Тема 30. Биохимический состав крови в норме и при патологии, небелковые азотсодержащие и безазотистые вещества, неорганические вещества.

1. У больного желтоватость кожи и слизистих оболочек, интенсивное окрашивание кала, уменьшено количество гемоглобина крови. Врач поставил предварительный диагноз – гемолитическая желтуха. Повышение концентрации какого вещества крови подтвердит этот диагноз?

A. Биливердина

B. Урохрома

C. Уроэритрина

D. Непрямого билирубина

E. Прямого билирубина

2. У больного снижено количество глюкозы в крови, но в моче глюкоза обнаруживается постоянно. О патологии какого органа это свидетельствует?

A. Печени

B. Мышц

C. Надпочечников

D. Почек

E. Поджелудочной железы

3. У больного гипергликемия. Врач поставил предварительный диагноз – сахарный диабет. Какое дополнительное исследование крови требуется провести больному для подтверждения диагноза?

А. Определение количества галактозы

В. Определение количества рибозы

С. Определение количества

гликозилированного гемоглобина

D. Апоферитина

Е. Гаптоглобина

4. У больного с циррозом печени уменьшено количество остаточного азота в крови. Какой компонент остаточного азота, который составляет его половину, будет снижен?

A. Мочевая кислота

B. Индикан

C. Кетоновые тела

D. Мочевина

E. Гипуровая кислота

5. При длительном голодании у человека в крови увеличивается концентрация:

A. Билирубина

B. Индикана

C. Кетоновых тел

D. Мочевины

E. Мочевой кислоты

6. У больной суставы увеличены и болезнены. В крови пациентки повышен уровень уратов. Как называется такая патология?

А. Подагра

В. Рахит

С. Скорбут

D. Пеллагра

Е. Кариес

7. У больного повышено количество ЛПНП в сыворотке крови. Какой показатель крови может быть повышен у этого больного?

А. Триацилглицериды

В. Жирные кислоты

С. Глицерин

D. Холестерин

Е. Кетоновые тела

8. У больного в сыворотке крови повышено количество бензойной кислоты и снижено количества гиппуровой кислоты. О патологическом процессе в каком органе это свидетельствует?

A. Почках

B. Надпочечниках

C. Кишечнике

D. Сердце

E. Печени

9. Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных изменениях?

A. Порфирины, билирубины

B. Липиды, углеводы

C. Кетоновые тела, белки

D. Аминокислоты, мочевина

E. Мочевая кислота, холин

10. При определении остаточного азота крови обнаружили, что азот мочевины значительно снижен. Для заболевания какого органа это характерно?

A. Печени

B. Мозга

C. Сердца

D. Кишечника

E. Желудка

11. Синтез какого белка, который принимает участие в депонировании кислорода, нарушается в скелетных мышцах при недостатке железа?

A. Актина

B. Миоглобина

C. Миозина

D. Апоферретина

E. Гаптоглобина

12. Биологическое окисление и обезвреживание ксенобиотиков происходит за счет гемсодержащих ферментов. Какой металл является обязательной составляющей этих ферментов?

A. Mn

B. Zn

C. Co

D. Mg

E. Fe

13. В процессе катаболизма гемоглобина высвобождается железо, которое в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг и опять используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным белком является:

А. Гаптоглобин

В. Транскобаламин

С. Трансферрин

D. Церулоплазмин

Е. Альбумин

14. Железодефицитная анемия возникает при нарушении синтеза гемоглобина в следствие недостатка в организме:

А. Молибдена

В. Хрома

С. Цинка

D. Магния

Е. Железа

15. У больного анемия. В эритроцитах больного повышено содержание протопорфирина IX. Недостаток какого минерального элемента является причиной этой патологии?

А. Натрия

В. Магния

С. Железа

D. Калия

Е. Фосфора

16. Какая карбоновая кислота – промежуточный продукт цикла трикарбоновых кислот принимает участие в связывании кальция?

А. Яблочная кислота (малат)

В. Уксусная кислота (ацетат)

С. Янтарная кислота (сукцинат)

D. Лимонная кислота (цитрат)

Е. Альфа-кетоглутаровая кислота (альфа-

кетоглутарат)

17. В детскую больницу поступил ребенок с признаками рахита (деформация костей, позднее заростание темечка и др.) При биохимическом анализе крови были отмечены такие изменения:

A. Понижение уровня Ca++

B. Понижение уровня К ++

C. Повышение уровня фосфатов

D. Понижение уровня Mg++

E. Повышение уровня Na++

18. У мужчины обнаружен гипопаратиреоз. Какие результаты лабораторных анализов были решающими в постановке диагноза?

А. Гипофосфатемия

B. Гипокальциурия

C. Повышенный уровень оксипролина

D. Гипокальцемия

E. Повышение содержания в крови

сиаловых кислот

19. Во время операции на щитовидной железе по поводу заболевания Базедовой болезнью, ошибочно были повреждены паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?

A. Натрия

B. Магния

C. Калия

D. Железа

Е. Кальция

20. При удалении гиперплазированной щитовидной железы у женщины была повреждена паращитовидная железа. Через месяц после операции у пациентки появились признаки гипопаратиреоза: частые судороги, гиперрефлексы, спазм гортани. Что является наиболее вероятной причиной состояния женщины?

A. Гипонатриемия

B. Гипофосфатемия

C. Гиперхлоргидрия

D. Гипокальциемия

E. Риперкалиемия

21. Большую часть осмотического давления крови создает ион:

A. Натрия

B. Калия

C. Кальция

D. Меди

E. Железа

22. Увеличение количества мочи и дегидратация клеток при сахарном диабете возникает в следствии выделения с мочой повышенного количества:

A. Кальция

B. Калия

C. Натрия

D. Фосфора

E. Меди

23. Во многих реакциях обмена липидов участвует КоА. Какой элемент входит в его состав?

A. Сера

B. Магний

C. Молибден

D. Медь

E. Селен

24. Укажите, какой химический элемент используется при синтезе тироксина?

A. Цинк

B. Кальций

C. Йод

D. Медь

E. Железо

25. На земном шаре существуют территории (эндемические зоны) часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в почве, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?

A. Кобальт

B. Цинк

C. Медь

D. Железо

E. Йод

26. Синтез какого витамина микроорганизмами кишечника нарушается при недостатке кобальта?

А. В₁₂

В. В₆

С. В₂

D. В₁

Е. Р

27. Злокачественная гиперхромная анемия – болезнь Бирмера – возникает вследствие недостатка витамина В₁₂. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

A. Цинк

B. Молибден

C. Кобальт

D. Железо

E. Магний

28. Биохимический анализ сыворотки крови пациента с гепатолентикулярной дегенерацией (болезнь Вильсона-Коновалова) определил понижение содержания церулоплазмина. Концентрация каких ионов будет повышена в сыворотке крови этого больного?

A. Натрия

B. Кальция

C. Фосфора

D. Калия

E. Меди

29. У ребенка наблюдается нарушение процессов окостенения и «крапчатость эмали». Обмен какого микроэлемента при этом нарушен?

A. Хрома

B. Железа

C. Цинка

D. Фтора

E. Меди

30. В состав какого фермента антиоксидантной системы входит селен?

А. Глутатионредуктазы

В. Глутатионпероксидазы

С. Каталазы

D. Супероксиддисмутазы

Е. Метгемоглобинредуктазы