Анализ результатов курации Определение болезни
Ампутационная рана (послеоперационная рана), заживающая по вторичному натяжению во II фазе раневого процесса.
Заживление раны происходит посредством развития грануляционной ткани, которая постепенно заполняет всю раневую полость, а затем превращается в рубцовую соединительную ткань и покрывается покровным эпителием.
Этиология
Главной причиной возникновения данной раны является остеомиелит копытцевой кости, причиной которого, в свою очередь, является травма, полученная гвоздем.
В данном случае была проведена ампутация III пальца по венечную кость правой грудной конечности.
Во время курации данного животного окончательным диагнозом являлась послеоперационная рана (ампутационная). Заживление происходило по вторичному натяжению.
Заживление по вторичному натяжению происходит в следующих случаях: 1) когда рана инфецирована; 2) если рана содержит сгустки крови, инородные тела, воспалительный экссудат или очаги некроза; 3) когда имеется раневая полость или расхождение краев раны; 4) если существует дефект ткани, который нельзя закрыть швами; 5) когда ткани организма утратили способность к заживлению первичным натяжением (раневое истощение, нарушение обмена веществ).
Патогенез
В фазе дегидратации на первый план выступает процесс гранулирования и заполнения раны грануляциями, это протекает на фоне ослабления воспаления. При осмотре животного 12.12.2005г. в ране были обнаружены грануляции, так же отмечалось небольшое количество некротизированных тканей. В этой фазе активная реакция раневой среды выравнивается вследствие уменьшения кислых промежуточных продуктов тканевого распада. Содержание ионов калия падает, а ионов кальция прогрессивно возрастает. Резко уменьшается концентрация водородных ионов, проницаемость сосудистых стенок и осмотическое давление.
Процесс гранулирования в описываемой ране сводится к последовательному напластованию грануляционных слоев. При этом сформировавшийся слой грануляций, будучи в состоянии умеренной гидратации, покрыт раневым секретом – продуктом самих грануляций. Эта картина просматривалась при клиническом осмотре раны 12.12.2005г., где на дне раны было заметно небольшое количество раневого экссудата тягучей консистенции. В процессе созревания грануляций коллагеновые волокна и эластические волокна, теряя часть воды, уплотняются, становятся тоньше, короче и прочнее. На такие грануляции начинает нарастать эпителий мальпигиева слоя эпидермиса или слизистых оболочек. В глубоких слоях грануляций дегидратационный процесс протекает более интенсивно, вследствие чего волокнистая структура этих слоев принимает более правильное положение, подвергается уплотнению и постепенно превращается в рубцовую ткань, что сопровождается наполнением этой ткани нейтральными мукополисахаридами. При этом коллагеновые волокна становятся очень тонкими, плотными и укороченными. В результате этого рана стягивается (концентрическое рубцевание). В результате клинического осмотра раны 12.12.2005г.установлено, что рана значительно уменьшилась в размерах.