Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы и ответы к аккредит.03.04.2012г.doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
28.08.2019
Размер:
489.98 Кб
Скачать

33). Дайте определение понятию «передняя окклюзия».

- Окклюзия – это частный случай артикуляции, когда между зубами в/ч и н/ч имеется хотя бы один контакт. Выделяют несколько основных видов окклюзии: -центральная окклюзия, -передняя окклюзия, -задняя окклюзия, - боковая (правая и левая) окклюзия.

Передняя окклюзия – характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед (протрузия). Это достигается двухсторонним сокращением наружных (латеральных) крыловидных мышц. При нормальном прикусе средняя линия лица, как при центральной окклюзии, совпадает со средней линией, проходящей между центральными резцами. Головки суставных отростков н/ч при этом смещены вперед и расположены ближе к вершине суставных бугорков височной кости.

Перечислите виды протезов, изготавливаемых при ортопедическом лечении пациентов с частичными дефектами зубных рядов.

- При ортопедическом лечении пациентов с частичными дефектами зубных рядов применяются:

1. Несъемные протезы: - мостовидные протезы, - консольные мостовидные протезы.

2. Съемные протезы: - частичные съемные протезы:

а).частичные съемные пластиночные протезы;

б).бюгельные протезы;

- полные съемные пластиночные протезы.

Охарактеризуйте один из видов пористости пластмассы: пористость сжатия.

- Различают следующие виды пористости пластмассы: - газовая пористость; - грануляционная пористость; - пористость сжатия.

Пористость сжатия – не хватает части базиса протеза, особенно в области зубодесневых сосочков.

Причины: а).мало положили пластмассы при паковке в кювету;

б).кювета была недопрессована.

Все виды пористости пластмассы значительно ухудшают механические качества протеза, их фиксацию (особенно полных съемных протезов).

Опишите методику изготовления базиса с окклюзионными валиками при изготовлении частичного съемного протеза на в/ч.

- Базис протеза – основа частичного или полного съемного протеза, представляющая собой пластмассовую, металлическую или металлопластмассовую пластинку, покоящуюся на тканях протезного ложа.

Базис протеза выполняет несколько функций:

  1. На нем крепятся искусственные зубы, кламмеры, каркасы, направляющие пластинки;

  2. Он передает жевательное давление на ткани протезного ложа, в том числе зубы, к которым он прилегает;

  3. Частично за счет базиса осуществляется фиксация протеза в полости рта (адгезия, анатомическая ретенция);

  4. Осуществляет опорно-формирующую функцию при пластике лица, слизистой оболочки полости рта;

  5. Возмещает собой атрофированные альвеолярные части;

  6. Играет эстетическую роль, являясь искусственной десной, видимой окружающим.

Величина протезного базиса зависит от клинической анатомии полости рта. Его площадь увеличивается по мере уменьшения числа сохранившихся зубов.

Для определения центральной окклюзии необходимо на гипсовых моделях челюстей изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками из воска. Пластинку зуботехнического базисного воска равномерно разогревают только с одной стороны над пламенем горелки. Размягченную пластинку накладывают на гипсовую модель челюсти ненагретой стороной и большим пальцем прижимают ее к небной поверхности модели и к беззубым участкам альвеолярного отростка, стараясь не истончить ее. Формирование воскового базиса начинают на гипсовой модели в/ч с глубоких участков твердого неба, переходят на альвеолярный отросток и заканчивают на вестибулярной стороне, плотно прижимая воск к переходной складке. Разогретым скальпелем обрезают воск по границе будущего протеза, отмеченной карандашом на модели. Затем разогретым шпателем заглаживают края базиса, чтобы они не давили и не травмировали слизистую оболочку полости рта. Во избежание деформации воскового базиса при температуре полости рта его укрепляют проволокой. Алюминиевую проволоку изгибают по передней и боковым участкам небной поверхности, разогревают и вводят в восковой базис, дополнительно укрепляя ее расплавленным воском. Затем приступают к формированию окклюзионных валиков. Валики изготавливают из пластинки зуботехнического базисного воска разогретой над пламенем спиртовки с обеих сторон и скатанной в виде валика. Валики шириной = 1см и высотой = 1-1,5см накладывают на восковой базис по центру альвеолярного отростка в участках отсутствующих зубов и приклеивают их к базису на всем протяжении расплавленным воском. Валики должны быть шире оставшихся естественных зубов и вровень с ними. Разогретым шпателем делают поверхность валиков гладкой. Если дефект зубного ряда концевой, то дистально на концах валиков делают скос.