Местное лечение стоматологических проявлений
Пациенты с болезнью Шегрена должны
находиться на диспансерном учете не
только у ревматолога, но и у стоматолога.
Осмотры проводят два раза в год или
каждые три месяца. Необходимо учитывать
наличие у данной группы больных всех
осложнений, связанных с гипофункцией
слюнных желез - множественный кариес,
стоматиты, хейлиты, глосситы, болевые
синдромы в полости рта, кандидамикоз,
герпетические явления. Лечением
перечисленных состояний в полости рта
занимаются терапевты-стоматологи и
пародонтологи. При необходимости зубного
протезирования, эта группа больных
должна получать внеочередное ортопедическое
лечение.
Все больным, при отсутствии аллергической
реакции, необходимы блокады в области
слюнных желез 0,5% раствором новокаина
по 20-30 мл на каждую железу (№ 10) . При
обострении сиаладенита назначают
компрессы 39% димексида в сочетании с 5%
раствором аскорбиновой кислоты, или
25000ЕД гепарина на 150 мл димексида или на
это же количество 125 мг гидрокортизона.
Эффективно внутрипротоковое процедур
введение антибиотиков, стафилококкового
бактериофага или стафилококкового
анатоксина.
До сих пор не разработаны эффективные
заменители слюны, поэтому больным нужно
рекомендовать частое смачивание полости
рта изотоническим раствором или
растительным маслом, а также композиции
на основе вазелинового или ланолинового
масла. Следует посоветовать комнатные
увлажнители воздуха, особенно по ночам.
Хирургическое лечение этого заболевания
проводится крайне редко. При этом
удаляется наружная часть околоушной
слюной железы в плоскости лицевого
нерва.
