Задняя группа.

Полусухожильная мышца, длинная, тонкая. Начинается от седалищного бугра и прикрепляется к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости.

Функция: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее внутрь, принимает участие в выпрямлении туловища.

Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра, прикрепляется к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.

Функция: разгибает бедро, сгибает голень и поворачивает ее внутрь.

Двуглавая мышца бедра имеет длинную и короткие головки. Длинная головка начинается от седалищного бугра, короткая – от латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. Обе головки соединяясь образуют мощное брюшко, которое направляясь вниз переходит в длинное узкое сухожилие, которое прикрепляется к головки малоберцовой кости.

Функция: разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает кнаружи.

Мышцы голени

Состоят из трех групп: передней, задней и латеральной. В задней группе выделяют два слоя – поверхностный и глубокий. Мышцы латеральной группы преимущественно сгибатели и пронаторы стопы, передней – разгибатели стопы, задней группы – сгибатели и супинаторы стопы.

Передняя группа.

Передняя большеберцовая мышца длинная, узкая, лежит поверхностно. Начинается от латерального мыщелка и латеральной поверхности тела большеберцовой кости, межкостной перепонки голени. Прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и основанию I плюсневой кости.

Функция: разгибает и приводит стопу, одновременно поднимая ее медиальный край.

Длинный разгибатель пальцев перистого строения, начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости, от межкостной перепонки голени, фасции голени. Направляясь на тыл стопы, мышца на уровне голеностопного сустава разделяется на четыре сухожилия, которые оканчиваются у основания средней и дистальной фаланг II – V пальцев и у основания V плюсневой кости.

Функция: разгибает II – V пальцы, разгибает стопу, поднимая ее латеральный край.

Длинный разгибатель большого пальца начинается от нижней части медиальной поверхности малоберцовой кости, межкостной перепонки голени. Прикрепляется к основанию дистальной и частично – к основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибает большой палец стопы, принимает участие в разгибании стопы, поднимая ее медиальный край.

Задняя группа.

Поверхностный слой. Трехглавая мышца голени состоит из икроножной мышцы и камбаловидной, имеющих общее сухожилие прикрепления. Икроножная мышца имеет две головки: латеральную и медиальную. Латеральная начинается на наружной поверхности нижнего эпифиза бедра, над латеральным мыщелком бедра. Медиальная головка берет начало от подколенной поверхности, над медиальным мыщелком бедренной кости. На середине голени обе головки переходят в толстое плоское сухожилие, которое прикрепляется к пяточному бугру. Камбаловидная мышца начинается от сухожильной дуги, линии камбаловидной мышцы и задней поверхности большеберцовой кости. Прикрепляется к пяточному бугру пяточной кости общим сухожилием с икроножной мышцей.

Рис. 34 Мышцы нижней конечности (вид сзади)

1 – большая ягодичная м.; 2 – средняя ягодичная м.; 3 – напрягатель широкой фасции; 4 – подвздошно-большеберцовый тракт; 5 – двуглавая м. бедра (длинная головка); 6 – двуглавая м. бедра (короткая головка); 7 – подошвенная м.; 8 – икроножная м. (латеральная головка); 9 – камбаловидная м; 10 – длинная малоберцовая м.; 11 – короткая малоберцовая м.; 12 – пяточное (ахиллово) сухожилие; 13 – м., отводящая мизинец стопы; 14 – короткий сгибатель пальцев; 15 – икроножная м. (медиальная головка); 16 – подколенная ямка; 17 – полусухожильная м.; 18 – полуперепончатая м.; 19 – тонкая м.; 20 – большая приводящая м.

Функция: сгибает голень в коленном суставе, производит сгибание стопы, поднимает пятку и при фиксированной стопе тянет голень и бедро кзади.

Подошвенная мышца рудиментарная и весьма непостоянная. Начинается от латерального мыщелка бедренной кости и задней стенки капсулы коленного сустава, направляется вниз и переходит в длинное узкое сухожилие. В нижней трети голени сухожилие чаще всего срастается с пяточным (ахилловым) сухожилием, а иногда самостоятельно прикрепляется к пяточной кости.

Функция: оттягивает кзади капсулу коленного сустава, участвует при сгибании голени и стопы, вращении голени внутрь.

Глубокий слой. Подколенная мышца плоская, короткая, лежит непосредственно на задней поверхности капсулы коленного сустава. Начинается с латерального мыщелка бедренной кости, капсулы коленного сустава; прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости.

Функция: сгибает голень, вращая ее внутрь, при этом оттягивает капсулу коленного сустава.

Длинный сгибатель пальцев начинается от средней трети задней поверхности большеберцовой кости и от глубокого листка фасции голени. Сухожилие мышцы направляется вниз, огибает сзади и снизу опору таранной кости и разделяется на четыре сухожилия, которые прикрепляются на подошве к основанию дистальных фаланг II – V пальцев.

Функция: сгибает дистальные фаланги II – V пальцев и стопу, вращая ее наружу.

Длинный сгибатель большого пальца начинается от нижних двух третей малоберцовой кости, межкостной перепонки и задней межмышечной перегородки голени. Прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании и пронации стопы.

Задняя большеберцовая начинается от межкостной перепонки голени, задних поверхностей тела большеберцовой и малоберцовой костей. Прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем клиновидным костям стопы и основанию IV плюсневой кости.

Функция: сгибает стопу, вращая ее кнаружи.

Латеральная группа. Длинная малоберцовая мышца двуперистая, лежит поверхностно. Мышца начинается двумя головками: передней – от головки малоберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости и фасции голени; задней – от верхних отделов латеральной поверхности малоберцовой кости. Направляясь вниз мышца переходит в длинное сухожилие, которое огибает латеральную лодыжку сзади, проходит в борозде на пяточной кости на подошву, где идет косо вперед и медиально. Прикрепляется к основанию I – II плюсневых костей и к медиальной клиновидной кости.

Функция: Сгибает стопу, опуская ее медиальный край.

Короткая малоберцовая мышца двуперистая, длинная, тонкая. Начинается от нижних двух третей латеральной поверхности тела малоберцовой кости, межмышечной перегородки голени, п6ереходит на стопу позади латеральной лодыжки и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости.

Функция: сгибает и отводит стопу, поднимает ее латеральный край.

Третья малоберцовая мышца начинается от нижней половины латеральной поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки голени. Прикрепляется вблизи основания V плюсневой кости.

Функция: поднимает латеральный край стопы.