укорачивают по наружному краю в области щечных уздечек (тяжей);

  3. Складывание губ в трубочку, то есть вытягивание губ – если ложка смещается, то ее укорачивают в области фронтальных зубов.

Ценность функциональных проб заключается в том, что они позволяют посредством целенаправленного оформления края оттиска создать краевой замыкающий клапан, то есть обеспечить хорошую фиксацию протеза.

Опишите методику определения высоты прикуса анатомическим методом при изготовлении частичного съемного протеза.

- Определение межальвеолярной высоты (то есть высоты прикуса) анатомическим методом.

Врач, отвлекая пациента разговором, запоминает лицо пациента при сомкнутых губах, то есть в состоянии физиологического покоя выраженность носогубных складок, глубину складки под нижней губой, положение углов рта, натянутость губ и щек. Затем вводим в полость рта базисы с окклюзионными валиками и просим пациента сомкнуть зубы и губы. И если врачу кажется, что все детали лица не изменились, то межальвеолярная высота (высота прикуса) правильная.

Если складки углубились, то высота занижена. При этом высоту окклюзионного валика наращиваем.

А если все складки расправились, то высота завышена, и надо окклюзионные валики срезать.