Фасции верхней конечности

Подкожная фасция верхней конечности выражена слабо. Собственная фасция характеризуется сильным развитием. В области плечевого пояса эта фасция образует дельтовидную, надостную, подостную и подлопаточную фасции, покрывающие одноименные мышцы.

Плечевая фасция отдает к плечевой кости две межмышечные перегородки, которые отделяют переднюю и заднюю группы мышц. Продолжением фасций плеча является фасция предплечья. Она также образует между мышцами перегородки. В области лучезапястного сустава поперечные пучки фасций сильно утолщаются, образуя на ладонной и тыльной сторонах так называемые удерживатели, охватывающие в виде браслета сухожилия мышц при их переходе на кисть.

Фасции кисти являются непосредственным продолжением фасции предплечья. На ладонной стороне кисти выделяют поверхностную и глубокую пластинки ладонной фасции. Поверхностная покрывает мышцы возвышения большого пальца и мизинца. Глубокая пластинка ладонной фасции покрывает ладонные межкостные мышцы.

Мышцы нижней конечности

Мышцы нижней конечности соответственно их топографоанатомическим особенностям делят на две группы: мышцы пояса нижней конечности (мышцы таза) и мышцы свободной нижней конечности. Мышцы второй группы подразделяются на мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы.

Мышцы пояса нижней конечности делятся на внутреннюю и наружные группы.

Внутренняя группа.

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, соединяющихся в одну: большой поясничной и подвздошной. Большая поясничная длинная, веретенообразная, начинается от боковой поверхности тел и поперечных отростков XII грудного и I-V поясничных позвонков; подвздошная мышца – от подвздошной ямки. Подвздошно-поясничная мышца прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

Функция: сгибает бедро и поворачивает его наружу. При фиксированном бедре сгибает поясничный отдел позвоночника и наклоняет таз вместе с туловищем вперед.

Малая поясничная мышца непостоянная, тонкая, веретенообразная. Начинается от боковой поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков и прикрепляется к подвздошной фасции и подвздошно-лобковому возвышению.

Функция: натягивает подвздошную фасцию, увеличивая опору для подвздошно-поясничной мышцы.

Внутренняя запирательная мышца, уплощенная мышца, мышечные пучки которой направляются слегка веерообразно. Начинается от внутренней поверхности запирательной мембраны, выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие, изменяет направление, под острым углом перекидываясь через край малой седалищной вырезки, и прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

Грушевидная мышца имеет вид плоского равнобедренного треугольника. Начинается от тазовой поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к верхушке большого вертела бедренной кости.

Функция: вращает бедро наружу с незначительным отведением.

Наружная группа.

Большая ягодичная мышца по форме приближается к ромбу, мощная, плоская. Начинается от подвздошного гребня, дорсальной поверхности крестца и копчика, сухожильной части мышцы, выпрямляющей позвоночник. Мышца проходит косо вниз и латерально и прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости.

Функция: разгибает бедро, одновременно поворачивая его кнаружи, отводит и приводит бедро; при стоянии фиксирует таз, а вместе с ним и теловище.

Средняя ягодичная мышца по форме приближается к треугольнику, толстая, веерообразная. Начинается от ягодичной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра. Прикрепляется к большому вертелу бедренной кости.

Функция: отводит бедро, передние пучки вращают бедро внутрь, задние – наружу. При фиксации бедра наклоняет таз в сторону, принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища.

Малая ягодичная мышца начинается от подвздошной кости, между средней и нижней ягодичными линиями. Прикрепляется к переднему краю большого вертела бедренной кости.

Функция: отводит бедро, передние пучки ее участвуют в повороте бедра кнутри, задние – кнаружи; выпрямляет туловище.

Квадратная мышца бедра имеет вид сравнительно толстого прямоугольника. Начинается от латеральной поверхности седалищного бугра и прикрепляется к межвертельному гребню, достигая большого вертела.

Функция: вращает бедро кнаружи.

Верхняя близнецовая мышца имеет вид небольшого мышечного тяжа, берущего начало от седалищной кости и прикрепляющегося к вертельной ямке.

Функция: вращает бедро кнаружи.

Нижняя близнецовая мышца начинается от седалищного бугра, прикрепляется к вертельной ямке.

Функция: вращает бедро кнаружи.

Наружная запирательная мышца имеет форму неправильного треугольника. Начинается от наружных поверхностей лобковой и седалищной костей и от запирательной мембраны. Прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

Напрягатель широкой фасции плоская, слегка удлиненная мышца. Начинается от верхней передней подвздошной ости, продолжается вниз и затем переходит в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра.

Функция: напрягает широкую фасцию бедра, сгибает бедро.