Инфекционный эндокардит

1. Инфекционный эндокардит развивается чаще всего

1. при ишемической болезни сердца

2. при нарушении атриовентрикулярной проводимости

3. при ревматических пороках сердца

4. при дефекте межпредсердной перегородки

5. при кардиомиопатии

2. В дифференциальной диагностике инфекционного эндокардита и

1. ревматизма решающее значение имеют

2. гепатомегалия

3. наличие митрального порока сердца

4. увеличение селезенки

5. « вегетации» на клапанах сердца

6. верно 3) и 4)

3. Самой частой причиной смерти больного с инфекционным эндокардитом является

1. абсцессы миокарда

2. почечная недостаточность

3. тромбоэмболия мозговых артерий

4. интоксикация

5. сердечная недостаточность

4. Инфекционный эндокардит – это 1) заболевание инфекционной природы с первичной локализацией процесса на клапанах сердца, 2) заболевание инфекционной природы с первичной локализацией процесса на пристеночном эндокарде, 3) заболевание инфекционной природы с первичной локализацией процесса в миокарде, 4) осложнение ангины или фарингита, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, 5) заболевание инфекционной природы с первичной локализацией процесса на эндотелии аорты и крупных сосудов

1. верно 1, 2, 4

2. верно 1, 2, 3

3. верно 1, 2, 5

4. верно 3, 4, 5

5. Наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардита являются все, кроме

1. зеленящего стрептококка

2. золотистого стафилококка

3. энтерококков

4. эпидермального стафилококка

5. HBV

6. Принято выделять все категории больных инфекционным эндокардитом, за исключением

1. больные первичным инфекционным эндокардитом

2. больные вторичным инфекционным эндокардитом

3. больные инфекционным эндокардитом, употребляющие наркотики

4. больные инфекционным эндокардитом, употребляющие алкоголь

5. больные инфекционным эндокардитом клапанных протезов

7. Среди этиологических факторов первичного эндокардита преобладает

1. золотистый стафилококк

2. эпидермальный стафилококк

3. зеленящий стрептококк

4. граммотрицательные бактерии

5. грибы

8. Среди этиологических факторов вторичного эндокардита преобладают

1. стафилококки

2. энтерококки

3. зеленящий стрептококк

4. граммотрицательные бактерии

5. грибы

9. Возникновение и развитие инфекционного эндокардита обусловлено следующими факторами: 1) повреждением эндокарда, 2) повреждением миокарда, 3) ослаблением защитных сил организма, 4) наследственной предрасположенностью, 5) бактериемией

1. верно 1, 2, 3

2. верно 1, 3, 5

3. верно 2, 3, 4

4. верно 3, 4, 5

5. верно 1, 4, 5

10. При инфекционном эндокардите чаще всего поражается

1. митральный клапан

2. трикуспидальный клапан

3. аортальный клапан

4. клапан легочной артерии

5. интима аорты и крупных сосудов

11. Для острого варианта течения инфекционного эндокардита характерно: 1) возникает преимущественно на неизмененных клапанах, 2) протекает с ярко выраженной клинической картиной сепсиса, 3) сопровождается очень быстрым формированием деструкции клапана, 4) развивается у больных с предшествовавшей сердечной патологией, 5) протекает с множественными тромбоэмболиями

1. верно 1, 2, 4

2. верно 2, 3, 4

3. верно 3, 4, 5

4. верно 1, 2, 3, 5

5. верно 2, 3, 4, 5

12. Клиническая симптоматика инфекционного эндокардита развивается спустя

1. 3 дня после возникновения бактериемии

2. 7 дней после возникновения бактериемии

3. 1 месяц после возникновения бактериемии

4. 2 месяца после возникновения бактериемии

5. 2 недели после возникновения бактериемии

13. Для подострого варианта течения инфекционного эндокардита характерно: 1) возникает преимущественно на неизмененных клапанах, 2) протекает с ярко выраженной клинической картиной сепсиса, 3) сопровождается очень быстрым формированием деструкции клапана, 4) развивается у больных с предшествовавшей сердечной патологией, 5) характеризуется более благоприятным прогнозом

1. верно 1, 2, 3

2. верно 2, 3, 4

3. верно 3, 4, 5

4. верно 1, 4, 5

5. верно 4, 5

14. «Периферические» симптомы инфекционного эндокардита включают все, кроме:

1. геморрагические высыпания на коже, слизистых, переходной

2. складке конъюнктивы (симптом Лукина)

3. узелки Ослера

4. олигоартрит

5. повреждения Джейнуэя

6. пятна Рота

15. Причиной отрицательных результатов посевов крови при инфекционном эндокардите не является

1. взятие крови на гемокультуру посредством пункции периферической вены

2. предшествующая антибактериальная терапия

3. несоблюдение правил взятия образцов крови

4. несоблюдение правил транспортировки образцов крови

5. особенности возбудителя

16. При инфекционном эндокардите у больных наркоманией чаще всего поражается

1. аортальный клапан

2. митральный клапан

3. клапан легочной артерии

4. интима аорты и крупных сосудов

5. трикуспидальный клапан

17. В клинической картине дебюта инфекционного эндокардита у наркоманов превалируют симптомы

1. левожелудочковой сердечной недостаточности

2. двусторонней пневмонии

3. миокардита

4. интоксикации

5. правожелудочковой сердечной недостаточности

18. Какой критерий из ниже перечисленных относится к большим критериям диагностики инфекционного эндокардита

1. лихорадка выше 38˚

2. предрасполагающие к возникновению инфекционного эндокардита

3. выявление в крови типичных для инфекционного эндокардита микроорганизмов

4. сосудистые феномены

5. иммунологические феномены

19. Какой критерий из ниже перечисленных относится к большим критериям диагностики инфекционного эндокардита

1. лихорадка выше 38˚

2. предрасполагающие к возникновению инфекционного эндокардита

3. заболевания сердца

4. данные ЭхоКГ, свидетельствующие о поражении эндокарда: свежие вегетации или абсцесс фиброзного кольца

5. сосудистые феномены

6. иммунологические феномены

20. Ведущие принципы лечения инфекционного эндокардита: 1) раннее начало антибиотикотерапии, 2) массивная терапия антибиотиками, 3) использование средних доз антибактериальных препаратов, 4) длительность антибактериальной терапии 2 недели, 5) длительность антибактериальной терапии 4-6 недель

1. верно 1, 2, 5

2. верно 1, 2, 3

3. верно 2, 4, 5

4. верно 3, 4, 5

5. верно 2, 3, 4

21. При инфекционном эндокардите показанием к коррекции схемы антибактериальной терапии является отсутствие положительной динамики

1. в течение 2 дней

2. в течение 4 дней

3. в течение 5-7 дней

4. в течение 10 дней

5. в течение 2 недель

22. Проявлением иммунных нарушений при инфекционном эндокардите

1. является все, кроме

2. высокий уровень ЦИК

3. гломерулонефрит

4. артриты

5. ускоренная СОЭ

6. миокардит

23. Наличие выраженных иммунных нарушений при инфекционном эндокардите предполагает включение в схему лечения

1. нестероидных противовоспалительных препаратов

2. лекарственных средств, влияющих на метаболические процессы

3. преднизолона

4. анаболических стероидов

5. дезинтоксикационной терапии

24. Показаниями к хирургическому лечению инфекционного эндокардита являются все ниже перечисленные, кроме

1. не корригируемая прогрессирующая сердечная недостаточность

2. не контролируемый антибиотиками инфекционный процесс

3. грибковый эндокардит

4. абсцессы миокарда

5. эпизод тромбоэмболии

25. Пациенты, перенесшие инфекционный эндокардит

1. входят в группу незначительного риска развития инфекционного эндокардита

2. входят в группу высокого риска развития инфекционного эндокардита

3. входят в группу умеренного риска развития инфекционногоэндокардита

4. не входят в группу риска развития инфекционного эндокардита

26. Наиболее частой причиной инфекционного эндокардита, развившегося после манипуляций в ротовой полости является

1. золотистый стафилококк

2. стрептококк

3. грибы

4. грамотрицательная флора

5. эпидермальный стафилококк

27. Для профилактики стрептококкового инфекционного эндокардита (развивается после манипуляций в ротовой полости) рекомендуется стандартная схема приема амоксициллина

1. однократно 1 г внутрь после манипуляции

2. однократно 3 г внутрь после манипуляции

3. однократно 3 г внутрь за час до манипуляции

4. по 1 г – 3 раза в день в течение одних суток

5. по 0, 5 г – 3 раза в день в течение недели