Опухоли вилочковой железы. Тимома.

Доброкачественные тимомы составляют подавляющее большинство опухолей вилочковой железы – до 80%, однако они обладают довольно высоким индексом малигнизации. Асимметричное расширение срединной тени в среднем отделе переднего средостения с четкими контурами – доброкачественные тимомы. Злокачественный вариант опухоли вилочковой железы проявляется обычно двусторонним расширением срединной тени с нечеткими бугристыми очертаниями.

Липомы.

Они возникают из жировой клетчатки средостения. Чаще всего встречаются в переднем средостении. Рентгенологическая семиотика липом достаточно характерна: в сердечно-диафрагмальном синусе, обычно в в правом, определяется средней интенсивности тень полуокруглой формы, однородная, хорошо очерченная, примыкающая к сердцу и диафрагме.

Зоб щитовидной железы проявляется в виде асимметричной овальной полукруглой тени, располагающейся в переднем средостении за рукояткой грудины.

Гиперплазия лимфоузлов средостения.

Киста средостения.

• Бронхогенная и энтерогенная киста.

Происходят из бронхов и пищеварительного тракта.

Rо-логическая картина: асимметричное расширение срединной тени в верхнем и среднем этаже средостения.

• Киста перикарда.

Rо-признаком кисты перикарда является полуокруглая тень,

расположенная в сердечно-диафрагмальном синусе переднего средостения.

Заболевания сердца и крупных сосудов.

• Пороки сердца.

• Бактериальный эндокардит.

• ПМК, ДХЛЖ.

• Кардиомиопатии.

• Экссудативный перикардит.

• Опухоли сердца (миксома).

• ИБС.

• Гипертоническая болезнь.



Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография (ЭхоКГ) –

метод исследования сердца с помощью ультразвуковых волн.

Виды ЭхоКГ.

• одномерная ЭхоКГ.

• двухмерная ЭхоКГ.

• допплер-ЭхоКГ



Двухмерная ЭхоКГ – изображение сердца в виде различных сечений сердца или ультразвуковых срезов, сходных с патолого-анатомическими срезами.

Одномерная (М-тип) ЭхоКГ – разверстка во времени колеблющихся структур в виде волнистых линий на экране монитора.

Яркость свечения точек зависит от плотности структур.

Эффект Допплера - что частота колебаний звуковых волн, излучаемых источником звука, и частота этих же звуковых волн, принимаемых

приемником звука, отличаются, если приемник и передатчик движутся друг относительно друга.

Виды доплеровской ЭхоКг.

• спектральная допплеровская ЭхоКГ.

• цветное допплеровское картирование (ЦДК).

Спектральная ЭхоКг:

При спектральной допплеровской ЭхоКГ кровоток в норме изображается в виде спектра с положительными значениями скоростей.

• При стенозе увеличиваются скоростные показатели кровотока и расширяется спектр скоростей.

• Для регургитации или обратного кровотока характерно появление отрицательных значений скоростей.

ЦДК:

• Кодирование в цвете средней скорости кровотока.

• Направление потока к датчику кодируется красным, а от датчика - синим цветом.

• Цветовая гамма отражает величину скорости кровотока.