Фасции головы
К фасциям головы относятся: височная фасция, жевательная фасция, фасция околоушной железы и щечно-глоточная фасция.
Височная фасция начинается от надкостницы костей черепа в области верхней височной линии и сухожильного шлема, покрывает одноименную мышцу.
Жевательная фасция начинается от скуловой дуги, покрывает жевательную мышцу.
Фасция околоушной железы расщепляется на два листка, которые охватывают с двух сторон околоушную железу;
Щечно-глоточная фасция покрывает щечную мышцу и переходит на стенку глотки.
Мышцы и фасции шеи
Мышцы шеи, покрывая одна другую, образуют два слоя – поверхностный и глубокий. В каждом слое мышц можно выделить боковую и срединную группы.
В боковую группу поверхностного слоя мышц шеи входят: подкожная мышца шеи и грудино-ключично-сосцевидная мышца. Срединная группа включает надподъязычные мышцы, подподъязычные мышцы.
В боковую группу глубокого слоя мышц шеи входят: передняя лестничная мышца, средняя лестничная мышца, задняя лестничная мышца и наименьшая лестничная мышца. К срединной группе относятся: длинная мышца шеи и длинная мышца головы.
Поверхностные мышцы. Боковая группа.
Подкожная мышца шеи в виде тонкой мышечной пластинки располагается под кожей шеи, плотно срастаясь с ней. Начинается в подключичной области от фасции дельтовидной и большой грудной мышц; прикрепляется к краю нижней челюсти; латеральные пучки мышцы переходят на лицо, где вплетаются в околоушно-жевательную фасцию и достигают угла рта.
Функция: натягивает кожу шеи и отчасти груди, опускает нижнюю челюсть и оттягивает угол рта кнаружи и книзу.
Рис. 31 Мышцы шеи; вид сбоку
1 и 3, 14 – соответственно переднее и заднее брюшко двубрюшной мышцы; 2 – челюстно-подъязычная мышца; 4 – подъязычная кость; 5 – щитоподъязычная мышца; 6 и 11 – соответственно верхнее и нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 7 – грудино-подъязычная мышца; 8 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 9, 10 и 12 – передняя, средняя и задняя лестничные мышцы; 13 – мышца, поднимающая лопатку; 15 – шиловидный отросток; 16 – шилоподъязычная мышца
Грудино-ключично-сосцевидная мышца представляет собой довольно толстый и слегка уплощенный мышечный тяж, который косо пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Начинается двумя ножками: латеральной – от грудинного конца ключицы и медиальной – от передней поверхности рукоятки грудины; прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и верхней выйной линии.
Функция: при одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, при двустороннем – запрокидывает голову назад.
Срединная группа. Надподъязычные мышцы.
Двубрюшная мышца имеет два брюшка – переднее и заднее, которые соединены между собой сухожилием. Переднее брюшко начинается от двубрюшной ямки нижней челюсти, заднее – от сосцевидной вырезки височной кости. Оба брюшка соединяются сухожилием, которое прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости посредством плотной фасциальной петли.
Функция: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть; при укрепленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх.
Шилоподъязычная мышца начинается от шиловидного отростка височной кости, располагается вдоль передней поверхности заднего брюшка двубрюшной мышцы. Прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную назад, вверх и кнаружи.
Челюстно-подъязычная мышца плоская, неправильно треугольной формы. Начинается от челюстно-подъязычной линии нижней челюсти. Задние пучки мышцы прикрепляются к передней поверхности тела подъязычной кости, а основная часть мышечных волокон встречается с волокнами одноименной мышцы противоположной стороны, образуя фиброзный шов.
Функция: при укрепленной нижней челюсти мышца тянет подъязычную кость вверх и кпереди; при укрепленной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти.
Подбородочно-подъязычная мышца начинается от подбородочной ости нижней челюсти и прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость вперед и вверх; при укрепленной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти.
Подподъязычные мышцы. Грудино-подъязычная мышца тонкая, плоская, начинается от задней поверхности ключицы, рукоятки грудины, задней грудино-ключичной связки; прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость книзу.
Лопаточно-подъязычная мышца длинная, уплощенной формы, имеет два брюшка – верхнее и нижнее. Верхнее начинается от нижнего края тела подъязычной кости, нижнее – от верхнего края лопатки и верхней поперечной связки. Оба брюшка соединяются друг с другом сухожильной перемычкой.
Функция: при укрепленной лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает претрахеальную пластинку шейной фасции, тем самым расширяя просвет глубоких вен шеи.
Грудино-щитовидная мышца плоская, начинается от задней поверхности хряща I ребра и рукоятки грудины, прикрепляется к косой линии на боковой поверхности щитовидного хряща гортани.
Функция: тянет гортань книзу.
Щитоподъязычная мышца является как бы продолжением предыдущей мышцы. Начинается от косой линии щитовидного хряща, идет вверх и прикрепляется по краю большого рога подъязычной кости.
Функция: приближает подъязычную кость к гортани; при укрепленной подъязычной кости поднимает гортань.
Мышца, поднимающая щитовидную железу непостоянная, начинается от тела подъязычной кости или щитовидного хряща, прикрепляется к капсуле щитовидной железы.
Функция: подтягивает капсулу и с ней щитовидную железу.
Глубокие мышцы шеи. Боковая группа.
Передняя лестничная мышца начинается от передних бугорков поперечных отростков III – VI шейных позвонков, прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре.
Функция: при укрепленном позвоночном столбе тянет I ребро кверху; при укрепленной грудной клетке и одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, а при двустороннем сокращении – вперед.