Степени ожогов:

1. Первой степени – самый легкий. Покраснение, припухание, чувство жжения кожи. Излечение наступает через 3-5 дней, заживает не оставляя никакого следа, иногда небольшое шелушение кожи

2. Второй степени – пузыри. При продолжит воздействии образ локальное воспаление кожи в виде пузыря. Более глубоко располож слои кожи повреждаются. 7-10 дней заживает. М образоваться светлое пятно.

3. Третьей степени – 2 вида А и Б.

А. поражение слоев кожи (некроз) – поражен ростковый слой кожи

Б. некроз \ омертвление всех слоев кожи.

Имеет желтоватую окраску, много пузырей, обугливание – черное, черно-серые, обезвоживание кожи. Глубина в пределах кожных покровов. Заживают долго, в исходе всегда образовывается рубец.

4. Четвертой степени – при действии пламени. Необратимые изменения кожи, подлежащих тканей, вплоть до обугливания костей

Ожоги от действия горячих жидкостей – обваривания.

Большое значение имеет площадь пораженной поверхности.

40-50% тела – несовместимы с жизнью. Ладонь – 1% тела. Дети могут умереть и от меньшей площади ожога. Ожоги дыхат путей сами по себе могут привести к смерти.

1 стадия: причиной смерти в первое мгновение МБ ожоговый шок – 1-2 сутки и явл 1 стадией ожоговой болезни.

2 стадия: ожоговая токсемия – отравление организма токсинами и в-вами из раневой поверхности. 3-10 суток это стадии приводит к истощению организма. Распадается белок.

3 стадия: ожоговая инфекция, доп очаг воспаления. На 10 сутки.

4 стадия: ожоговое истощение.

Признаки: Колбообразное вздутие волос, отображение раскален предмета

Трупы с пожара: давность, причина смерти, прижизненность повреждения. 1 сутки – чтобы полностью сгорел.

Признаки прижизненности повреждений:

• Кожа в складках на лице при зажмуривании остается не поврежденной

• Отложения копоти на слизистых дыхательных путей

• Ожоги слизистой дыхательных путей: рот, глотка, трахея

• Наличие карбоксигемоглобина в крови не менее 15-20%

• Характер содержимого пузырей

• Наличие копоти в пазухе основной кости

Труп имеет позу боксера, преобладание сгибания верхних и нижних конечностей.

Низкая температура

Те же факторы окруж среды. Может оказывать общее и местное воздействие (отморожения).

Степени: 1 – багровая окраска кожи и отек – заживает не оставляя следов 3-7 дней и легкое шелушение, 2 – пузыри с кровянистым содержимым, появл пузыри на 1-2 день и держатся до 10-20 дней, не образуют рубцов в месте пузыря остается повышенная чувствительность к холоду, 3 – образование некрозов с развитием воспаления, кожа становится бледной, бледно-синюшного цвета, пузыри с кровянистым содержимым, заживление пузырей – дольше 1-2 месяца образуются рубцы, 4 - глубокое омертвление, некрозы, даже до костей.

Охлаждение \ переохлаждение организма: сначала организм пытается сохранить температуру тела – старается снизить теплоотдачу, сокращаются кровеносные сосуды и кожа бледнеет и увеличивается теплообразования. Рефлекторное сокращ мышц – начинает дрожать. Усиливается обмен в-в в тканях и расходуются запасы гликогена и сахара в организме. Пониж температуры на 1 градус – сниж активность обмен процессов в 2 раза. Температура тела падает, пораж ЦНС, организм истощается, прекращ мышечная дрожь, расширяются сосуды, дрожь прекращ, дыхание и пульс резко замедляются, давление падает, наступает кислородное голодание органов и тканей из-за снижения сп-ти поглощать кислород из крови, кровь становится ярко алой, полная потеря чувствительности, ощущение усталости и сонливости, 31 градус тела – человек теряет сознание. 23-25 градусов – летальный исход. Смерть наступает медленно в теч нескольких часов.

Признаки действия низкой температуры (прижизненность): поза эмбриона, сосульки у рта, носа, иней у ресниц, отморожения, трупные пятна будут иметь бледно-розовую окраску, признак Купорева – при обнаруж трупа мужчины мошонка будет пустой, пятна Вишневского – кровоизлияния на слизистую желудка, пятна Фабрикантова – мелко-точенные кровоизлияния в почках, переполнение мочевого пузыря, легкие ярко красные из-за алой крови, много крови в левой половине сердца, много признаков под микроскопом. Биохимия – забор крови на гликоген, он м отсутствовать.

29.10.11 СМЭ механической асфиксии

Гипоксия - кислородное голодание, явл следствием различных патологич процессов в организме чел-ка, вызываемыми внешними и внутренними причинами.

Головной мозг при недостатке кислорода: ощущение распирания, учащение дыхания.