Влияние симпатических и парасимпатических нервов на функции органов (п.И. Лобко, е.П. Мельман и др., 1988)

Орган	Вегетативная нервная система
	симпатическая	парасимпатическая
Зрачок	Расширяет	Суживает
Железы (кроме потовых)	Ослабляет секрецию	Усиливает секрецию
Потовые железы	Усиливает секрецию	Не иннервируется
Сердце	Учащает и усиливает сердцебиение	Урежает и ослабляет сердцебиение Сокращает
Неисчерченная мускулатура внутренних органов (бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря)	Рааслябляет
Сосуды (кроме коронарных)	Суживает	Не иннервируется
Коронарные сосуды	Расширяет	Суживает
Сфинктеры	Усиливает тонус	Расслябляет

В процессе эволюции (развития) орга­низма из единой примитивной нервной трубки выделились два ее отдела – ве­гетативный и анимальный.

Становление анимального нервного аппарата связано с развитием чувств и произвольной (неисчерченной) мускулатуры, а вегетативного – с эволюцион­ными изменениями внутренних органов, сосудов, желез внутренней секреции. Выделение этих двух отделов нервной системы подчеркивает лишь их специализацию и сохранение интегрирующей и координирующей роли ЦНС как основы целостности организма.

Анимальная нервная система – это произвольные мышечные сокращения и функции органов чувств (зрение, слух, обоняние, вкус, осязание).

Вегетативный и анимальный отделы нервной системы (под контролем ЦНС) действуют согласованно, обеспечивая организму приспособительные реакции в соответствии с изменениями условий внешней и внутренней среды.

ВНС и анимальная нервная систем координируют деятельность внутренних органов, что может проявляться в виде ряда рефлексов.

Висцеро-висцеральные рефлексы характеризуются тем, что при повышении активности одного органа может за­медляться функция другого. Например, раздражение кишечника вызывает сни­жение частоты сердечных сокращений. Этим объясняется тот факт, что у ряда больных во время операций на органах брюшной полости может возникнуть асистолия.

Понимание сути висцеро-соматических рефлексов объясняет, почему при раз­дражении внутренних органов наруша­ется состояние системы чувств (боль). Например, при стенокардии боли носят иррадиирующий характер (плечо, шея, живот, рука и т.д.).

Взаимодействие вегетативного и анимального отделов нервной системы про­исходит и по типу сомато-висцеральных рефлексов, которые проявляются изме­нением функционирования внутренних органов при раздражении соматических структур. Например, возбуждение не­которых кожных точек (зон) вызывает изменение АД, ритма сердечных сокра­щений, частоты дыхания и т.д.

Знание физиологических принци­пов описанных выше типов рефлексов в организме человека лежит в основе целого ряда используемых на практике лечебных методик: физиотерапия, иглоу­калывание, рефлексотерапия, точечный массаж, применение ряда отвлекающих процедур и др.

Все типы рефлексов «замыкаются» на уровне ЦНС, на нейронах, находящихся под влиянием структур лимбической системы. Благодаря этому вегетативные, анимальные и эмоциональные реакции координируются и реализуются в виде целенаправленных поведенческих реак­ций человека.

Иерархический принцип структуры ВНС объясняет и тот факт, что чем выше положение вегетативного центра в этой иерархии, тем шире и значи­тельнее сфера его влияния, и наоборот. Таким образом, высшие вегетативные центры (гипоталамус, гиппокамп и др.) координируют как вегетативные, так и анимальные функции в организме человека. Сегментарные вегетативные центры управляют либо отдельными вегетативными функциями (дыхание, кровообращение, пищеварение и т.д.), либо функциональной активностью от­дельных внутренних органов (желудок, сердце, кишечник и т.д.). Еще меньше (только на органном уровне) сфера влия­ния местных вегетативных центров.

Реакции, вызываемые высшими цен­трами ВНС, осуществляются многосту­пенчато и носят диффузный характер, охватывая орган или вовлекая в процесс целую систему органов.

Этиология и патогенез ВД

ВД – это комплекс нарушений вегета­тивной регуляции внутренних органов, желез внутренней секреции, сердечно­сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и т.д. В основе его развития лежат пер­вичные (наследственно обусловленные), или вторичные (на фоне соматический патологии) отклонения в структурах и функциях центрального и перифериче­ского звеньев ВНС.

К факторам риска развития ВД у де­тей и подростков следует относить фенотипические особенности ВНС (ИВТ): с общим преобладанием либо симпати­ческих, либо парасимпатических влия­ний. При этом равновесие функционального взаимодействия между основными звеньями ВНС и анимальной нервной системой обычно сохраняется. Например, длительные погрешности в питании, нервно-психические или физические перегрузки у ребенка спо­собствуют развитию функциональных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта, а также аллергиче­ских, чаще кожных заболеваний. У детей же с наследственной предрасположенно­стью к сердечно-сосудистой патологии хронические стрессы, перенапряжения, особенно в периоде гормональной пере­стройки ведут к вегетативной дисфунк­ции сердечно-сосудистой системы, что проявляется лабильной артериальной гипертензией или гипотензией.