Нарушения сердечного ритма

1. При передозировке сердечных гликозидов самым опасным осложнением, которое может закончиться летально, является:

1. тошнота, рвота

2. бигеминия

3. единичная экстрасистолия

4. брадикардия

2. Бигеминия – это нарушение ритма сердца, когда:

1. после каждой нормальной систолы следует экстрасистолическое сокращение

2. после каждых 2-х нормальных систол следует экстрасистолическое сокращение

3. после каждых 3-х нормальных систол следует экстрасистолическое сокращение

4. сокращения сердца беспорядочно следуют друг за другом

3. Показанием к назначению сердечных гликозидов является:

1. суправентрикулярная тахикардия

2. желудочковая тахикардия

3. фибрилляция предсердий

4. синдром WPW

4. При появлении признаков интоксикации сердечными гликозидами необходимо назначить:

1. 0,9% раствор хлорида натрия 20мл внутривенно

2. 10% раствор хлорида натрия 10мл внутривенно

3. 10% раствор хлорида кальция 10мл внутривенно

4. унитиол 5% раствор по 5мл внутримышечно 3-4 раза/сутки

5. Экстрасистолией называют:

1. эктопические комплексы

2. преждевременные комплексы

3. сокращения, возникающие после паузы

4. все выше перечисленное

6. Термин «эктопическая аритмия»:

1. указывает на то, что источник аритмии расположен вне синусового узла

2. указывает на определенный электрофизиологический механизм аритмии

3. указывает на то, что аритмия вызвана автоматической активностью эктопического фокуса

4. не имеет отношения к электрофизиологическому механизму аритмии

5. правильный ответ 1 и 4

7. Потенциалом действия называют:

1. быструю деполяризацию клеточной мембраны

2. деполяризацию и реполяризацию клеточной мембраны

3. деполяризация в клетках проводящей системы сердца

4. деполяризация рабочего миокарда предсердий и желудочков

8. Автоматическая активность синусового узла происходит вследствие:

1. спонтанной диастолической деполяризации клеток синусового узла

2. работы натрий-калиевого насоса

3. частичной инактивации быстрых натриевых каналов

4. все выше сказанное

5. правильного ответа нет

9. Причиной выраженного уширения желудочковых комплексов на ЭКГ может быть:

1. АВ-блокада 1-2степени

2. преждевременное возбуждение желудочков

3. блокада ветвей п. Гиса

4. все выше перечисленное

10. Во время ритма атриовентрикулярного соединения на ЭКГ:

1. могут отсутствовать предсердные комплекс

2. ретроградные зубцы Р могут регистрироваться позади желудочковых комплексов

3. может отмечаться АВ-диссоциация

4. все выше перечисленное

11. Признаками парасистолии являются:

1. постоянный интервал сцепления и изменяющаяся форма эктопических преждевременных комплексов

2. изменяющийся интервал сцепления и постоянная форма эктопических комплексов, наличие сливных сокращений

3. возможность вычисления общего делителя для всех интервалов между эктопическими комплексами

4. правильный ответ 2 и 3

5. правильный ответ 1 и 3

12. Продолжение тахикардии, несмотря на развитие АВ-блокады, характерно для:

1. трепетания предсердий

2. АВ- тахикардии

3. желудочковой тахикардии

4. всего перечисленного

13. Отсутствие видимых зубцов Р вовремя тахикардии с неуширенными комплексами наблюдается при:

1. предсердной тахикардии

2. реципрокной АВ-узловой тахикардии

3. тахикардии с участием дополнительного пути проведения

4. при всем выше перечисленном

14. При тахикардии с участием дополнительных путей проведения предсердные комплексы регистрируются:

1. одновременно с желудочковыми и поэтому не видны на ЭКГ

2. позади желудочковых комплексов

3. чаще регистрируются перед желудочковыми комплексами с очень коротким интервалом PR

4. все выше перечисленное правильно

15. Прекращение приступа тахикардии после применения вагусных проб отмечается при:

1. фибрилляции предсердий

2. предсердной тахикардии

3. реципрокной АВ-тахикардии

4. желудочковой тахикардии

5. при всех перечисленных вариантах

16. При тахикардии с уширенными желудочковыми комплексами признаками желудочковой тахикардии являются:

1. наличие АВ-дисоциации

2. регистрация ретроградных зубцов Р после каждого желудочкового комплекса

3. отсутствие видимых зубцов Р

4. наличие проведенных и/ или сливных желудочковых комплексов (захватов)

5. правильный ответ 1 и 4

17. Признаками синдрома WPW на ЭКГ являются:

1. укорочение интервала PR

2. уширение комплексов QRS за счет дельта-волны

3. глубокие отрицательные зубцы Т

4. правильный ответ 1 и 2

5. правильный ответ 2 и 3

18. Наиболее частым вариантом тахикардии при синдроме WPW является:

1. пароксизмальная реципрокная тахикардия

2. фибрилляция предсердий

3. трепетание предсердий

4. желудочковая тахикардия

5. все перечисленное

19. При АВ – блокаде 1степени на ЭКГ отмечается:

1. выпадение комплекса QRS

2. удлинение интервала PR

3. исчезновение зубцов Р

4. АВ-диссоциация

5. Все перечисленное

20. При АВ- блокаде 2 степени на ЭКГ отмечается:

1. выпадение комплекса QRS

2. исчезновение зубцов Р

3. АВ-диссоциация

4. Все перечисленное

21. При АВ-блокаде 3 степени отмечается:

1. эпизодическое выпадение комплекса QRS

2. исчезновение зубцов Р

3. АВ-диссоциация

4. Все перечисленное

22. Скорость проведения импульса в миокарде более всего замедляет:

1. хинидин

2. обзидан

3. верапамил

4. этацизин

23. Скорость проведения импульса в АВ-узле более всего замедляет:

1. хинидин

2. этмозин

3. верапамил

4. ритмилен

24. Отрицательное инотропное действие наиболее выражено у:

1. хинидина

2. этмозина

3. ритмилена

4. кордарона

25. Возникновение желудочковой тахикардии по типу «пирует» чаще отмечается на фоне приема:

1. хинидина

2. этмозина

3. этацизина

4. кордарона

5. верапамила

26. У больных с постинфарктным кардиосклерозом для устранения желудочковой экстрасистолии оптимально использовать:

1. хинидин

2. кордарон

3. этмозин

4. верапамил

27. Показанием к имплантации кардиостимулятора является:

1. бессимптомная дисфункция синусового узла

2. бессимптомная дисфункция АВ- узла

3. возникновение эпизодов головокружения или обмороков

4. все выше перечисленное

28. Лечение желудочковой экстрасистолии показано:

1. всем больным с частыми, ранними, парными или групповыми экстрасистолами

2. если экстрасистолия сопровождается нарушением гемодинамики

3. при выраженной непереносимости эктсрасистолии

4. все перечисленное правильно

29. Очень высокая частота сердечного ритма отмечается во время фибрилляции предсердий при:

1. синдроме WPW

2. тиреотоксикозе

3. назначении антиаритмиков 1 класса (хинидина, новокаинамида, ритмилена…)

4. все выше перечисленное

30. При фибрилляции предсердий на фоне синдрома WPW противопоказано применение:

1. хинидина

2. новокаинамида

3. верапамила, сердечных гликозидов

4. кордарона

31. Для урежения ритма при фибрилляции предсердий применяются:

1. Хинидин, ритмилен

2. верапамил, обзидан

3. дигоксин

4. правильно 2 и 3

5. правильно 1 и 3

32. Противопоказаниями для восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий являются:

1. наличие внутрисердечных тромбов

2. некомпенсированный тиреотоксикоз

3. активный ревматический процесс

4. состояние перед операцией с целью коррекции порока сердца

5. все выше перечисленное

33. Наиболее эффективным препаратом для сохранения синусового ритма после ЭИТ у больных с фибрилляцией предсердий является:

1. хинидин

2. верапамил

3. кордарон

4. -адреноблокаторы

5. все перечисленное

34. Наиболее эффективным препаратом для купирования пароксизмальной АВ-тахикардии является:

1. новокаинамид

2. обзидан

3. верапамил

4. дигоксин

5. все выше перечисленное

35. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при ненарушенной гемодинамике необходимо применять все препараты, кроме:

1. новокаинамид

2. лидокаин

3. кордарон

4. сердечные гликозиды

36. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при нарушенной гемодинамике необходимо применять:

1. обзидан

2. лидокаин

3. кордарон

4. электроимпульсную терапию

37. Препаратом выбора для предупреждения приступов желудочковой тахикардии, возникающих при физической нагрузке, является:

1. хинидин

2. -адреноблокаторы

3. новокаинамид

4. сердечные гликозиды

5. все перечисленные

38. Для купирования приступа желудочковой тахикардии необходимо применять:

1. обзидан

2. новокаинамид

3. лидокаин

4. кордарон

5. сердечные гликозиды

39. При идиопатической желудочковой тахикардии:

1. как правило, не отмечается выраженных нарушений гемодинамики

2. прогноз благоприятный

3. бессимптомные больные не нуждаются в проведении специальной антиаритмической терапии

4. все выше перечисленное правильно

40. При постоянной форме фибрилляции предсердий тромбоэмболии наиболее часто отмечаются у больных:

1. ИБС

2. Артериальной гипертонией

3. Ревматическим митральным пороком

4. Идиопатической формой фибрилляции предсердий

41. Препаратом, урежающим ритм у больных с фибрилляцией предсердий на фоне синдрома WPW, так и без него, является:

1. хинидин

2. кордарон

3. этацизин

4. сердечные гликозиды

5. все перечисленные