- •Гбоу впо «челябинская государтвенная медицинская академия росздрава»
- •История болезни
- •Куратор:
- •Медицинская карта № _______ стационарного больного
- •Данные распроса больного
- •Жалобы больного
- •История настоящего заболевания
- •История жизни больного
- •Профессиональный анамнез
- •Данные физикального исследования
- •Наружное исследование
- •Система дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Система пищеварения
- •Моче-половая система
- •Кроветворная система
- •Эндокринная система
- •Органы чувств
- •План лабораторных и инструментальных методов исследования:
- •Результаты лабораторных и инструментальных методов исследований и их клиническая оценка:
- •Инструментальные исследования
- •Обоснование и формулировка заключительного диагноза:
- •Дифференциальный диагноз
- •Прогноз:
- •Этиология и патогенез:
- •Лечебные назначения и их обоснование:
- •Эпикриз:
- •Дневники наблюдениия
План лабораторных и инструментальных методов исследования:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Результаты лабораторных и инструментальных методов исследований и их клиническая оценка:
Общий анализ крови:
-
Дата
Дата
Дата
Гематокрит (%)
Эритроциты
Ретикулоциты
Цв. Показатель
Гемоглобин
Тромбоциты
Лейкоциты
Базофилы
Эозинофилы
Палочко-ядерные нейтрофилы
Сегменто-ядерные нейтрофилы
Лимфоциты
Моноциты
СОЭ
Общий анализ мочи:
-
Дата
Дата
Дата
Количество
Цвет
Прозрачность
Относительная плотность
Реакция
Белок
Глюкоза
Ацетон
Форменные элементы:
Эритроциты:
Лейкоциты:
Цилиндры:
Плоский эпителий:
Общий анализ мокроты:
-
Дата
Дата
Дата
Цвет
Вязкость
Характер
Форменные элементы:
Эритроциты
Лейкоциты
Эпителий
Альвеолярные макрофаги
БК
Биохимические исследования:
-
Дата
Дата
Дата
Глюкоза крови
Билирубин:
Общий
Прямой
Непрямой
Сулемовая проба
Тимоловая проба
Белок:
Общий
Альбумины
Глобулины:
α1
α2
β
γ
Мочевина
Креатинин
Общий холестерин
АсАТ
АлАТ
КФК
Щелочная фосфатаза
ГГТП
Мочевая кислота