История жизни больного

( ANAMNESIS VITAE)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Профессиональный анамнез

Профессиональный маршрут:

- Общий стаж работы, лет:______________________________________

- Стаж работы в неблагоприятных условиях труда, лет:______________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда:

- Характеристика работы: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Состояние производственной среды в зависимости от вредных производственных факторов на рабочем месте: характеристика вредных факторов на рабочем месте согласно приложения 1 к приказу МЗ и соц.развития РФ №83 от 16 августа 2004 (замеры ПДК, ПДУ с указанием превышения, класса условий труда):

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________