- •1). Перечислите отростки верхней челюсти.
- •2). Перечислите элементы височно-нижнечелюстного сустава.
- •3). Дайте определение понятиям мышцы - синергисты и мышцы-антагонисты.
- •4). Дайте определение понятию «жевательная эффективность».
- •6). Дайте определение понятию вкладка.
- •8). Дайте определение понятию трехчетвертная коронка.
- •9). Дайте определение понятию обработка зуба.
- •10). Дайте определение понятию переходная складка.
- •14). Дайте понятие определению мостовидный протез.
- •15). Дайте определение понятию промывное пространство.
- •16). Дайте определение понятию конвергенция.
- •17). Дайте определение понятию феномен Попова-Годона.
- •18). Дайте определение понятию слепок.
- •21). Составьте классификацию кламмеров по охвату зуба.
- •2).Полные съемные пластиночные протезы.
- •22). Перечислите, из каких частей состоит одноплечий удерживающий кламмер.
- •23). Дайте определение понятию вспомогательный слепок.
- •24). Укажите месторасположение тела одноплечего удерживающего кламмера на зубе.
- •26). Укажите месторасположение отростка одноплечего удерживающего кламмера на зубе.
- •29). Назовите, какой слепок называется анатомическим.
- •30). Дайте определение понятию функциональный слепок.
- •31). Укажите сроки периода новорожденности.
- •33). Дайте определение понятию «передняя окклюзия».
- •34). Дайте определение понятию «задняя окклюзия».
- •35). Дайте определение понятию «боковая окклюзия».
29). Назовите, какой слепок называется анатомическим.
– Слепок (оттиск) – это обратное (негативное) отображение протезного поля и окружающих его тканей вместе с зубными рядами.
В зависимости от того, снимают слепок с учетом функциональной подвижности тканей, покрывающих твердые ткани протезного ложа, или без учета подвижности, слепки подразделяются на:
анатомические и функциональные.
Анатомические слепки (оттиски) снимают стандартными слепочными ложками без учета функционального состояния тканей, расположенных на границе протезного ложа (то есть передают отпечаток зубов и слизистой оболочки полости рта в каком-то одном положении).
Перечислите места расположения полуподвижной слизистой оболочки полости рта.
- По подвижности слизистая оболочка полости рта делится на: - подвижную; - полуподвижную; - неподвижную.
Полуподвижная слизистая полости рта расположена на границе подвижной и неподвижной слизистой. Это переходные складки, линия А (граница между мягким и твердым небом), внутренние косые линии. Полуподвижная слизистая сама двигаться не может, но смещается вслед за подвижной слизистой оболочкой. Полуподвижную слизистую еще называют нейтральной зоной, границы съемных протезов идут по ней. Фиксация полного съемного пластиночного протеза будет в этом случае за счет функциональной присасываемости протеза, так как создается своего рода клапан.
Охарактеризуйте анатомо-физиологические особенности н/ч.
- Анатомо-физиологические особенности беззубой н/ч. Вследствие потери зубов альвеолярные гребни и альвеолярные части атрофируются. Различают равномерную и неравномерную атрофию, которая может быть больше выражена на ограниченном участке. Атрофия альвеолярного гребня на н/ч выражена больше с язычной стороны, а на в/ч – с вестибулярной. Характерная атрофия в/ч и н/ч способствует образованию старческой прогении, которая выражается в резком несоответствии размеров альвеолярных дуг в/ч и н/ч. Выраженность старческой прогении зависит от вида прикуса, сроков и причин потери зубов. Атрофия альвеолярных гребней больше выражена при пародонтите. На н/ч меньшей атрофии подвергается наружная косая линия. В результате атрофии альвеолярный гребень может принимать различную форму: острую, шиловидную, овальную, плоскую. Кроме того, форма вестибулярного ската может быть отвесной, с навесом, отлогой. Наиболее неудобной для протезирования является форма вестибулярного ската с резко выраженными навесами. При потере зубов язык и подъязычные слюнные железы частично перекрывают альвеолярную часть н/ч.
К старости с потерей зубов происходит увеличение угла н/ч. Это происходит, как за счет рассасывания костного вещества по заднему краю восходящей ветви, так и за счет перестройки всей кости.
С потерей зубов претерпевает изменения и альвеолярная дуга, альвеолярные отростки атрофируются обычно до границ с телом н/ч. Иногда атрофия распространяется и на тело н/ч, что встречается у стариков или у лиц, длительно пользовавшихся плохими зубными протезами. Подбородочное отверстие приближается к вершине альвеолярного гребня. Ветви и тело н/ч становятся меньше, а угол н/ч более тупым, губы западают, мягкие ткани приротовой области атрофируются, подбородок заостряется и выступает, кончик носа свисает. Атрофия костной ткани на н/ч в большей степени выражена с язычной стороны. При этом создается несоответствие между размерами альвеолярных и базальных дуг челюстей. Дуги н/ч оказываются шире дуг в/ч. На н/ч с язычной стороны могут быть расположены костные выступы – экзостозы, чаще они расположены на уровне премоляров.
Опишите методику изготовления базиса с окклюзионными валиками при изготовлении частичного съемного протеза на н/ч.
- Базис протеза – основа частичного или полного съемного протеза, представляющая собой пластмассовую, металлическую или металлопластмассовую пластинку, покоящуюся на тканях протезного ложа.
Базис протеза выполняет несколько функций:
На нем крепятся искусственные зубы, кламмеры, каркасы, направляющие пластинки;
Он передает жевательное давление на ткани протезного ложа, в том числе зубы, к которым он прилегает;
Частично за счет базиса осуществляется фиксация протеза в полости рта (адгезия, анатомическая ретенция);
Осуществляет опорно-формирующую функцию при пластике лица, слизистой оболочки полости рта;
Возмещает собой атрофированные альвеолярные части;
Играет эстетическую роль, являясь искусственной десной, видимой окружающим.
Величина протезного базиса зависит от клинической анатомии полости рта. Его площадь увеличивается по мере уменьшения числа сохранившихся зубов.
Для определения центральной окклюзии необходимо на гипсовых моделях челюстей изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками из воска. Пластинку зуботехнического базисного воска равномерно разогревают только с одной стороны над пламенем горелки. Размягченную пластинку складывают в два слоя. Затем накладывают на гипсовую модель нижней челюсти ненагретой стороной и большим пальцем прижимают ее к язычной поверхности модели и к беззубым участкам альвеолярного отростка, стараясь не истончить ее. Формирование воскового базиса начинают на гипсовой модели н/ч с язычной поверхности, переходят на альвеолярный отросток и заканчивают на вестибулярной стороне, плотно прижимая воск к переходной складке. Разогретым скальпелем обрезают воск по границе будущего протеза, отмеченной карандашом на модели. Затем разогретым шпателем заглаживают края базиса, чтобы они не давили и не травмировали слизистую оболочку полости рта. Во избежание деформации воскового базиса при температуре полости рта его укрепляют проволокой. Алюминиевую проволоку изгибают по передней и боковым участкам небной поверхности, разогревают и вводят в восковой базис, дополнительно укрепляя ее расплавленным воском. Затем приступают к формированию окклюзионных валиков. Валики изготавливают из пластинки зуботехнического базисного воска разогретой над пламенем спиртовки с обеих сторон и скатанной в виде валика. Валики шириной = 1см и высотой = 1-1,5см накладывают на восковой базис по центру альвеолярного отростка в участках отсутствующих зубов и приклеивают их к базису на всем протяжении расплавленным воском. Валики должны быть шире оставшихся естественных зубов и вровень с ними. Разогретым шпателем делают поверхность валиков гладкой. Если дефект зубного ряда концевой, то дистально на концах валиков делают скос.