Слайд 36 Показания

АОРТА: аномалии дуги, коарктация, аневризмы, расслоение, стеноз, окклюзия, артериит, травматические разрывы, послеоперационные исследования (искусственные клапаны, протезирование аорты).

СОННЫЕ АРТЕРИИ: стеноз, аневризма, расслоение, извитой ход, петлеобразование.

ЧРЕВНЫЙ СТВОЛ: стеноз, синдром срединной дугообразной связки.

ПЕЧЕНОЧНАЯ АРТЕРИЯ: уточнения анатомии перед операцией, выявление стенозов или окклюзии после трансплантации печени.

МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЕ СОСУДЫ: хроническая, острая ишемия, аневризмы.

ПОЧЕЧНЫЕ АРТЕРИИ: стеноз, аномалии развития, фибромускулярная дисплазия.

АРТЕРИИ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: окклюзионная болезнь, аневризмы, постуральная компрессия подключичной артерии, синдром обкрадывания.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ осложнения: кровотечения, инфекции, тромбоз шунтов, аневризмы анастомозов.

Слайд 37

Противопоказания

Общие относительные противопоказания для внутривенного введения йод- содержащих контрастных препаратов:

• Креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл (>130 мкМ/л)

• Тяжелые реакции на йод-содержащие контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги).

• Бронхиальная астма тяжелого течения

• Гипертироз

Слайд 38

МСКТ костно-суставной системы

Появление МСКТ произвело революции в травматологии и ортопедии, так как возможность трехмерного отображения костных структур резко повысила точность планирования оперативных вмешательств. Выявление рентгенологически скрытых переломов сложных анатомических областей (позвоночник, кисть, стопа, тазобедренный сустав), виртуальная экзартикуляция с определением степени вдавления костной пластинки, уточнение количества и расположения костных отломков стали рутинными показаниями для проведения МСКТ. Возможность быстрого исследования всего тела вывела МСКТ на первый план среди диагностических методик, применяемых у пациентов с политравмой. С развитием технологий лазерного моделирования (стереолитографии) большую распространенность получило планирование реконструктивно-пластических операций и изготовление индивидуальных синтетических трансплантатов на основе данных МСКТ.

Слайд 39 Показания

1. Исследование пациента с политравмой (включая дорожно- транспортные происшествия).

2. Уточнение характеристик сложных переломов .

3. Травма позвоночника (в т.ч. травма ныряльщика).

4. Выявление внутрисуставных свободных тел.

5. Планирование оперативных реконструктивных вмешательств.

6. Отсутствие консолидации перелома.

7. Хронический остеомиелит (выявление секвестров).

8. Дегенеративные заболевания позвоночника, вертеброгенная радикулонейропатия (при наличии противопоказаний для МРТ).

9. Выявление разрывов внутрисуставной губы плечевого сустава (МСКТ- артрография)

10. Опухоли костей (МСКТ используется дли диагностики остеоидной остеомы, выявления кальцификатов, но она уступает МРТ в оценке местной распространенности опухолевого процесса).

11. Подозрение на остеонекроз (МСКТ уступает МРТ в диагностике ранней стадии остеонекроза).