Прицельные рентгенограммы II пальца кисти. Костно- суставной панариций средней и дистальной фаланг. Определяется деструкция костной ткани диафиза средней и дистальной фаланг, разрушение суставной поверхности дистальной фаланги.

Опухолевая

деструкция

МСКТ картина объемного образования верхней трети проксимального диафиза правой бедренной кости с признаками злокачественного роста (вероятный морфологический вариант хондросаркомы)

Воспалительная специфическая деструкция

Выраженная передняя угловая деформация позвоночника, за счет обширных остеолитических зон тел позвонков с синостозом оставшихся фрагментов позвонков.

Изменение структуры кости

Остеолиз – рассасывание кости (как правило, ее концевых участков), характеризующееся исчезновением ее участка при отсутствии реактивных изменений в оставшейся части кости и окружающих тканях.

Остеолиз наблюдается

при:

заболеваниях ЦНС (сирингомиелия);повреждениях периферических нервов;термических повреждениях(отморожения, ожоги);сосудистых нарушениях(эндартериит, болезнь Рейно);системных заболеваниях (склеродермии).

Изменение структуры кости

Остеонекроз – омертвение участка кости вследствие недостаточного питания или полного его прекращения (асептические и септические)

Причины асептических некрозов:

прямая травма;

микротравмы;

остеохондропатии;

тромбозы, эмболии (кессонная болезнь у водолазов).

Причина возникновения септических некрозов

– воспалительные заболевания кости.

МСКТ-признаки асептических некрозов головок бедренных костей, слева 3 стадии (секвестрации, импрессионного перелома, вторичного артроза), справа 2 стадии (без импрессии).

Остеонекроз

Рентгенологическая картина остеонекроза:

повышенная интенсивность тени некротизированного участка;перерыв костных балок на границе уплотненного участка;

полоса просветления разной ширины, отделяющая этот участок от неизмененной кости (зона остеолиза) – секвестрация.

еквестрация – отторжение омертвевшего участка кост

Асептический остеонекроз

Асептический остеонекроз внутреннего мыщелка бедренной кости с полной отшнуровкой некротизированного

фрагмента (красные стрелки), нарушением взаимоотношения в суставе (подвывих голени кнаружи) – болезнь Кенига

На рентгенограмме (а) визуализируется участок уплотнения головки бедренной кости с ее деформацией и линейным просветлением (резорбция костной ткани).

На компьютерной томограмме (б): деструкция верхней части головки бедренной кости полулунной формы с сохранением суставной щели.

При МРТ (в) отмечается гипоинтенсивный участок полулунной формы неоднородной структуры

Септический остеонекроз

Септический остеонекроз средней фаланги и головки основной фаланги II пальца правой кисти при травматическом остеомиелите