Общие принципы лечения животных при инфекционных болезнях
.docМикробы-антагонисты. Большое значение приобретает проблема искусственной коррекции микрофлоры желудочно-кишечного тракта у новорожденных телят с помощью бактерийных препаратов. У молодняка сельскохозяйственных животных молочного периода при изменении нормального состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта появляются расстройства его функции.
К числу наиболее изученных представителей нормальной микрофлоры относятся ацидофильные бактерии. Они способны приживаться в кишечнике, где в результате расщепления углеводов (лактозы и других Сахаров) образуют молочную кислоту, доторая тормо: развитие гнилостных и некоторых других патогенных бактерий, и играют важную роль в кальциевом обмене. Для подавления роста сальмонелл и эшерихий используют культуры ацидофильной палочки, выращенные в пастеризованном молоке или мясо-пептонном бульоне (АБК), а также препарат ПАБК (смесь бульонной культуры пропионовокислых бактерий и ацидофильной палочки). Пропионовокислые бактерии продуцируют цианкобаламин и другие витамины группы В. Они стимулируют развитие полезной кишечной микрофлоры. АБК и ПАБК широко применяют с профилактической и лечебной целями.
М. А. Сидоров и Т. К. Курашвили (1978) разработали и внедрили протективный (защитный) антиген (колипротектан ВИЭВ) для пероральной иммунизации новорожденных телят против колибактериоза. По их данным, при выпаивании препарата новорожденным телятам в клетках эпителия ворсинок тонкого отдела кишечника образуется защитный барьер, который препятствует проникновению патогенных разновидностей кишечной палочки.
Выпаивание телятам с первого часа после рождения в течение двух дней колипротектана ВИЭВ в дозе 20— 30 мл вместе с молозивом способствует формированию у молодняка устойчивости к заражению патогенными штаммами кишечной палочки.
А. В. Голиков, А. Т. Марчук, 3. И. Нестеренко, В. Т. Ширяева (1981) создали два комплексных бактериальных препарата: лактобревиколибактерин и лактобификол, представляющие собой живую систему синергидных микроорганизмов, которые хорошо растут на обычном МПБ, развиваются в кишечнике животных и образуют молочную кислоту. Эти препараты безвредны для новорожденных телят, в 18—30 % случаев.профилактируют развитие колибактериозной инфекции и в 2—3 раза сокращают летальность.
Химиотерапия — лечение больных животных природными и синтетическими химиотерапевтическими препаратами, представляющими собой органические и неорганические соединения различной сложности. Химиопрепараты — этиотропные лекарственные средства, избирательно действующие на определенные виды микробов. Механизм действия заключается в том, что химические препараты фиксируются чувствительными к ним клетками микробов и в зависимости от свойств препарата непосредственно повреждают жизненно важные их структуры или изменяют обмен веществ, что приводит к повышению проницаемости стенки микроба, расстройству процессов дыхания, нарушению репликации нуклеиновых кислот и синтеза белка.
Антибиотики — биологически активные вещества, образующиеся в процессе жизнедеятельности различных организмов (грибов, бактерий, животных, растений). Они обладают бактериостатическим и фунгицидным действием, подавляют рост микоплазм, риккетсий, отдельных простейших и некоторых гельминтов. Эти препараты широко применяют при многих инфекционных, незаразных, гинекологических, хирургических и других заболеваниях.
В основе лечебно-профилактического действия антибиотиков лежат их антимикробные свойства. По спектру антибактериального действия большинство антибиотиков делят на две основные группы:
а) узкого спектра действия; к ним относят пенициллины (бензилпенициллин и его производные), полусинтетические пенициллины (метициллин, группа оксациллина), эритромицин, олеандомицин, новобиоцин, которые действуют преимущественно на грамположительную микрофлору, и полимиксины — на грамотрицательную;
б) широкого спектра действия: хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин и их производные, левомицетин, стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин.
Антибиотики — нистатин, гризеофульвин, леворин, амфотерицин В — активны против грибов, но не влияют на бактерии. .
Антибиотики высокоэффективны только при правильном (рациональном) применении. Основные принципы антибиотикотерапии: точная постановка диагноза, выбор наиболее эффективного антибиотика или сочетаний их, метода введения, а также определение терапевтической дозы, интервалов между введениями и продолжительностью лечения. В каждом случае использование антибиотиков должно быть основано на понимании инфекционного процесса, антибактериального спектра препаратов и чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.
Несоблюдение основных положений рациональной антибиотикотерапии может привести к резкому снижению или отсутствию лечебного эффекта.
В хозяйстве, неблагополучном по инфекционной болезни, в период ее вспышки антибиотики вводят как больным животным, так и подозрительным по заболеванию (с профилактической целью). Такой прием позволяет быстрее и с меньшими потерями ликвидировать вспышку или сократить появление новых случаев болезни.
Вакцинацию животных разрешается проводить в следующие сроки после применения антибиотиков в лечебных и профилактических целях:
при использовании непролонгированных препаратов: бензилпенициллина, эритромицина, олеандомицина — через 1 сут; хлортетрациклина, окситетрациклина, тетрациклина, левомицетина, полимиксина — 3 сут; стрептомицина, канамицина, неомицина, мономицина—7 сут;
при введении пролонгированных антибиотиков: бициллина— через 6 сут; дитетрациклина— 25 сут; дибиомицина — 30 сут.
После вакцинации запрещено использовать в течение 10 сут любые антибиотики.
Больным животным антибиотики вводят независимо от сроков вакцинации. При использовании их в период иммунизации живыми бактериальными вакцинами животных повторно вакцинируют согласно наставлениям по применению соответствующих биопрепаратов.
Антибиотики применяют в виде порошка, таблеток, раствора, суспензии, эмульсии, мази и других форм. Метод введения лекарства зависит от вида болезни и характера ее течения, состояния больного животного, его вида и возраста, а также от свойств препарата и лекарственной формы. Средняя продолжительность непрерывного использования антибиотиков в лечебных целях 7 дней, в лечебно-профилактических—10 дней.
Антибиотики могут быть введены перорально, парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно, вну-триартериально), внутрь полостей (внутрибрюшинно, внутриматочно, внутривымянно, интраплеврально, ин-тратрахеально, интраартикулярно) и наружно.
При пероральном применении в лечебных и профилактических целях антибиотики назначают индивидуально и группам животных с кормом, водой, молоком (молозивом). Лактирующим животным, от которых молоко используют для пищевых целей, парентерально вводить антибиотики пролонгированного действия не рекомендуется.
Антибиотики добавляют к кормам после обработки последних и. подготовки к скармливанию (проваривание, запаривание, дрожжевание и т. п.). В целях равномерного распределения препарата его в виде раствора, водной взвеси или порошка предварительно смешивают с небольшой порцией корма, а затем тщательно перемешивают со всем объемом корма. Антибиотики дают животным с таким количеством корма, которое будет съедено за один прием.
При выборе антибиотика необходимо учитывать спектр его действия, способность всасываться, специфику распределения в организме и выделения из него, а также возможность проникновения в пораженные патологическим процессом органы и ткани, в места локализации возбудителя болезни.
При пероральном введении одни антибиотики — феноксиметилпенициллин, оксациллин, ампициллин, хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин и их производные, эритромицин, олеандомицин, левомицетин, новобиоцин, гризеофульвин и прочие хорошо всасываются в кровь и проникают в органы и ткани, другие — производные бензилпенициллина (калиевая, натриевая и новокаиновая соли, бициллины) — разрушаются в желудочно-кишечном тракте.
Стрептомицины, неомицин, канамицин, мономицин, полимиксин, нистатин, леворин, трихомицин, амфотери-цин В, фумагиллин при введении внутрь практически не всасываются из желудочно-кишечного тракта, а следовательно, не поступают в органы, ткани и поэтому их не следует применять парентерально.
Кишечная и синегнойная палочки, протей высокочувствительны к гентамицину, канамицину, неомицину, полимиксину. Для лечения молодняка при желудочно-кишечных заболеваниях лучше пользоваться комплексным неомициновым и полимиксиновым препаратами.
Неомициновый препарат —смесь неомицина, хлорте-трациклинау фуразолидона и аскорбиновой кислоты. В состав полимиксинового препарата входят полимиксина М-сульфат, хлортетрациклин, фуразолидон и аскорбиновая кислота. Эти компоненты совместимы по химическим и фармакологическим свойствам и взаимно дополняют друг друга, что обусловливает более высок лечебный эффект по сравнению с раздельным их введением.
При продолжительном использовании антибиотиков животным необходимо вводить витамины. После курса лечения антибиотиками при желудочно-кишечных болезнях следует применять бактериальные препараты АБК, ПАБК, ацидофилин и др.
При соответствующих показаниях антибиотики применяют комбинированно с гипериммунными сыворотками, сульфаниламидными, нитрофурановыми и другими химиотерапевтическими препаратами, а также с витаминами, микроэлементами, аминокислотами, ферментами и др. В необходимых случаях назначают соответствующее симптоматическое лечение (сердечные, тонизирующие, стимулирующие и другие средства), применяют физиотерапевтические методы, а также организуют диетическое кормление.
Комбинированное лечение — один из путей усиления и расширения диапазона действия лекарственных препаратов, предотвращения возникновения резистентных штаммов и снижения побочных реакций. Сочетанная терапия оправдана при тяжелом течении болезни, необходимости немедленного начала лечения до выделения возбудителя и определения антибиограммы и когда назначение одного препарата в оптимальных дозах не дает результата. Она должна быть строго обоснована.
Не каждая комбинация лекарств бывает полезной. Нельзя, например, использовать вместе неомицин и по-лимиксин, канамицин и мономицин. Неэффективно сочетание бактерицидных и бактериостатических препаратов.
И. С. Парфенов, Ю. М. Горинов (1982) предложили лекарственные формы антибиотиков пролонгированного действия при болезнях животных (левоэритроциклин, левотетрасульфин, левоциклин, левоветин, дибиомицин-ПЭГ, тетраветин и др.).- Эти средства представляют собой комплекс,' состоящий из полимерной основы и синергидно действующих антибиотиков и сульфаниламидов; они обладают повышенной антибактериальной активностью, более широким и потенцирующим спектром действия. Крупномолекулярные полимеры комплексов адсорбируют на своей поверхности и частично нейтрализуют токсины, а антимикробные препараты подавляют активность возбудителя болезни. Наряду с высокими лечебно-профилактическими свойствами данные лекарственные средства в 2—4 раза экономичнее ранее применявшихся лекарственных форм.
Перед убоем животных применение антибиотиков в лечебных и профилактических дозах должно быть прекращено в сроки:
при использовании непролонгированных препаратов— бензилпенициллина, эритромицина, олеандоми-цина — 1 сут; хлортетрациклина, окситетрациклина, тетрациклина, левомицетина, полимиксина — за 3 сут; стрептомицина, канамицина, неомицина, мономицина — за 7 сут;
при введении пролонгированных антибиотиков: бициллинов — за 6 сут, дибиомицина — за 30 сут, дитетра-циклина — за 25 сут.
Молоко, полученное от животных, подвергавшихся лечению антибиотиками, запрещается использовать для пищевых целей (после последнего введения препаратов) в течение:
при внутримышечном введении непролонгированных форм пенициллина, тетрациклина, окситетрациклина, неомицина — 12 ч, бициллина — 3—36 ч, экмонооицил-лина — 24 ч, стрептомицина — 48 ч;
при внутривымянном введении эритромицина — 1 сут, пенициллина — 2 сут; окситетрациклина, стрептомицина 5 сут; мономицина — 7 сут. Молоко, в котором обнаружены антибиотики, используют для кормления животных.
Сульфаниламиды — производные сульфанило-вой кислоты проявляют активность в отношении грам-положительных и грамотрицательных микробов, акти-номицет и др. Особенно чувствительны к данным препаратам стрептококки, стафилококки, бактерии кишечной группы, синегнойная палочка. Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие (препятствуют развитию микроорганизмов). Наряду с этим они оказывают разностороннее влияние на организм животного, например, уменьшают воспалительную реакцию, стимулируюг фагоцитоз, снижают интоксикацию.
Неправильное использование сульфаниламидов (воздействие малыми дозами или с большими интервалами) животным ведет к появлению у микробов приспособительной реакции, изменению путей образования энзимных систем. Это приводит к появлению сульфанилами-доустойчивых рас микробов.
Необходимо учитывать, что иногда сульфаниламиды оказывают на организм животного токсическое действие. Это может быть следствием повышенной чувствительности организма, завышения доз, чрезмерной длительности лечения. Наиболее часто отмечаются анемия, цианоз, снижение количества гемоглобина, метгемогло-бинемия, лейкопения, лихорадка, кожные сыпи и др. При правильном использовании сульфаниламидов по-бочнбе их действие не представляет большой опасности и не является препятствием для широкого применения в ветеринарной практике.
Более чувствителен к сульфаниламидным препаратам молодняк в подсосный период: при завышенных дозах у него быстро развиваются лейкопения, агранулоцитоз, нарушается пищеварение и, если своевременно не прекратить назначение препаратов, может наступить смерть. При обнаружении указанных симптомов необходимо прекратить введение сульфаниламидов; обычно через 1—2 дня признаки токсикоза исчезают. Если же токсические явления (особенно в крови и почках) существенны, то наряду с прекращением дачи препаратов нужно ввести быстродействующие мочегонные средства и гидрокарбонаты с большим количеством воды.
При продолжительном применении сульфаниламидов (а у молодняка даже с первых дней) снижается активность кишечной палочки, что ведет к ослаблению синтеза витаминов комплекса В. Поэтому животным следует давать корма, богатые комплексом витамина В, а в отдельных случаях целесообразно введение самих витаминов.
Сульфаниламиды допускается использовать только при наличии определенных показаний и в начальном периоде болезни. Этим обеспечивается более надежное их действие. Для скорейшего и наиболее полного выздоровления животных необходимо лечение сульфаниламидами сочетать со стимулирующей и патогенетической терапией.
Сульфаниламиды применяют при кишечных инфекциях, болезнях органов дыхания, мочеполового аппарата; при септических процессах (гнойный плеврит, гнойный перитонит, мыт, копытная гниль у овец и др.); для профилактики послеоперационных осложнений, наружно для лечения ран и при воспалении слизистых оболочек. При лечении сульфаниламидами большое значение имеют доза препарата и длительность применения. При этом учитывают: 1) чувствительность возбудителя к сульфаниламидам — чем менее он чувствителен, тем больше должна быть доза и дольше лечение; 2) время врачебного вмешательства от начала заболевания — чем больше его прошло, тем выше должна быть доза и длительнее лечение; 3) возраст и состояние животного— выбирают такую дозу сульфаниламидов, которая не оказывала бы токсического влияния на животных; 4) особенности препарата — вещества, легко всасывающиеся и быстро выделяющиеся, назначают в относительно небольших дозах, но часто; в случае плохого всасывания употребляют большие дозы, но редко.
По скорости всасывания, особенности распределения и быстроте выделения сульфаниламиды подразделяют на 5 групп: 1) сульфаниламиды, плохо всасывающиеся из пищеварительного' тракта (фталазол, фтазин, сульгин, дисульформин), применяют при кишечных инфекциях; 2) сульфаниламиды общего действия (норсуль* фазол, сульфазин, метилсульфазин, этазол, сульфадимезин и др.), они хорошо всасываются и сравнительно медленно выделяются из организма; их вводят чаще при септических инфекционных процессах; 3) сульфаниламиды, хорошо всасывающиеся, быстро поступающие в мочевыводящие пути и накапливающиеся в них в больших концентрациях (уросульфан и др.), используют главным образом при болезнях мочевыводящих путей; 4) сульфаниламиды пролонгированного действия (сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфален и др.), они хорошо связываются с белками и длительно задерживаются в крови, назначают их 1—2 раза в сутки при инфекционных болезнях органов дыхания и др.; 5) сульфаниламиды, хорошо всасывающиеся при местном применении (стрептоцид и др.), их чаще назначают для обработки ран, при метритах и маститах.
Сульфаниламиды вводят внутрь в виде таблеток, порошков, болюсов, а также дают с кормом групповым методом. Натриевые соли можно растворять в питьевой воде. Наружно сульфаниламиды используют в виде водных растворов (натриевые соли), порошков, мазей. Внутривенно инъецируют водные растворы натриевых солей. Внутримышечно и подкожно препараты не вво дят, так как они оказывают сильное раздражающее действие. Сульфаниламиды можно сочетать между собой, а также с антибиотиками и витаминами.
Сульфаниламиды применяют 2—4 раза, а пролонгированные препараты—1—2 раза в сутки, в зависимости от тяжести болезни. Курс лечения длится 5—7 сут; отсутствие терапевтического эффекта в течение 3—4 дней свидетельствует об устойчивости микробов к данному препарату. В этом случае нужно применить другие антимикробные средства.
Неспецифическая терапия. В условиях промышленного ведения животноводства большое 'значение приобретает повышение общей резистентности организма животных путем использования неспецифических стимулирующих препаратов и методов физиотерапии, которые по направленности своего действия относятся к стимулирующей и патогенетической терапии. При этом применяют фармакологические средства, стимулирующие нервную систему и восстанавливающие ослабленные функции организма.
Стимулирующая терапия представляет собой метод воздействия, предусматривающий повышение реактивности больного животного, что достигается посредством регуляции нервной системы разными способами, при которых в организме вырабатываются приспособительные биохимические и биофизические реакции. Химические вещества, вызывающие эти реакции, могут быть специфическими — вакцины, специфические сыворотки, гормоны и неспецифическими — различные белки, вводимые парентерально при протеино-, гемо-, лизатотера-пии при тканевой и органотерапии.
Препараты стимулирующей терапии создают в организме благоприятные условия для проявления собственных защитных механизмов, обеспечивающих выздоровление организма. Это обусловлено главным образом влиянием препаратов на физиологические системы организма, повышающие его общий тонус, обмен веществ, защитные свойства и компенсаторные возможности.
Все препараты стимулирующей терапии по характеру действия можно условно разделить на неспецифические и относительно специфические, хотя в природе нет веществ, действующих строго ограниченно или адекватно..
Неспецифические препараты влияют преимущественно на весь организм без ясно выраженной избирательности. Следует отметить, что ввиду взаимосвязи и взаимовлияния функциональных систем организма каждый специфически действующий препарат в той или иной мере влияет на весь организм в целом.
Действие препаратов стимулирующей терапии зависит от многих факторов: исходного состояния организма животных, видовых, возрастных и индивидуальных особенностей его реактивности, состояния здоровья, активности и дозы применяемого стимулирующего препарата, кратности и путей введения и др.
Препараты стимулирующей терапии в больших дозах или при неправильном применении могут оказывать неблагоприятное влияние на животных.
Для лучшего использования приспособительных и защитных реакций больному животному необходимо создать условия, отвечающие потребностям организма при данном заболевании. Нарушение обмена веществ, наступающее в период болезни, приводит к повышенному расходу белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных соединений. Поэтому для восстановления этих потерь необходимо организовывать специальное диетическое кормление, особый режим содержания и ухода и правильно лечить. Последнее должно осуществляться путем применения лекарственных препаратов и других лечебных средств, стимулирующих и регулирующих защитные физиологические реакции организма. Наилучший результат можно получить при применении комплекса методов причинной, патогенетической и стимулирующей терапии.
Протеинотерапия — парентеральное введение в организм различных белковых веществ с лечебной целью (кровь, сыворотка крови, молоко и др.), Применяют также гистолизаты, тканевые препараты, антиретикулярные цитотоксические сыворотки.
Белок, введенный парентерально, в зависимости от реактивности организма, дозы и характера белкового препарата вызывает более или менее выраженную местную и общую реакцию. Общая реакция проявляется повышением температуры тела через несколько часов после введения препарата, которая держится около суток и больше, учащением пульса, ускорением перистальтики, повышением возбудимости нервной системы, усилением азотистого обмена и диуреза. В крови увеличивается количество лейкоцитов и общего белка, особенно глобулиновых фракций, снижается щелочной резерв, повышается уровень сахара; нарушаемся функциональная деятельность ретикуло-эндотелиальной системы (РЭС). При повышении температуры у животного несколько ухудшаются общее состояние и аппетит, отмечаются слабость и потовыделение. На вторые — третьи сутки после снижения температуры улучшается общее состояние и возрастает активность РЭС. * Изменение реактивности организма или перестройка, наступающая при протеинотерапии, могут быть положительными и отрицательными. Это зависит от вида, способа введения и дозы препарата, состояния больного организма, тяжести и характера патологического процесса.
Протеинотерапия рекомендована при заболеваниях кожи (экзема, фурункулез), синовитах, артритах, метритах, плевритах, пневмониях, миозитах, некоторых заболеваниях глаз и др. Она противопоказана при острых и обостренных хронических инфекциях, сердечной декомпенсации, миокарде, нефритах, болезнях печени, истощении, явлениях аллергии, гнойных маститах.
Белковые препараты (за исключением переливания крови) при протеинотерапии обычно вводят под кожу в области средней трети шеи.
Г и с т о л и з а т о т е р а п и я. Гистолизаты—это орга-нотерапевтические препараты, приготовленные методом расщепления или растворения тканей, действующим началом которых служат продукты распада тканей отдельных органов. В зависимости от сырья, из которого они приготовлены, различают: овариолизат (лизат из яичников), тестолизат (из тестикул), тиреолизат (из щитовидной железы), миолизат (из мышц) и т. д. Гистолизаты оказывают общее, разорбтивное и специфическое действия. Большинство лизатов повышают обмен веществ, улучшают общее состояние, что благотворно сказывается на деятельности всех систем орга« низма.
Терапевтическое действие гистолизатов идентично эффекту протеинотерапии, но в отличие от протеинов гистолизаты оказывают более многостороннее действие, обусловленное сложностью белкового молекулярного комплекса, в состав которого входят вещества
специфической ткани, а также продукты распада нервной и соединительной тканей, форменных элементов крови и др. Гистолизаты, приготовленные из органов внутренней секреции, содержат и соответствующие гормоны.
При гистолизатотерапии эффект действия нарастает постепенно в течение нескольких дней и держится прочно и длительно.
Химический состав гистолизатов неодинаков и зависит от глубины распада ткани и специфичности органа. В их состав входят полипептиды, аминокислоты, сульф-гидрильные группы, нейтральные жиры, кальций, магний, холестерин, фосфатиды, гистамин, холин и др.
Тканевая терапия. Изолированные ткани животного, помещенные в условия, затрудняющие их существование, подвергаются биохимическим изменениям. При этом вырабатываются вещества, стимулирующие биологические процессы в данных тканях, что способствует последним сохранять жизнеспособность в неблагоприятных условиях. Эти вещества В. П. Филатов назвал стимуляторами биологического происхождения (биогенными стимуляторами).
Биогенные стимуляторы, введенные в организм тем или иным путем, активируют жизненные процессы. Усиливая обмен веществ, они повышают физиологические функции организма, а следовательно, улучшают сопротивляемость патогенетическим факторам, что способствует выздоровлению. Биогенные стимуляторы возникают и в самих организмах, попадающих в неблагоприятные условия среды. В химическом отношении они являются продуктами измененного обмена веществ.
Факторы среды, вызывающие появление биогенных стимуляторов, могут быть разнообразными. Биогенные стимуляторы образуются в тканях при хранении последних при температуре 2—4 °С, при воздействии рентгеновыми лучами, а в живых организмах после различных травм, облучения ультрафиолетовыми и рентгеновскими лучами, протеинотерапии и др. Биогенные стимуляторы тканевых препаратов неспецифичны: они могут действовать как на организм животного, так и на растения.
Широкий диапазон действия тканевых препаратов позволяет использовать их в качестве высокоэффективных лечебных средств при легочных и желудочно-кишечных болезнях молодняка, гинекологических и других незаразных заболеваниях животных.
Тканевые препараты могут применяться следующими способами:
подкожной имплантацией свежих, консервированных и автоклавированных или химически денатурированных различных тканей (хирургическим путем, с помощью винтового металлического шприца или троакара);
подкожными инъекциями тканевых взвесей из консервированных тканей, крови и сыворотки, водных экстрактов и отгонов, полученных из этих тканей;
наружно в виде мазей, тканевых аппликаций, примочек, присыпок и др.;
внутрь в виде порошков, кашиц, взвесей, болюсов и таблеток.