- •Ликворология.
- •Физиологические функции ликвора.
- •Количество ликвора в
- •Внутрижелудочковая
- •Внежелудочковая
- •Резорбция ликвора.
- •Методы извлечения ликвора.
- •Методы извлечения
- •Методы извлечения
- •Методы извлечения
- •Анализ ликвора (исследуемые параметры в норме).
- •Клиническая картина менингеального синдрома.
- •Причины появления менингеального синдрома.
- •Анализ ликвора при гнойном менингите.
- •Анализ ликвора при серозном менингите.
- •Анализ ликвора при субарахноидальном
- •Анализ ликвора через 4 -5 суток после
- •Анализ ликвора при канцероматозе оболочек.
- •Синдром внутричерепной гипертензии.
- •Структурные компоненты внутричерепного пространства.
- •Причины повышения внутричерепного давления.
- •Увеличение объема головного мозга – отек.
- •Виды гидроцефалии.
- •Причины снижения резорбции ликвора.
- •Механизмы компенсации повышения внутричерепного давления при патологических объемных образованиях.
- •Диагностика внутричерепной гипертензии.
- •мозга. Выявляется опухоль с выраженным отеком перифокального мозгового вещества.
- •Клиническая картина синдрома внутричерепной гипертензии.
- •Картина застойного диска зрительного нерва.
- •Способы измерения внутричерепного давления.
- •Причины декомпенсации состояния больных с внутричерепной гипертензией.
- •Принципы лечения синдрома внутричерепной гипертензии.
- •Лечение отека головного мозга.
- •Лечение гидроцефалии.
- •Ликворошунтирующая
- •Система для вентрикулоперитонеального шунтирования.
Анализ ликвора при канцероматозе оболочек.
•Прозрачность (полная или опалесценция)
•Цвет (бесцветный)
•Цитоз повышен( десятки клеток
вмкл - лимфоциты, могут обнаруживаться атипичные клетки)
•Содержание белка (повышено)
•Содержание глюкозы (снижено)
Синдром внутричерепной гипертензии.
Структурные компоненты внутричерепного пространства.
•Головной мозг – 75 – 80% объема полости черепа.
•Ликвор – 10 - 15%.
•Кровь – 10%.
Причины повышения внутричерепного давления.
•Увеличение объема одного или нескольких нормальных структурных компонентов.
•Появление дополнительного патологического объемного образования (опухоли, гематомы, абсцессы, кисты).
Увеличение объема головного мозга – отек.
•Патофизиологические механизмы отека :
Увеличение притока жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство.
Увеличение притока жидкости из межклеточного пространства в клетки.
Виды гидроцефалии.
W. Dandy 1931.
• Сообщающаяся:
-вследствие гиперпродукции ликвора;
-вследствие снижения резорбции.
•Окклюзионная вследствие нарушения ликвороциркуляции.
Причины снижения резорбции ликвора.
Менингит Субарахноидальное кровоизлияние
Слипчивый процесс в субарахноидальном пространстве
Облитерация грануляций
Г и д р о ц е ф а л и я .
У в е л и ч е н и е о б ъ е м а л и к в о р а п р и н о р м а л ь н о м
о б ъ е м е м о з г а .
В н у т р и ч е р е п н а я г и п е р т е н з и я
У в е л и ч е н и е о б ъ е м а л и к в о р а п р и у м е н ь ш е н и и
о б ъ е м а м о з г а .
В н у т р |
и ч е р е п н а я |
|
н о р м о |
т е н з и я |
и л и |
г и п о т е н з и |
я |