20 Семейное психологическое консультирование в деятельности специалиста по социальной работе

Семейное консультирование -- это вид психологической помощи, где в роли клиента находится не один человек, а вся семья. Оно основано на следующем представлении о семье: взаимодействие и взаимовлияние членов семьи друг на друга приводит к тому, что все они вносят свой вклад в формирование семейной проблемы. Здесь нет виноватых и невиновных. Семейный подход позволяет влиять на жизнь всех членов семьи, перестраивая ее таким образом, что проблема перестает быть нужной.

Как проходит семейная консультация

— На семейной консультации проясняется проблемная ситуация и то, как ее видит каждый член семьи. Рассматриваются варианты решения, ожидания семьи от работы с психологом. Обсуждаются цели и задачи консультирования, количество и частота встреч.

— Психолог не дает советов и не назначает лекарств!

— Консультирование строится на принципе конфиденциальности.

— Консультация длится 2 часа. Психолог использует различные техники для диагностики происходящего и получения семьей нового опыта семейного взаимодействия, дает необходимые домашние задания.

— На семейную консультацию приходит вся семья, так как клиентом семейного психолога является не один человек, а вся семейная система. Во время консультации психолог уделяет внимание всем ее членам. Наблюдение за их взаимодействием позволяет специалисту обнаружить причины семейных сложностей.

— Если на консультацию приходит не вся семья, работа все равно ведется в контексте данной семьи: ее отношений, правил, ее семейной истории... Изменения, происходящие в процессе работы, также касаются всей семейной системы. Нередко в процессе консультирования другие члены семьи постепенно включается в работу.

— Консультирование завершается, если достигнута ранее намеченная цель и решены задачи консультирования.

Наиболее частой причиной обращения за консультацией

^{• Различного рода конфликты, взаимное недовольство, связанные с}

^{распределением супружеских ролей и обязанностей.}

• Конфликты, проблемы, недовольство супругов, связанные с различиями во взглядах

на семейную жизнь и межличностные отношения.

• Сексуальные проблемы, недовольство одного супруга другим в это сфере, их

взаимное неумение наладить нормальные сексуальные отношения.

• Сложности и конфликты во взаимоотношениях супружеской пары с родителями

одного или обоих супругов.

• Проблемы и конфликты с детьми.

• Болезнь (психическая или физическая) одного из супругов, проблемы и трудности,

вызванные необходимостью адаптации семьи к заболеванию, негативным отношением к себе и окружающим самого больного или членов семьи.

• _{близости}

  _и

  Проблемы власти и влияния в супружеских взаимоотношениях.

• Отсутствие тепла в отношениях супругов, дефицит доверительности, проблемы общения.

Динамика семьи. Функции и структура семьи могут изменяться в зависимости от этапов ее развития. Существуют различные системы выделения основных этапов жизненного цикла семьи. Наиболее известной является система стадий Е. Дюваля, в которой в качестве основного признака разграничения стадий используется факт наличия или отсутствия детей в семье и их возраст.

• Фазы жизненного цикла семьи

• 1. Вовлечение. Встреча супругов, их эмоциональное притяжение друг к другу.

• 2. Принятие и развитие новых родительских ролей.

• 3. Рождение ребенка и принятие в семью новой личности. Переход от диадных отношений супругов к отношениям в треугольнике.

• 4. Введение детей во внесемейные институты.

• 5. Принятие подростковости.

• 6. Экспериментирование с независимостью.

• 7. Подготовка к уходу детей из семьи.

• 8. Уход детей из семьи, принятие их ухода, жизнь супругов "глаза в глаза".

• 9. Принятие факта ухода на пенсию и старости.

К активно применяемым методам относится так называемая да-терапия — аутодиагностическая и психокоррекционная методика, при помощи которой конфликтующие супруги рационализируют свои в целом негативные эмоционально-психические взаимоотношения. В ходе ее осуществления предлагается ответить «да» или «нет» на ряд четко сформулированных вопросов относительно различных сторон взаимоотношений супругов. В результате баланса своих положительных или отрицательных ответов супруг может смягчить свое отношение к другому супругу, которого привык обвинять во всех грехах, и определить свои истинные намерения — хочет ли он улучшения отношений или развода. Другая диагностическая методика — популярный на Западе метод «скульптурной группы»: члены семьи визуализируют свое представление о семейных взаимоотношениях, создавая скульптурную группу, причем при обсуждении места в ней каждого члена семьи он реально оценивает свою позицию в ней и несовпадение своей оценки с оценкой других.

Одна из многосторонних методик — построение генограммы семьи, т.е. это схемы семейной истории, создаваемой по определенным правилам и отражающей взаимоотношения в поколениях прародителей, родителей и в самой исследуемой семье. Этот процесс довольно увлекателен — составление своего генеалогического дерева является одной из глубинных потребностей людей. Кроме того, а ходе его создания вместе с семейным терапевтом и при его участии члены семьи, возможно, практически не общавшиеся в течение длительного времени, вовлекаются в единую деятельность, дополняя друг друга. Наконец, итоговая картина обладает значительной информативностью: чрезмерное количество вдов или случаев разводов в восходящих или боковых ветвях семьи могут свидетельствовать соответственно о негативной биологической предрасположенности либо о наличии врожденных личностных проблем.

Методика направленного изменения заключается в том, что член семьи, который выявил в другом члене семьи нежелательные черты или особенности поведения, воздействует на того при помощи эмоционального поощрения или наказания (под наказанием может подразумеваться отсутствие поощрения, эмоциональная холодность). Лишь «хорошее поведение» заслуживает награды. Методика отличается от обыденных взаимоотношений тем, что воздействие на манипулируемого производится не на рациональном, а на подсознательном уровне, причем, по замыслу ее разработчиков, индивид через достаточно короткий срок научится автоматически избирать формы поведения, за которыми следует награда. К сожалению, практика использования подобных средств в семейной терапии показывает ее довольно низкую эффективность и даже контрпродуктивное воздействие прежде всего на самого «манипулятора», так как вместо спонтанных отношений доверия, открытости и взаимоподдержки здесь культивируются отношения одностороннего воздействия.

Более равноправные отношения предусматривает методика «семейного соглашения» (не следует путать с гражданско-правовым брачным договором). Ее осуществление начинается с субъективного выявления претензий супругов друг к другу и снятия эмоциональных ярлыков типа «у него никогда времени на семью не остается» или «она всегда всем недовольна» — в процессе подготовки подобные бессодержательные обвинения должны быть заменены изложением конкретных неправильных действий супругов. Впоследствии вырабатывается минимальный взаимно приемлемый список обязательств относительно изменения поведения обеих сторон на средний срок — от месяца до полугода (за более краткий срок не удастся констатировать изменения поведения, более длительный срок не позволит подвести итоги, угаснет интерес к процессу). Этот список оформляется двусторонним договором и подписывается обоими супругами; разумеется, юридическая сила такого договора ничтожна, санкций за его нарушение быть не может, но не следует недооценивать морально-психологического воздействия такого документа. Взятые на себя супругами обязательства должны быть конкретными и проверяемыми.

По истечении срока договора супруги вместе с социальным терапевтом анализируют выполнение его условий и при необходимости заключают аналогичное соглашение на следующий период — возможно, уже содержащее новые, возросшие требования. Со временем присутствие социального работника становится ненужным, супруги приобретают навыки самостоятельного оперирования этим методом.