Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
пропед история.docx
Скачиваний:
19
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
56.77 Кб
Скачать

Ощупывание грудной клетки.

При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается. Эластичность грудной клетки хорошая. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой.

Перкуссия легких.

При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук ясный легочный. Отмечается локальное изменение перкуторного звука на тупой по задней подмышечной линии на уровне X межреберья.

Верхняя граница

Справа

Слева

Спереди

На 3 см выше уровня ключицы

На 3.5 см выше уровня ключицы

Сзади

Уровень остистого отростка VII шейного позвонка (точка располагается на 3 см латеральнее остистого отростка)

На 0.5 см выше уровня остистого отростка VII шейного позвонка (точка располагается на 3 см латеральнее остистого отростка)

Ширина поля Кренига

4 см

4.5 см

Нижняя граница

Спарава

Слева

Окологрудинная линия

V межреберье

Среднеключичная линия

VI ребро

Передняя подмышечная лини

VII ребро

VII ребро

Средняя подмышечная линия

VIII ребро

VIII ребро

Задняя подмышечная линия

IX ребро

IX ребро

Лопаточная линия

X ребро

X ребро

Околопозвоночная линия

Остистый отросток XI грудного позвонка

Остистый отросток XI грудного позвонка

Подвижность нижнего края:

Линии

Справа

Слева

вдох

выдох

сумма

вдох

выдох

сумма

Среднеключичная линия

2 см

2 см

4 см

Средняя подмышечная линия

3 см

3 см

6 см

3 см

3 см

6 см

Лопаточная линия

2 см

2 см

4 см

2 см

2 см

4 см

Аускультация легких.

При аускультации над легкими определяется везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются.

Бронхофония не изменена, одинакова с обеих сторон.

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Жалобы.

Пациентка предъявляет жалобы на одышку, возникающую при физической нагрузке. Приступы удушья, ощущение сердцебиения, пульсации в других частях тела, боли, ненормальные ощущения в области сердца не отмечались.

Возникающие отеки ног нестойкие, непостоянные, последний раз отмечались летом 2013 года.

Исследование сердечно-сосудистой системы.

При осмотре сосуды шеи не изменены, отмечается слабая пульсация сонных артерий; вены ненабухшие, их пульсация отсутствует.

Грудная клетка в области сердца не изменена, сердечный толчок отсутствует. Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в V межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, неусиленный, нерезистентный. Систолическое и диастолическое дрожание, симптом «кошачьего мурлыканья» у верхушки сердца не определяется. Пульсация в эпигастральной области нет.

Соседние файлы в предмете Пропедевтика внутренних болезней