Полушкин С.А.

Урок с использованием ЦОР.(цифровых образовательных ресурсов)

Предмет:	Основы безопасности жизнедеятельности
Класс:	11 класс
Место занятия в структуре образовательного процесса:	Изучение нового материала;
Тема урока по учебно-тематическому плану:	Первая медицинская помощь при ранениях и травмах.
Форма урока:	Урок – лекция.
Оборудование:	Мультимедийный проектор, компьютер учителя.
Цели задачи:	Ознакомить учащихся с мерами по профилактике травм в школьном возрасте и оказании первой медицинской помощи в опасных и чрезвычайных ситуациях.
Ожидаемые результаты:	Использование ЦОР даст возможность наглядно увидеть и представить все этапы оказания первой медицинской помощи при ранениях и травмах.

Этапы урока:

1.	Орг. момент.	1 мин.
2.	Актуализация опорных знаний	5 мин.
3.	Целевая установка. (ЦОР)	3 мин.
5.	Изучение нового материала. (ЦОР)	27мин.
6.	Физминутка.	2 мин.
7.	Закрепление изученного.(ЦОР)	5 мин
9.	Инструктаж домашнего задания	1 мин.
10.	Итог урока.	1 мин.

Тема: первая медицинская помощь при ранениях и травмах

Цель: ознакомить учащихся с основными правилами оказания первой медицинской помощи при ранениях.

Ход урока

1.Орг. момент:

Повторение пройденного материала.

- приведите понятия сердечной недостаточности, инсульта и назовите возможные причины их возникновения.

- назовите, что включает в себя первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.

Сообщение цели урока.

2.Изложение программного материала

Травма – это повреждение тканей организма человека с нарушением их целостности функций, вызванного внешним воздействием.

Рана- нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек, тканей, вызванные механическими, термическими, химическими и другими воздействиями, сопровождающееся болью, кровотечением или зиянием.

В зависимости от того, как и чем нанесены раны, различают следующие их виды.

Резаные- наносятся острыми предметами (ножом, стеклом, льдом, ниткой, травой)

Рубленые– наносятся топором, лопатой, тяпкой, другими тяжелыми острыми предметами,

они имеют (как и резаные), ровные края, но более глубокие.

Колотые– наносятся кинжалом, гвоздём, отверткой, при кажущихся небольших внешних

повреждениях могут причинить глубокие внутренние повреждения жизненно важных

органов.

Ушибленные– возникают при воздействии тупых предметов, падении или сдавлениях, в таких

ранах создаются благоприятные условия для развития инфекций.

Рваные– возникают при грубом механическом воздействии, часто сопровождаются отслойкой

лоскутов кожи, повреждением мышц и сосудов, подвергаются сильному загрязнению.

Укушенные – последствия укусов животных. По внешнему виду напоминают рваные раны,

инфицированы слюной.

Огнестрельные – особенно опасны для жизни ранения внутренних органов, головы, кровеносных

сосудов.

Ранение сопровождается болью, нарушением или ограничением функции пораженной части тела, особенно при повреждении костных структур, суставов, мышц, сухожилий, нервных стволов. Любое ранение сопровождается кровотечением .При оказании первой медицинской помощи на месте ранения необходимо остановить кровотечение.

Все раны являются инфицированными, то есть загрязненными микробами. Чем больше загрязнение раны и чём значительнее повреждения тканей, которые отмирают тем больше риск возникновения инфекции. Самая опасная раневая инфекция - столбняк. Особенно много столбнячной полочки и её спор в земле. Когда палочка попадает в рану, ей не нужен воздух. Размножаясь, она выделяет

яд- токсин, который поражает нервную систему, вызывая судороги, растворяя эритроциты.

Начинается заболевание судорожным подергиванием в области ранки. Потом возникают судороги жевательных мышц, сокращение мимических мышц – на лице как будто застывает напряженная улыбка. Затем судороги распространяются на мышцы шеи, спины, затылка. В состоянии спазмы могут находится и мышцы, сгибающие конечность, и мышцы её разгибающие. В результате – переломы кости, часто позвоночника. Вначале судороги редки и не длительные, затем они становятся чаще (до 40 приступов в час), вызвать приступ может всё ,что угодно: сильный стук, прикосновение, свет.

Смерть наступает от паралича сердца, удушья, перевозбуждения нервной системы

Чтобы уберечь себя от этой страшной болезни во-первых, нужно вовремя делать прививки против столбняка, во-вторых, при любых грязных ранках нужно обращаться в травматологический пункт где введут противостолбнячную сыворотку.

Мерой профилактики заражения ран является наиболее ранее наложение на неё стерильной повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов

При обработке ран необходимо соблюдать меры асептики и антисептики.

Асептика – система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела пострадавшего при оказании ему медицинской помощи.

Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране или в организме( в целом).

После обсуждения обучающиеся предлагают алгоритм решения проблемы, который будет применяться при каждом виде кровотечения:

• Оценить обстановку, где находится пострадавший.

• По известным признакам определить вид кровотечения.

• Приступить к оказанию первой медицинской помощи, используя специальные приемы при данном кровотечении.

• Представить свою ситуацию и аргументировать правильность оказания первой помощи.

Обучающимся предлагается материал учебника стр. 96-97, рисунок в рабочей тетради (работа 76, стр. 50). Дополнительная информация из пособия «Первая медицинская помощь в экстренных ситуациях». В таблице сделать запись, в соответствующей графе. Обучающиеся из кружка «Красный крест» помогают ребятам правильно наложить повязки.

Вид кровотечения	Признаки кровотечения	Меры первой помощи
Артериальное
Венозное
Капиллярное

Решение проблемных ситуаций

Венозное кровотечение	Артериальное кровотечение	Капиллярное кровотечение
* Резаная рана, хорошо виды ровные края. * Кровь из раны вытекает темно-вишневого цвета, спокойной струей. По всем указанным признакам данное кровотечение венозное. * Остановка кровотечения: Первый шаг– руку поднять вверх, так как по венам кровь движется к сердцу. Можно максимально согнуть руку в суставе, подложив валик. Быстро принести аптечку. Второй шаг– наложить давящую повязку и срочно отправить пострадавшего в больницу. Если в ране находится инородный предмет, то удалять его самостоятельно нельзя. При наложении повязки необходимо позаботиться о его фиксации. После наложения повязки пострадавшего нужно направить в больницу для первичной хирургической обработки раны и окончательной остановки кровотечения.	* Рана глубокая, колотая. * Из раны бьет сильная пульсирующая струя ярко-алого цвета. По всем признакам данное кровотечение артериальное. * Остановка кровотечения. Очень опасное кровотечение, так как за короткое время человек может потерять много крови. Действовать необходимо быстро и правильно. Первый шаг - прижать сосуд пальцами к костям выше ранения, так как артериальная кровь течет от сердца. Можно зажать сосуд в специальный точках прижатия артерий, в этих местах хорошо прощупывается пульс. Второй шаг– в данном случае можно сильно согнуть конечность, подложив валик. После этого быстро подготовить все для наложения жгута или давящей повязки и повязки. Правила наложения жгута или закрутки: * Конечность приподнимаем. Накладывать жгут или закрутку выше кровотечения на прокладку из тканей. Ткань защищает кожу от повреждений. * Жгут используем резиновый ленточный. Сделав, первый оборот, затягиваем так, чтобы остановилось кровотечение. Если нет жгута используют бинт, ремень, платок, из которых при помощи палки или колышка можно сделать закрутку. * Если жгут наложили верно, то кровь из раны не вытекает, конечность побледнеет, ниже места кровотечения пульс не прощупывается. * Пишем записку с указанием времени наложения жгута и помещаем ее под жгут. * Жгут держим лето до 2 часов, зимой - до 1,5 часов в противном случае произойдет омертвение тканей. При первой возможности жгут снимают, если нет такой возможности, то через 1,5 -2 часа следует немного опустить жгут на 1-2 минуты (до покраснения кожи), а начавшееся вновь кровотечение остановить другими методами (пальцевое прижатие артерии или при помощи марлевого тампона). Затем необходимо снова затянуть жгут.	* Сильная ссадина * Кровь сочится из раны мелкими капельками. Признаки указывают на то, что данное кровотечение капиллярное. * Остановка кровотечения Первый шаг- накладываем давящую повязку. Второй шаг- после остановки кровотечения кожу вокруг раны обрабатывают йодом, одеколоном; марлей или ватой, смоченной в одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны. Не следует заливать их в рану, так они повредят ткани в глубине раны, и заживление будет идти медленнее. Затем накладывают стерильную повязку (стерильный бинт, чистый платок из ткани, проглаженный горячим утюгом с двух сторон), не прикасаясь руками к материалу, прилегающему к ране. После наложения повязки пострадавшего нужно направить в больницу для первичной хирургической обработки раны и окончательной остановки кровотечения.

Таким образом, при различных повреждениях целостности кожных покровов тела и слизистых оболочек в результате механического воздействия необходимо определить характер повреждения, если рана обширная или глубокая предварительно определить вид кровотечения и правильно и быстро оказать первую медицинскую помощь. После доставить пострадавшего в больницу для оказания ему квалифицированной хирургической помощи.

Прижатие артерии на протяжении, то есть не в области раны, а

выше (ближе к сердцу по кровотоку), самый простой и доступный в

любой обстановке способ временной остановки большого

артериального кровотечения. Для применения этого способа нужно

знать место (точку), где данная артерия наиболее близко лежит к

поверхности и ее можно прижать к кости: в этих точках можно почти

всегда прощупать пульсацию артерии. Пальцевое прижатие артерии

дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но

даже сильный человек не может продолжать прижатие более 10-15

минут; затем руки утомляются и давление ослабевает. В связи с этим

такой прием важен главным образом постольку, поскольку он

позволяет выиграть время для других способов временной остановки

кровотечения – чаще всего для наложения жгута. Существуют

следующие прижатия артерий.

Прижатие общей сонной артерии производится при сильных

кровотечениях из ран верхней и средней части шеи, подчелюстной

области и лица. Оказывающий помощь прижимает сонную артерию

на стороне ранения одноименным и большим или указательным и

безымянным пальцами правой или левой руки. Производить давление

по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия

придавливается к поперечному отростку шестого шейного позвонка.

Прижатие подключичной артерии производится при сильных

кровотечениях из ран в области плечевого сустава, подключичной и

подмышечной областей и верхней трети плеча. Прижатие

осуществляют большим или указательным и безымянным пальцами в

надключичной ямке. Для усиления давления на придавливающий

палец можно нажимать большим пальцем другой руки. Давление

производится выше ключицы по направлению сверху вниз, при этом

придавливается артерия к первому ребру.

Прижатие плечевой артерии применяется при кровотечениях из ран

средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Придавливание

производится указательным, средним и безымянным пальцами,

которые располагаются на внутренней поверхности плеча у

внутреннего края двуглавой мышцы. Плечевая артерия

придавливается к плечевой кости.

Прижатие бедренной артерии предпринимается при сильных

кровотечениях из ран нижних конечностей. Его осуществляют

большим пальцем руки либо кулаком. В обоих случаях давление

производится в паховой области на середине расстояния между

лобком и выступом подвздошной кости. При нажатии большим

пальцем для усиления давления поверх него осуществляют давление

большим пальцем другой руки. Придавливание кулаком производится

так, что линия сгибов в межфаланговых суставах оказывается

расположенной поперек паховой складки. Для усиления давления

можно прибегать к помощи другой руки.

Внутреннее кровотечение. Рассказ учителя. Не менее опасным является внутренне кровотечение. Возникает после проникающих ранений груди, вследствие повреждения внутренних органов. Характеризуется общими и местными признаками.

Общие признаки	Местные признаки
Жалобы на общую слабость, головокружение, шум или звон в ушах, потемнение, мелькание мушек перед глазами, тошноту, побледнение. Пульс постепенно учащается, становится слабым, дыхание учащается.	По местным признакам определяется локализация кровотечений. Если кровь изливается в плевральную (грудную) полость, дыхание на стороне поражения перестает выслушиваться. При кровотечении в полость перикарда (сердечную сумку) исчезает пульс.

Пострадавшему с признаками внутреннего кровотечения необходима срочная госпитализация в стационар в первую очередь. Поэтому, заподозрив такое кровотечение, следует немедленно создать полный покой пострадавшему, на место кровотечения положить холод и срочно вызвать врача.

Последовательность проведения мероприятий первой помощи:

• - проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов;

• - восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности( проведение сердечно-лёгочной реанимации);

• - борьба с болью;

• - временная остановка кровотечения;

• - закрытие ран стерильными повязками;

• - обездвиживание травмированных участков тела подручными средствами;

• - придание пострадавшему наиболее удобного положения;

• - обеспечение как можно более быстрой и бережной доставки пострадавшего в лечебное учреждение либо вызов к месту происшествия «скорой помощи»