Изменения надкостницы
Периостальные наслоения — периостальное костеобразование, развивающееся в ответ на любое раздражение или повреждение надкостницы (перелом, воспаление, опухоль, функциональная перестройка и т. п.).
Надкостница не вовлекается непосредственно ни в воспалительный, ни в опухолевый процесс, а участвует в нем лишь тем, что в той или иной мере реагирует на воспаление, опухоль, механическое повреждение. При этом клеточный механизм костеобразования во всех случаях одинаков.
Периостальные реакции
Рентгенологическая картина характеризуется :
рисунком, локализацией и протяженностью, количеством пораженных костей
Рисунок периостальных наслоений:
линейный (отслоенный) периостит;
слоистый (луковичный) периостит;
бахромчатый (разорванный) периостит;
кружевной (гребневидный) периостит;
игольчатый (спикулообразный) периостит;
периостит в виде «козырька Кодмена»;
оссифицирующий ассимилированный периостит.
Солидная |
Периостальная реакция в |
Линейная |
|
периостальная |
виде козырька (треугольник |
||
периостальная |
|||
реакция |
Кодмана) |
||
реакция |
|||
|
|
Многослойная |
Игольчатая |
Периостальная |
|
(«луковичная») |
(спикулообразная) |
||
реакция смешанного |
|||
периостальная |
периостальная |
||
типа |
|||
реакция |
реакция |
||
|
Периостальные реакции
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Линейный |
|
|
|
|
|
|||||||
Бахромчатый |
|
|
||||||||||
периостит |
периостит |
|
|
|||||||||
Периостальные реакции
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оссифицирующий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
«Козырек |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
Спикулообразный |
||||||||||||||||||||||||
ассимилированный |
Кодмана» при |
|||||||||||||||||||||||
|
|
периостит |
|
|
остеогенной |
|
|
|
|
периостит |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
саркоме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
1. Нарушения развития
костно-суставного аппарата:
-врождённые пороки (например, уродства –полидактилия,
адактилия); |
|
|
-приобретённые |
Мягкотканая форма синдактили |
|
(рахит). |
||
|
Костная форма синдактилии
2. Травматические повреждения и их последствия:
-вывих
-перелом
-переломовывих
-отрыв связок и.т.д.
Передне-нижний вывих плеча
застарелый перелом средней трети большеберцовой кости и несросшийся оскольчатый перелом пяточной кости
Основные
симптомы переломов:
1)линия
перелома
а) светлая полоска
б) тёмная полоска
2)нарушение
целостности
кортикального
слоя
Косвенные симптомы перелома:
а) деформация кости
(по типу «зелёной веточки» у детей или поднадкостничные переломы);
б) дополнительны тени (гематома и др.)
3. Воспалительные заболевания:
-остеомиелит
-артрит
Остеомиелит правой голени