4. Дистрофические поражения:

-деформирующий

остеоартроз;

-остеохондроз

позвоночника;

-деформирующий

спондилез;

-пяточная шпора и.т.д.

Внастоящее время они одни из самых распространённых болезней.

Дистрофия — патологический процесс, возникающий вследствие

нарушения обмена веществ и характеризующийся накоплением в клетках и тканях количественно и качественно измененных продуктов обмена.

В рентгенологическом изображении проявляется изменением определенных морфологических структур (патологический остеосклероз, остеопороз и т. п.). Рентгенологи, заимствовавшие этот термин из патологической морфологии. В связи с этим термин "дегенеративно-дистрофический" применять не следует, поскольку он рожден в рентгенологии в переходный период, когда в морфологии термин "дегенерация" заменяли термином "дистрофия". В настоящее время в патологии применяют только термин «дистрофия».

Хондроз — дистрофическое изменение хряща, чаще всего суставного или межпозвонкового, его истончение, потеря тургора, замена гиалинового хряща волокнистым, фиброзной тканью, обызвествление и окостенение слоя, прилежащего к кости.

Прзнаки:

1.скошенная форма передних отделов тел позвонков, обусловленная выпячиванием межпозвонкового диска;

2.уменьшенная высота межпозвонкового диска;

3.смещение позвонка (переднее, заднее, боковое), выявленное при съемке в вертикальном положении;

4.нестабильное смещение позвонка, выявленное при функциональном исследовании;

5.гипермобильность (или гипомобильность) в измененных сегментах, выявленная при функциональном исследовании;

6.сохранение четких непрерывных контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений;

7. локальное нарушение формы позвоночного столба на уровне измененного диска.

Хондроз всегда предшествует остеохондрозу позвоночника.

Признаками остеохондроза позвоночного сегмента:

1)краевые специфические костные разрастания, в том числе "унковертебральный артроз". Специфичность костных разрастаний заключается в том, что они располагаются перпендикулярно продольной оси позвоночника, вдоль выпяченного межпозвонкового диска;

2)уменьшенная высота межпозвонкового диска;

3)субхондральный остеосклероз, выраженный не всегда отчетливо, выявить который можно только на рентгенограммах очень хорошего качества или на томограммах с отчетливым изображением структуры позвонков;

4)сохранение четких непрерывных контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

Кроме того, при остеохондрозе могут быть почти все или даже все признаки хондроза!

Артроз — дистрофическое изменение сустава, начинающееся с хондроза, к которому затем присоединяется дистрофическое изменение кости (остеохондроз). Если отмечается деформация кости, специфическая для артроза, то можно говорить о деформирующем артрозе.

5.Нейродистрофические

поражения или неврогенные остеоартропатии:

изменения костей и суставов вследствие первичного поражения ЦНС,

например, при сирингомиелии, сифилисе спинного мозга и.т.д.

Характеризуется очень выраженным обезображиванием костей и суставов.

R-гр. больных сирингомиелией.

6. Доброкачественные опухоли

Компактная остеома лобной пазухи

Компактная остеома левой теменной кости

7. Злокачественные опухоли

Остеобластический тип остеогенной саркомы плечевой кости: а) рентгенограмма; б) компьютерная томограмма; в) МР-томограмма. Определяется опухоль неоднородной структуры и плотности с деструкцией плечевой кости, уплотнением и окостенением мягких тканей .