Типы гипоксии:

1. Недостаток кислорода, кот поступает извне. Экзогенная \ внешняя гипоксия. В разряженном воздухе.

2. Респираторная \ дыхательная гипоксия. Является следствием механических препятствий при попадании воздуха в легкие человека.

3. Циркуляторная. Вследствие нарушения движения крови по кровеносному руслу. Бывают гипоксии отдельных частей \ участков органов.

4. Гемическая (кровяная) гипоксия. Уменьшение кислородной емкости крови.

5. Тканевая гипоксия. Ткани и органы не могут использовать кислород.

6. Смешанная гипоксия. При одновременном развитии нескольких видов гипоксии. Например, при пожаре.

Состояние, характеризующееся отсутствием в организме кислорода при избыточном содержании углекислоты будет называться асфиксия.

Механическая асфиксия – препятствия попадания воздуха. Она сопровождается острым раств-вом легочного дыхания, наруш кровообращения, функции ЦНС. Через несколько минут \ секунд –смерть. Реанимировать получается редко.

1. Механическая асфиксия от сдавления.

• Асфиксия странгуляционная. Повешение 60%, удавление петлей, удавление руками.

• Асфиксия компрессионная (сдавливание). Сдавить грудь или живот.

2. Асфиксия от закрытия.

• Обтурационная асфиксия. Закрыть рот и нос. Закрыть верхние дыхательные пути каким-то предметом (подушкой).

• Аспирационная асфиксия. Заглатывание: сыпучие в-ва, жидкость, полужидкие в-ва – желудочное содержимое, кровь.

• Утопление. 30%

3. Асфиксия в ограниченном замкнутом пространстве.

Процесс развития механической асфиксии

1. Предасфиксический период. Остановка дыхания на 10-15 секунд

2. Период отдышки – увеличение частоты дыхат движений.

• Инсператорная отдышка –старается как можно больше вдохнуть кислорода

• Эксператорная отдышка –старается больше выдыхать углекислоты

3. Коротковременная остановка дыхания –период покоя. Нет пульса.

4. Терминальное дыхание – неритмичное дыхание.

5. Стойкая остановка дыхания. Через 5-8 минут – остановка сердечной деят-ти.

Чел находится в бессознательном состоянии. Помочь можно только со стороны

Странгуляционная асфиксия – вид механич асф, при котором препятствие проникновению воздуха в легкие создается за счет сдавливания шеи петлей, руками, иными тупыми предметами.

Повешение: сдавливание шеи петлей, затягиваемой под тяжестью собственного тела человека.

Удавление: затягивание происходит посторонней рукой или собственной рукой каким-либо механизмом.

Удавление руками: удавление пальцами рук постороннего лица – убийство.

Повешение

Бывает полным – человек не касается ногами земли. Неполное – когда касается. Узел сзади на шее. Любое другое положение – атипично.

Виды петель

• По характеру материала: жесткие (проволока, электрошнур), полужесткие (ремень, грубые веревки), мягкие (полотенце, шарф)

• По конструкции: неподвижные (узел плотно завязан и кольцо имеет постоянный размер), скользящие (уменьшение диаметра кольца). петля обязательно имеет кольцо, узел и свободный конец. Неподвижные петли: открытые (искусственно в виде какого-то фрагмента – детская кровать) и закрытые (свободно проходит голова, завяз вблизи шеи, сдавливается передняя).

• По силу витков вокруг шеи: одиночные, двойные, тройные и т.п.

• по ширине следообразующей поверхности: тонкие, толстые, широкие

странгуляционная борозда – негативный отпечаток \ след от петли, которая сдавливает кожу шеи. По хар-ру повреждение: ссадина, небольшие кровоизлияния.

Длина борозды – расстояние м\у ее концами. Угол ветвями борозды в месте смыкания. Отдельные сдавления на коже. Паевые валики – промежутки между сдавлениями, витками петли. Ширина борозды на различных поверхностях, глубина борозды с участком поверхности, где она наиболее выражена. Цвет и плотность борозды. Особенности ее дна (углубленной части). Отображение узла, пряжки.

М травмироваться сонная артерия, межпозвонковые диски.