Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лучи. Лекции. Для печати.docx
Скачиваний:
74
Добавлен:
04.06.2022
Размер:
286.82 Кб
Скачать

Митральный с преобладанием стеноза:

    • Утолщение створок митрального клапана.

    • П-образная форма передней створки МК.

    • Однонаправленное движение створок МК.

    • Уменьшение амплитуды открытия створок МК.

    • Уменьшение площади митрального отверстия.

    • Увеличение скорости трансмитрального диастолического потока.

    • Увеличение левого предсердия, правых отделов сердца.

Степень митрального стеноза

Площадь митрального отверстия

Незначительный стеноз

более 2см2.

Умеренный стеноз

2- 1см2.

Значительный стеноз

менее 1см2.

Митральный порок с преобладанием недостаточности:

    • Утолщение створок митрального клапана.

    • Значительное увеличение левого предсердия, правых отделов сердца.

    • Наличие митральной регургитации.

Степень митральной недостаточности

Процент соотношения площади струи и площади левого желудочка

I степень - незначительная

Менее 20%

II степень - умеренная

20-40%

III степень - значительная

40-80%

IV степень - тяжелая

Более 80%

Аортальный порок с преобладанием стеноза:

    • Утолщение аортальных створок.

    • Снижение степени расхождения створок в систолу.

    • Концентрическая гипертрофия левого желудочка (симметричное увеличение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка).

Степень стеноза

УЗ-признаки: Площадь аортального отверстия, состояние ЛЖ.

Незначительный

2-1,2 см2.

Умеренный

1,2-0,75см2. Умеренная гипертрофия ЛЖ.

Сократительная способность ЛЖ удовлетворительная.

Тяжелый

компенсированный

Менее 0,75см2.Значительная гипертрофия и дилатация ЛЖ. Сократительная

способность снижена.

Тяжелый

декомпенсиров.

Дилатация ЛЖ, резкое нарушение систолической функции ЛЖ.

Аортальный порок с преобладанием недостаточности:

    • Утолщение аортальных створок.

    • Дилатация полости левого желудочка.

    • Допплер-ЭхоКГ. Позволяет обнаружить диастолический поток крови в выходном тракте левого желудочка.

Степень регургитации

Протяженность регургитации.

I cтепень.

Под створками.

II степень.

До конца передней створки МК.

III степень.

До концов папиллярных мышц.

IV степень.

До верхушки ЛЖ.

ПМК:

      • Провисание одной или обеих створок МК в полость левого предсердия в момент систолы левого желудочка.

      • По выраженности выделяют три степени: I – от 3 до 6мм,

  1. – от 6 до 9мм,

  2. – более 9мм.

    • Допплер-ЭхоКГ позволяет диагностировать наличие митральной регургитации.