Корацидий

1-й промежуточный хозяин - циклоп

Через рот

Процеркоид

2-й промежуточный хозяин - рыба

Плероцеркоид

Как видно из представленной схемы, лентецы по циклу развития напоминают трематод. Они развиваются с тройной сменой хозяев: окончательного и двух про­межуточных. Однако, в отличие от трематод, размножения лентецов на личиночной стадии не наблюдается.

Для лентецов окончательными хозяевами являются многочисленные млекопитающие и птицы. Первыми промежуточными хозяевами являются пресноводные рачки, а вторыми (дополнительными) – рыбы. Цикл может усложниться за счет включения в пищевую цепь резервуарных хозяев. Ими являются хищные рыбы, поедающие дополнительных хозяев Яйца «трематодного» типа — имеют крышечку и шипик. Детали этого процесса будут рассмотрены на этой лекции при обсуждении дифиллоботриоза.

Дифиллоботриозы – заболевания морских и наземных млекопитающих, птиц и человека, вызываемые широким (Diphyllo­both­rium latum) и другими ленте­ца­­ми. У че­ло­века в числе возбудителей числятся 10 видов дифиллоботриид: лентецы узкий, гиляцкий, Скрябина, малый и т. д. В России, как и в других странах, наибольшее распространение и, следовательно, значение имеетширокий лентец.

Это самый крупный из всех гельминтов, вызывающих инвазии человека. Его длина достигает 10 и более метров. Встречаются экземпляры, достигающие 20 метров. В литературе описан случай выделения венгерским солдатом широкого лентеца длиной в 35 метров. При осмотре паразита легко заметить 3 его части: сколекс, шейку и членики, сос­тав­ляющие основную массу стробилы.

Сколекс (головка) маленький, сплющенный с боков, имеет 2 продольные глубо­кие щели (ботрии), служащие для прикрепления к тканям хозяина.

Шейка короткая, несегментированная. От нее происходит отпочкование члеников. Их число достигает 2-х и более тысяч, максимальная ширина членика 1,5 см. Чем ближе к шейке, тем членики моложе и уже. Из внутренних органов развиты лишь органы половой системы. Детали их строения нами обсуждены раньше, В каж­дом зрелом членике находится полный комплект женских и мужских половых органов. Может иметь как самооплодотворение яиц внутри членика, так и перекрестное опло­до­творение. Ширина члеников почти всегда больше длины.

Окончательными хозяевами являются человек, собака, кошка (реже), свинья. К ним относятся также дикие плотоядные животные – медведь, лисица, пе­сец, норка.

Яйца по структуре и очертаниям весьма сходны с яйцами печеночной двуустки. Во внешней среде в неблагоприятных условиях они быстро теряют жизне­способ­ность. Зимой при замерзании они погибают в первые 2-3 суток. Оптимальная температурой для развития корацидиев воде равна 10 – 20 С. Выход развитых корацидиев воде стимулируется светом. Вылупившийся корацидий имеет шаровидную форму и густо покрыт ресничками, с помощью которых он плавает в воде. Продолжительность его жизни в воде составляет 2-7 дней. После заглатывания промежуточным хозяином – веслоногим рачком циклопом личинка сбрасывает ресничный покров и проникает в полость тела. Там через 2-3 недели она превращается в процеркоида. В полости тела одного рачка может развиваться от 1 до 20 процеркоидов.

Дальнейшее развитие личинки протекает в организме дополнительного хозяина – рыб, поедающих циклопов: щука, судак, окунь, проходной и озерный лососи, угорь, озерная форель, нерка и др. Для северо-западных регионов особое значение может иметь корюшка, массовый отлов которой производится в наиболее опасный весенне-летний период. Хищные рыбы могут заражаться не только от циклопов, но и поедая более мелких рыб, заразившихся ранее. В их теле процеркоид превращается в плероцеркоида, способного в окончательном хозяине развиться до половозрелого состояния.

Конечным фактором передачи возбудителя при заражении человека является мясо рыб.

На организм больного человека паразит оказывает механическое, токсико-аллер­гическое и нервно-рефлекторное влияние. При дифиллоботриозе у человека нередко развивается анемия, вызванная дефицитом витамина В 12. Скорость всасывания этого витамина стробилой широкого лентеца в 200 раз превышает таковую кишечником (на единицу площади).

Для лабораторной диагностики применяется микроскопия фекалий.

Эпидемиология дифиллоботриоза. Основным источником заражения является больной человек. Зараженные домашние и дикие животные имеют меньшее значение. Дифиллоботриоз строго приурочен к территориям с о значительным количеством водоемов, особенно в северных регионах. Яйца лентецов попадают в водоемы при сбрасывании в них неочищенных канализационных вод, при смыве нечистот с бере­гов. Определенную роль играет водный транспорт, если нечистоты из него непосред­ственно сбрасываются в воду. Весна и начало лета являются наиболее благоприят­ными периодами, когда происходит встрече корацидиев с внеслоногими рачками. Наиболее опасными в эпидемиологическом отношении являются заросшие мелко­водья. В озерах зараженность рыб выше,чем в реках,

Во многих районах Севера (Якутия, Эвенкийский национальный округ) широко используется употребление рыбы, слегка обжаренной на костре (Привести примеры из опыта работы на БАМе). Мороженая рыба (строганина) представляет опасность, если она употребляется в течение 2-3 часов после замораживания. В Карелии, Ленинградской области, в ряде областей Поволжья имеет значение употребление слабо соленой щучьей икры. На Байкале особое значение как источники инвазии имеют чайки. Человек в этом районе заражается при употреблении омуля, сига и хариуса.

С целью предупреждения загрязнения водоемов инвазионным мате­риалом необ­ходимо осуществление ряда мероприятий.

1. Проведение массового обследования населения, выявление больных дифил­лоботриозом и их немедленное лечение с последующим обязательным обезвре­жива­нием выделяющихся при этом фекалий и лентецов.

2. Прекращение спуска необезвреженных сточных вод (бытовых и промышлен­ных в смеси с бытовыми) в водоемы.

3. Оборудование всех судов закрытыми цистернами для сбора фека­лий, а также устройство на пристанях и портах канализованных уборных (в первую очередь на су­до­ходных водоемах, имеющих рыбопромысловое значение). Перспективной в этом направлении является также разработка мето­дов обезвреживания фекалий на судах путем применения различных дезинфектантов (хлорная известь и др.) и физических факторов (термические и др.). Яйца лен­теца широкого в растворе, содержащем 1,8 мг/л хлора, погибают через 10 минут.

Большое значение в борьбе с дифиллоботриозом имеет широкое внедрение в практику правил санитарно-гельминтологической экспертизы рыбных продуктов. Не рекомендуется употреблять в пищу свежую вяленую икру рыб, особенно щуки. Пле­ро­церкоиды в икре щуки при 5% посоле погибают только через 6 часов. Соль, высокая и низкая температура губительно действуют на лентецов. В мелкой рыбе при погруже­нии ее в 20% раствор соли плероцеркоиды гибнут через сутки, в крупной рыбе через 10 дней. Жарение рыбы должно осуществляться в течение 20—40 минут, в зависи­мости от размера порций. Крупную рыбу следует жарить в распластанном виде. Замо­раживание щуки (весом 1100—1200 г) в естественных условиях при температуре -­ 32-33° вызывает гибель плероцеркоидов в ней через 2 часа. Замораживание пеляди в естественных условиях при температуре —18—40° вызывает гибель личинок через 6 часов. Не рекомендуется кормить сырой рыбой и рыбными отбросами домашних жи­вотных — собак и кошек, а также диких плотоядных животных (песец, лисица), содержащихся в питомниках.

Цепниразвиваются со сменой двух хозяев: дефинитивного и промежуточного.

Схе­ма циклов развития цепней для понимания достаточно проста. У разных видов цепней циклы развития отличаются лишь перечнем хозяев и строением личинок, названия которых приведены на нижеследующей схеме

Схема циклов развития цепней