- •8000 Исследований трупов в Новосибирске в год.
- •Эксперт обязан:
- •Эксперт не вправе:
- •К семинару смотреть фз ст. 57 упк, 58, 70, 80, 179, 196, 197, 199, 200, 204,207, 205, 282, 283
- •Механические повреждения
- •Травмы тупыми твердыми предметами
- •Признаки и суд-мед оценка основных повреждений от ттп
- •Режущие предметы.
- •Колющие предметы.
- •Колюще-режущие предметы.
- •Огнестрельная рана
- •При экспертизе огнестрельных повреждений м решить вопросы:
- •Виды транспорта:
- •Механизм повреждения в разных фазах при разных травмах:
- •Мотоциклетная травма
- •Степени ожогов:
- •Типы гипоксии:
- •Процесс развития механической асфиксии
- •Повешение
- •Причины смерти при повешении:
- •Удавление петлей
- •Виды отравлений
- •Условия действия яда на организм
- •Судебно – медицинская диагностика отравлений
- •Отравление кислотами
- •19.11.11 Осмотр трупа на месте его обнаружения
- •Задачи кот можно решить на месте:
- •26.11.11 Танатология
Условия действия яда на организм
Св-ва яда: доза, концентрация, агрегатное состояние (жидкие и газообразные наиболее опасны), растворимость, сохраняемость во внешней среде.
Св-ва организма: масса тела, кол-во и характер содержимого желудка, возраст (дети и пожилые люди наиболее подвержены) и пол, заболевания сердечно - сосудистой системы и ЖКТ, индивидуальные особенности организма (чувствительность), общая сопротивляемость организма.
Пути введения яда в организм: накожные аппликации яда – наименее опасны, аэрогенное поступление яда – наиболее опасное (во вредных условиях), парэнтеральное (инъекции), в ЖКТ через рот или через прямую кишку. Распределение и накапливание яда в организме зависит от химической структуры и агрегатного состояния. От путей введения и выведения: через почки, через легкие (при выдохе), через ЖКТ, через желчь, через слюнные и молочные железы, через потовые железы.
Условия окружающей среды. Синергисты - усиливают, антагонисты – взаимно ослабляют токсическое действие друг друга
Судебно – медицинская диагностика отравлений
Течение отравления
Анамнез и распрос родственников и знакомых
Клинические симптомы:
тошнота, рвота, слюнотечение, раст-во вкуса и аппетита, раст-ва стула
Сердечная недостаточность – падение давления.
Раст-во дыхания.
Раст-ва нервной системы: дрожание, судороги, параличи, псих раст-ва связанные с нервами (возбуждения, галлюцинации, угнетения, обмороки).
Раст-ва зрения – узкие \широкие зрачки
Раст-ва кожи, слизистой –ожоги.
Лабораторная диагностика.
Ознакомиться с материалами расследования из постановления.
Исследование трупа: окраска кожных покровов, трупных пятен, следов хим ожогов, смотреть локтевые сгибы и места для инъекций.
Внутреннее исследование: измен окраски внутр органов, характерный запах.
Специальный забор внутренних органов – для подтверждения диагноза. Полностью берет желудок с содержимым и метр тонкого кишечника, треть печени и желчный пузырь, 1 почка с мочой + доп участки. Но все равно можно не найти, т.к. возможно была малая доза, яд не открывается химич методами исследования, яд полностью был выведен или разложился, резко выраженные гнилостные изменения (труп поздно был обнаружен), человеческий фактор (неправильный забор, хранение материала, метода исследования).
Отравление кислотами
- хим соединения, содержащие водород, кот при взаимодействии с др в-вами легко отсоединяется и проявляет активность.
При попадании на ткань: обезвоживание организма ионами водорода и свертывание белков, а затем сухой некроз. Плотные, крошкообразные, желтовато – коричневые.
Уксусная кислота: локальное воздействие – ожог, отек. Рвота. Мб механическая и аспирац асфиксия. Пораж действие на почки. Шок. Специфическая боль
Неорганич кислоты: 5 мл серная кислота смерть в течение первых 2 часов. Соляная кислота – 20-25 мл концентрир раствора. Азотная кислота – как серная.
Щелочи: нашатырный спирт внутрь 30-40 мл. разъедают ткани, мокрый некроз, проникают глубже. Ощущение мылкости. 100 мл перекиси водорода – кровавая рвота, отек головного мозга. 20 гр марганцовки.