1) Зрительные:

А)элементарные

- фотопсии

- фосфрены – простые, не складываются в предметный образ обманы зрения: вспышки света, блески.

В) сложные:

1) зоологические (алкогольный, интоксикационный психоз)

2) дермокоманические галлюцинации (интоксикационный психоз)

3)антропоморфные галлюцинации – знакомые или не знакомые лица, живых или умерших. Аутоскопические – видение собственного образа, своего двойника.

4) Помопические – многократное повторные мнимые образы, расположенные в один ряд (интоксикационные психозы). Диплотические – двойное видение..

5) Сценоподобние галлюцинации – видение галлюцинационных сцен, совместно связанных и последовательных, вытекающий один из другого.

6) зрительные вербальные галлюцинации – сначала видение букв, слов, текстов.

7) эндоскопические галлюцинации – видение вобственных внутренних органов. Могут быть черно белыми, окрашенными в один цвет (эпилепсия – ярко красный; синие) или несколько цветов. Различные размеры:

нормоптические,

макроптические (Гулливер – галлюцинации) ,

микроптические (Лилипут – галлюцинации).

Рельефные – контуры четкие

аделоморфные – контуры не четкие(разлитые , нечеткие).

8) Кинематографические – мнимые образы, лишенные объемности как в кино, проецируемая на стены, пол. Больные считают, что показывают кино. (интоксикации, алкогольные психозы)

Они могут быть:

- движущимися

- стабильными

Подвижные – двигаются слева на право и наоборот

Стабильные – не двигаются.

Чаще галлюцинации проецируются в реальную обстановку, воспринимаются наряду с окружающими предметами или заслоняют собой.

Экстракампильные – локализуются вне поля зрения – сбоку, сверху, за спиной (при шизофрении).

Слуховые галлюцинации – наиболее частые, разнообразные по содержанию:

1. Простые:

- акоазмы – элементарные неречевые галлюцинации (шум, треск, шипение)

- фонемы – отдельные слоги, выкрики, отрывки, обрывки фраз.

- галлюцинации музыкального содержания – звучание музыкальных инструментов, пения. При алкогольных психозах – вульгарные частушки; эпилепсия – звучание орган, духовная музыка, звон церковных колоколов; при шизофрении.

2) Сложные

- вербальные (словесные) галлюцинации – «голоса» - отдельные слова, фразы, разговоры. Содержание может быть абсурдным, лишенным всякого смысла, но в них выражается различные идеи, но не безразличных больному.

- комментирующие галлюцинации – отражают мнение о поведение больных: доброжелательные, критические, обвинительные.

- императивные (приказывающие) – приказы адресованные им (отказаться от беседы с врачом, от пищи, переставлять предметы). Иногда приказания бывают разумными – идти к психиатру. Иногда больные не придает им значения. Непреодолимая императивность – близость к явлениям психического автоматизма.

- дублирующие – симптом эхо чтения. При чтении копируется содержимое прочитанного.

- стериотичные

- по типу монолога

- множественные (поливакальные)

- констатирующие – одни приказывают сделать одно, другой противоречит.

- поэтические – «голоса» сочиняют стихи, эпиграммы, каламбуры идр.

Они (галлюцинаторные образы) могут общаться с больным (приходит утром приветствует) или существуют автономно. Через больных можно поговорить с «голосами».

- галлюцинации предвосхищения – голоса как бы опережают, предчувствуют события и предугадывают, что больной вскоре почувствует (у него заболит голова, показывают на дефект). Голоса могут говорить медленно, нарастать, скороговоркой галлюцинациях практически встречаться заикания, дизартрии.

- криптоламические – больные утверждают, сто слышат голоса, говор на иностранных языках, они понимают сказанное, но зыком не владеют. Они могут быть различные по громкости, четкости (невнятные, шелестящие, громкие). Воспринимаеться как реальная речь, но могут быть как по радно.

Источник локализуется больным, как правило, в реальном окружении. Они могут локализовать их, они могут быть на отделение или на поверхности тела, нашептывают. Но голос идет снаружи по наплавлению к больным. Реже наоборот. Чаще воспринимаются 2 ущами, но может и одним.

Побуждающая к самоубийству галлюцинации – тяжелая депрессии; угрожающая, эхо - , контраст, дублирующая шизофрения.

3) обонятельные – мнимы восприятие различных запахов. Проекция различна. Запахи от них, их органов или исходят от собственных внутренних органов.

4) вкусовые –ложные вкусовые ощущения, возникающие вне связи с приемом пищи или какого либо вещества.

5) Галлюцинации кожного чувства – разнообразные обманы восприятия, связанные с различными видами кожной чувствительности.

- тактильные – мнимые ощущения прикосновения на теле, над кожей, внутри нет. Нередко они локализуются в полости рта – ощущение присутствия волос, крошек.

- гаптические – мнимое ощущение резкого схватывания, ударов

- эротические – мнимое восприятие неприятных мероприятий на половых органов.

- стереологические – мнимое ощущение присутствия в руке какого то предмета.

- температурные

- гигрические – ложное ощущение присутствия на поверхности тела жидкости.

6) Интрорецептивные (висцеральные) – ложное присутствие внутри тела человека живых существ, инородных тел.

7) моторные галлюцинации – ложное ощущение движения.

8) Вестибулярние – ложное ощущение подъема, кувыркания.

Объектом образа может быть все тело. При сыпном тифе – симптом двойника (чувство удвоения тела).

Перевоплощение в тело волка – ликантрония. В кошку – гамонтропия. В собаку – коноантропия.

По условиям возникновения:

1. Функциональные галлюцинации – развиваются с восприятия реального раздрожителя в пределах того же анализатора (слышу сзади)

2. Рефлекторные галлюцинации – локализуеться в одной из анализаторов. При действии раздражителя на другой.

3. Гипногогические галлюцинации – возникают в колуске.

4. Гипнопомпические галлюцинации - возникают в колуске.

5. Психогенные галлюцинации – в результате психических травм, отражает содержание.

6. Индуцированные галлюцинации – под влиянием видения.

Псевдогаллюцинации:

Описан Кандинским (1890) Виктором Хрисантовичем

Признаки:

- не проецируется в реальном пространстве.

- образы носят назойливый характер.

- не имеют характера объективной действительности и не смешиваются с реальными объектами.

- чувство отдельности, насильственности, воздействия из вне. Они воспринимают нечто внутри головы, внутри себя.

К истенным галлюцинациям больные относятся как к реальным. Они всматриваются, защищаются, прислущиваются, общаются и т.д. Под действием галлюцинаций больные могут совершать поступки, отражать смысл галлюцинаций (спасиются бегством, ловят, нападают на окружающих). Больные считают, что окружающие воспринимают эти образы так же.

Псевдогаллюцинации – восприятие касаются только их и не распространяются на других.

Согластно Павлову: Галлюцинации – патологическая инертность.