МКГН.
«Лапчатый» клубочек, ГБМ утолщены.
«Двурельсовые» ГБМ из-за интерпозиции отростков мезангиоцитов.
Болезнь плотных депозитов (2 тип МКГН). Лентовидные депозиты (ЭМ). Плохой прогноз
Нефротический синдром – первичный, вторичный (амилоидоз, ГН)
ПЕРВИЧНЫЙ:
•Липоидный нефроз
•Фокальный сегментарный гломерулосклероз.
•Мембранозная нефропатия. Аспекты патогенеза:
-выраженная протеинурия (> 3г/сут)
-гипопротеинемия - отеки ФСГС -гиперлипидемия
Липоидный нефроз (СЭМ)
Амилоидоз почек (амилоидный нефроз)
•Чаще при вторичном амилоидозе.
•Характерное поражение клубочка.
•Стадии:
-латентная; -протеинурическая;
-нефротическая (большая белая почка); -уремическая (амилоидно-сморщенная почка).
Амилоидоз почек
Тубулопатии
•Наследственные (ферментопатии детского возраста, фосфат-диабет и др.)
•Приобретенные:
-некротизирующие (ОПН)
-обструктивные (подагрическая, миеломная почка)
Острый некроз канальцев = некротический нефроз = ОПН
-Интоксикации, инфекции, шок и пр.
-Сегментарный или тотальный некроз коркового вещества.
Стадии -Начальная стадия.
-Развернутая стадия (олигоанурическая). -Стадия восстановления диуреза.
Исходы
-Выздоровление, уремия, смерть.
-Гемодиализ !!!
Острый канальцевый некроз
