3. При истероподобном кризе или «судорожной готовности»:

• успокоить больного, отвлечь;

• настойка валерианы или боярышника 1 капля/год жизни внутрь;

• реланиум (седуксен) 0,05 мг/кг внутримышечно не более 2 мл или

• диазепам 0,5 % раствор, из расчета 0,3-0,5 мг/кг.

4. При мигренеиолобном кризе: |

• анальгин 50% -10 мг/кг, папаверин 2% -0,1 мл/год жизни внутримышечно в одном шприце;

• домперидон + парацетамол в возрастных дозах;

• лазикс 1% – 1-2 мг/кг внутримышечно или внутривенно;

• при выраженных церебральных спазмах или бронхоспазме – эуфиллин 2,4% – 0,1 мл/кг внутривенно медленно.

При повторяющихся кризах (чаще 2-х раз в месяц) в целях их профилактики можно рекомендовать длительный прием (в половинной дозе от возрастной одного из препаратов: пропранолол, метопролол, антагонист кальция, или сермион/вазобрал и др.

При мигренеподобном кризе пациенту также показана консультация невролога и углубленное обследование.

Показания к госпитализации

• Невозможность постановки диагноза или неуверенность в его точности;

• тяжелый, некупирующийся криз;

• частые, повторные кризы с судорожным компонентом или судорожной готовностью;

• кризы у детей дошкольного возраста на фоне стойкой артериальной гипотензии или гипертензии.

Лечение детей с вегетативными кризами (пароксизмами) включает в себя вышеизложенную тактику оказания неотложной помощи и мероприятия, поддерживающие полученный эффект. В целом, проблема ВД у детей и подрост­ков актуальна не только для педиатров и детских кардиологов, но и для врачей других медицинских специальностей: терапевтов, неврологов, психотерапевтов и эндокринологов.

В заключение можно отметить, что купирование вегетативных кризов у детей, как и в целом лечение ВД, тре­буют индивидуального подхода. При организации лечебной тактики (при правильной постановке диагноза!) необ­ходим подбор соответствующих методов терапии и лекарственных препаратов. В ряде случаев, заменяя один вид лечения другим, постепенно можно добиться по­ложительного эффекта.