Свидетельство о регистрации частного нотариуса

Настоящее свидетельство выдано ___________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество)

проживающему(ей) по адресу ___________________________________________________

в том, что ____ зарегистрирован(а) управлением юстиции ___________________________

(он/она)

(наименование управления юстиции)

___________________________________________________ в качестве частного нотариуса.

_________________________________ осуществляет частную нотариальную деятельность

(фамилия, собственное имя, отчество)

______________________________________________________________________________

(указывается территория деятельности)

на основании лицензии № ____ выданной Министерством юстиции Республики Беларусь на основании решения от «__» ______________ 20__ г. № __________________ сроком на

_______________ лет и действительной до «__» ______________ 20__ г.

(прописью)

Адрес размещения рабочего места частного нотариуса __________________________

Дата регистрации «__»_____________ 20__ г.

 

Начальник управления юстиции ___________	___________________
(подпись)	(инициалы, фамилия)
Гербовая печать

 

Страховой полис

Серия ____________ № ____________

Договор страхования деятельности частного нотариуса

 

Страховщик __________________________________________________________________

(наименование и местонахождение страховой организации, УНП)

Страхователь _________________________________________________________________

(наименование страхователя, его местонахождение

______________________________________________________________________________

(для страхователя – юридического лица),

______________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, адрес (для страхователя – индивидуального предпринимателя)

на условиях правил добровольного страхования ____________________________________

(название, номер и дата согласования

______________________________________________________________________________

в Министерстве финансов Республики Беларусь)

в соответствии со специальным разрешением (лицензией) на осуществление страховой деятельности __________________________________________________________________

(номер и дата выдачи лицензии)

на основании заявления от «__» _____________ 20__ г. заключили договор страхования о нижеследующем.

Объект страхования ____________________________________________________________

Лицо, чья ответственность застрахована __________________________________________

Перечень страховых случаев ____________________________________________________

______________________________________________________________________________

Лимит ответственности по договору страхования (общий/агрегатный лимит ответственности) ______________________________________________________________

(сумма прописью, валюта страхования)

Иные лимиты ответственности (если устанавливаются) _____________________________

(указать какие,

______________________________________________________________________________

сумма прописью, валюта платежа)

Страховая премия (страховой взнос) по договору страхования ________________________

(сумма прописью, валюта платежа)

При заключении договора страхования страховая премия (страховой взнос) уплачен _____

______________________________________________________________________ в сумме

(указать кем)

______________________________________________________________________________

(сумма прописью, валюта платежа, дата оплаты,

______________________________________________________________________________

вид и номер платежного документа)

Порядок уплаты страховой премии (страхового взноса) ______________________________

(дата уплаты очередных платежей)

Срок действия договора страхования ______________ с _____________ по _____________

(лет/месяцев/дней)

Договор вступает в силу с _________ часов __________ минут «__» ____________ 20__ г.

Территория действия договора страхования ________________________________________

Иные условия договора страхования ______________________________________________

(дата заключения договора страхования)

 

	С условиями страхования ознакомлен и согласен, правила страхования получил.
Страховщик ______________________	Страхователь _______________________
(подпись)	(подпись)
М.П.