- •Гбоу впо «челябинская государтвенная медицинская академия росздрава»
- •История болезни
- •Куратор:
- •Медицинская карта № _______ стационарного больного
- •Данные распроса больного
- •Жалобы больного
- •История настоящего заболевания
- •История жизни больного
- •Профессиональный анамнез
- •Данные физикального исследования
- •Наружное исследование
- •Система дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Система пищеварения
- •Моче-половая система
- •Кроветворная система
- •Эндокринная система
- •Органы чувств
- •План лабораторных и инструментальных методов исследования:
- •Результаты лабораторных и инструментальных методов исследований и их клиническая оценка:
- •Инструментальные исследования
- •Обоснование и формулировка заключительного диагноза:
- •Дифференциальный диагноз
- •Прогноз:
- •Этиология и патогенез:
- •Лечебные назначения и их обоснование:
- •Эпикриз:
- •Дневники наблюдениия
Обоснование и формулировка заключительного диагноза:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дифференциальный диагноз
(интранозологический – диф.диагностика с другими стадиями и формами данной профессиональной нозологии; синдромосходные профессиональные заболевания, оценка и особенности заболевания у данного больного):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________