2.2. Проекты государственно-частного партнерства в Пермском крае

Фактически подавляющая часть проектов на территории Пермского края осуществлены в рамках концессионных соглашений, которые регулируются федеральным законодательством.

Большинство из них в коммунальной сфере: проекты по модернизации здания котельной в том или ином муниципальном образовании – 16, остальные больше касаются реконструкции объектов газо-, водо-, тепло- и электроснабжения – 19². Один из наиболее крупных проектов – концессионное соглашение по реконструкции системы коммунальной инфраструктуры водоснабжения, водоотведения и очистки сточных вод г. Перми, срок реализации которого составляет 41 год общей суммой 3 572 659 тыс. руб. На сегодняшний день проект находится в стадии реализации.

В социальной сфере насчитывается 6 крупных инфраструктурных проектов на основе ГЧП, часть из которых уже находится на этапе эксплуатации. В частности, объекты дошкольного образования, в отношении которых в 2011 г. была заключена концессия сроком на 25 лет общей суммой 5 175 тыс. руб. В данный момент два из трех зданий, которые были полностью восстановлены инвестором, уже функционируют в качестве частных детских садов. Согласно данным базы ГЧП-проектов в России, 3 проекта приходятся на транспортную инфраструктуру. Один из них – по развитию аэропорта «Большое Савино» осуществляется на основе инвестиционного соглашения, которое было заключено в 2015 г. стоимостью 5 348 360 тыс. руб. Срок контракта составляет 2 года, в течение которых инвестор обязуется спроектировать и построить новое здания аэропорта¹.

Самый известный проект аутсорсинга в пермской медицине – это проект по привлечению частных компаний для оказания транспортных услуг подстанциям скорой помощи. Проект развивается в Перми с 2008 года. С этого времени компания ООО «Феникс-Менеджмент» бизнесмена Евгения Фридмана предоставляет в аренду подстанциям спецавтомобили («Газель», «Форд» или УАЗ с медицинским оборудованием или без него). Сегодня проект получил развитие и по аналогичной схеме работает в Уфе, Кирове и Екатеринбурге². Кроме транспортного обслуживания, одной из наиболее успешных историй государственно-частного взаимодействия в медицине в краевом Минздраве называют аутсорсинг услуг общественного питания. Несколько лет назад с главных врачей сняли нагрузку по организации больничного общепита и передали ее профессионалам – теперь за качество продуктов, калорийность и натуральные нормы отвечает подрядчик. На этом рынке в Перми работают несколько компаний¹.

Менее масштабный, но жизненно необходимый проект ГЧП в медицине – открытие в октябре 2013 года в Лысьве первого частного центра гемодиализа (внепочечного очищения крови). Государству единовременно он бы вряд ли был бы под силу инвесторам – он обошелся более чем в 100 млн руб. До появления этого центра пациенты с почечной недостаточностью из Чусового, Лысьвы, Губахи, Красновишерска могли получать такие услуги только в Перми или Березниках. Благодаря частным инвестициям Лысьве удалось решить эту проблему. Центр рассчитан на 80 пациентов в день².

Но не все существующие варианты ГЧП оказались эффективными. Так, чиновники разочаровались в проекте по привлечению частных лабораторий для оказания услуг населению. Сегодня частные компании оказывают услуги по проведению лабораторных исследований всем пермским больницам. К примеру, в краевой клинической больнице все анализы, за исключением экстренных, выполняет лаборатория частной клиники «Философия красоты и здоровья». По мнению властей, такой опыт фактически сделал невозможным развитие исследовательских лабораторий в государственных клиниках. Власти посчитали такую ситуацию неправильной, и теперь намерены открывать в краевых больницах лаборатории для проведения плановых анализов³.

Наиболее масштабной является Государственная программа Пермского края «Развитие здравоохранения» (приложение). Основной целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки¹.

Основные направления деятельности в рамках данной программы:

- Дальнейшее развитие профилактического направления. Мотивация населения на формирование ценностей здорового образа жизни, повышение личной ответственности за свое здоровье.

- Совершенствование оказания бесплатной, доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи, всех ее видов, в рамках реализации государственной программы (амбулаторной, стационарной, высокотехнологичной, паллиативной и реабилитационной помощи).

- Организация ресурсного обеспечения отрасли здравоохранения: наполнение кадрами, укрепление материально-технической базы, завершение строительства медицинских объектов, развитие государственно-частного партнерства.

- Повышение эффективности деятельности учреждений здравоохранения. Совершенствование системы управления отраслью.

Мероприятия Программы реализуются в рамках девяти подпрограмм, которые обеспечивают решение задач и достижение цели Программы

1) «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи».

2) «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации».

3) «Совершенствование территориального планирования системы здравоохранения Пермского края. Развитие материально-технической базы, в том числе развитие информационных технологий».

4) «Охрана здоровья матери и ребенка».

5) «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям».

6) «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям».

7) «Профилактика суицидов на территории Пермского края».

8) «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Пермского края».

9) «Обеспечение реализации государственной Программы»¹.