Shpory_po_LFK

15. Механизмы лечебного действия ФУ при заболевании ССС.

16. Понятие об ишемической болезни сердца. Методика ЛФК при инфарк миокарда. ЛФК при инфаркте миокарда Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышцы сердца. При инфаркте появляются сильные боли в области сердца, учащение пульса, снижение АД, удушье, сонливость Физическая реабилитация разделяется на 3 этапа: 1 этап— лечение в больнице в остром периоде заболевания до начала клинического выздоровления. 2 этап — послебольничный в реабилитационном центре, санатории, поликлинике. 3 этап— поддерживающий — в кардиологическом диспансере, поликлинике, врачебно-физкультурном диспансере. Задачи ЛФК : -предупреждение возможных осложнений, значительное ограничение двигательной активности в связи с постельным режимом -восстановление простых двигательных навыков, адаптация к простым бытовым нагрузкам, профилактика гипо и кинезии. Противопоказания: -острая сердечная недостаточность - частота сердечных сокращений (ЧСС) более 104 уд./мин; выраженная одышка, отек легких; -шок, аритмии; -тяжелый болевой синдром, температура тела выше 38°С; -отрицательная динамика показателей ЭКГ. Формы ЛФК. Основная форма — лечебная гимнастика в конце этого этапа — дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж. При неосложненном течении инфаркта занятия начинают со 2-3-го дня, когда основные признаки острейшего инфаркта стихают.Ишемическая болезнь сердца — острое хроническое поражение сердечной мышцы, проявляется стенокардией — болями в области сердца, за грудиной, в левой руке, под левой лопаткой. Боли возникают в результате спазма сосудов и ишемии миокарда. ЗадачиЛФК:-способствовать регулированию координированной деятельности всех звеньев кровообращения; -улучшить коронарное и периферическое кровообращение, улучшить эмоциональное состояние. Противопоказания: -частые приступы стенокардии, -острые нарушения коронарного кровообращения, -сердечная недостаточность выше I стадии, Формы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, физические упражнения в воде и плавание, массаж. ЛФК показана в период между приступами стенокардии: -при легких приступах (на 2—3-й день), -при тяжелых приступах (на 6-8-й день), -у пожилых людей (после приступа средней тяжести через 3-4 дня). ЛФК при артериальной гипертонии — распространенное заболевание, характерйзующеея повышением АД. Задачи: способствовать снижению АД и предотвращению кризов, улучшить общее состояние больного. Противопоказания: -гипертонический криз; -повышение систолического давления более 180 мм рт. ст. и диастолического — более 110 мм рт. ст.; -сердечная недостаточность II степени и выше. Формы: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, тренажеры общего действия, физические упражнения в бассейне и лечебное плавание, массаж. В период криза назначают постельный режим и не применяют ЛФК. Лечебную гимнастику назначают после снижения давления и исчезновения жалоб, имеющих место при кризе.

17. Методика ЛФК при инфаркте миокарда.

Задачи ЛФК в период свободного режима:

- подготовка больного к полному самообслуживанию;

- подготовка к выходу на прогулку, к дозированной ходьбе в тренирующем режиме. Применяются следующие формы ЛФК: УГГ, ЛГ, дозированная ходьба, тренировка в подъеме по лестнице. На занятиях ЛГ и УГГ применяются активные физические упражнения для всех мышечных групп. Включаются упражнения с легкими предметами (гимнастической палкой, булавами, мячом), более сложные по координации движений. Так же, как и в предыдущий период, используются дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц. Увеличивается количество упражнений, выполняемых в положении стоя. Продолжительность занятия — 20 — 25 мин. Дозированная ходьба (вначале по коридору) начинается с дистанции 50 м; темп — 50—60 шаг/мин. Расстояние ежедневно увеличивается, чтобы больной мог проходить по коридору 150 — 200 м. Затем больной выходит для прогулки на улицу. К концу пребывания в больнице он должен проходить за день 2 — Зкм (в 2 — 3 приема). Темп ходьбы постепенно увеличивается: сначала до 70—80, затем до 90—100 шаг/мин. Тренировка в подъеме по лестнице осуществляется очень осторожно. На первом занятии совершается подъем на 5 — 6 ступеней (с отдыхом на каждой). Во время отдыха производится вдох, во время подъема — выдох. На втором занятии во время выдоха больной проходит 2 ступеньки, во время вдоха — отдыхает. На последующих занятиях он переходит на обычную ходьбу по лестнице (с отдыхом после прохождения лестничного марша). К концу периода больной осваивает подъем на один этаж. Адекватность физической нагрузки возможностям больного контролируется по реакции ЧСС. При постельном режиме учащение пульса не должно превышать 10—12 уд/мин от исходного уровня; при палатном и свободном режимах ЧСС не должна превышать 100 уд/мин.

18. Методика ЛФК при артериальной гипертензии. Гипертензия- повышение уровня АД. Задачи: общее укрепление организма, улучшение деятельности ЦНС, улучшение деятельности обмена в-в/, нормализация нарушений и регуляции АД, улучшение психоэмоционального состояния, повышения адаптации к ФН. Формы занятий: общеукрепляющие и дыхательные упр(ровновесие), используются ОРУ для всех гр мышц с полной амплитудой без задержки дыхания, повороты выполнять с осторожностью.

19. Методика ЛФК при артериальной гипотензии. Артер гипотен – заболевание хар-ся снижением АД ниже 100/60. Комплексное лечение: обще тонизирующее, медикоментозное; физио-ерапевтическое. Задачи: улучшение дея-ти ЦНС, повышение работоспособности и эмоционального тонуса, тренир всех органов и систем, совершенствование координации движений равновесия. В комплексное лечение гипотонии включается массаж, ЛГ, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, гребля, игры и другие средства физической культуры. При стационарном лечении ЛГ проводится в исходном положении сидя и стоя. Включаются общеразвивающие, дыхательные и упражнения с гантелями, набивными мячами, у гимнастической стенки. При амбулаторном (домашнем) лечении ЛГ проводится в сочетании с приемом контрастного душа, посещением сауны (бани). Продолжительность нахождения в сауне 3—5 мин (2—3 захода) с последующим приемом холодного душа (или плаванием в бассейне); передозировка (продолжительное нахождение в сауне) и прием теплого душа или ванны ведет к снижению артериального давления. Кроме того, необходимы занятия физкультурой (лыжные прогулки, езда на велосипеде, игры и др.), а также прием утром лимонника, женьшеня, пантокрина и других адаптогенов.

20. Основные симптомы заболеваний органов дыхания. Понятие о легочной недостаточности. Наиболее частыми патологическими симптомами различных заболеваний органов дыхания являются одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке.Одышка - это субъективное ощущение затрудненного дыхания, нехватки воздуха. Объективными признаками одышки являются изменение частоты (она усиливается), глубины и ритма дыхательных движений. Одышка может быть физиологической, например после выполнения здоровым человеком физической нагрузки, а может быть патологической - при заболеваниях легких, сердца, головного мозга, крови. Нередко у больных можно отчетливо наблюдать затруднение либо вдоха, либо выдоха.Инспираторная одышка, для которой характерен затрудненный шумный вдох, возникает при механическом препятствии в верхних дыхательных путях. Данный симптом может наблюдаться при стенозе гортани, спазме голосовой щели, сдавлении крупного бронха опухолью.Экспираторная одышка характеризуется затрудненным выдохом, она появляется при сужении (спазме) мелких бронхов, например у больных бронхиальной астмой.Смешанная одышкаотмечается затруднением как вдоха, так и выдоха, например при пневмонии. Легочная недостаточность — это клинический симптомокомплекс, характеризующий такое состояние организма, при котором дыхательная система вследствие нарушения легочных механизмов не обеспечивает поддержание нормального газового состава артериальной крови или последнее достигается функциональным перенапряжением этой системы.

21. Клинико-физиологическая харак-ка заболеваний органов дыхания. Пневмония - это воспалительное заболевание, различных по этиологии, патогенезу и клинико-морфологическим проявлениям, характеризующееся преимущественным поражением дистальных воздухоносных путей, особенно альвеол. По клиническому течению пневмонии делят на: острые; хронические. Острые пневмонии можно классифицировать по нескольким признакам. Острые пневмонии делят на: первичные; вторичные. К острым первичным пневмониям относят пневмонии как самостоятельное заболевание и как проявление другой болезни, имеющее нозологическую специфику (например, гриппозная, чумная пневмонии). Острые вторичные пневмонии являются чаще всего осложнением многих заболеваний. Бронхиальная астма (от греч. аsthmа - удушье) - это заболевание легких, которое характеризуется повышенной возбудимостью бронхиального дерева, что проявляется пароксизмальными сужениями просвета воздухоносных путей, которые разрешаются спонтанно или под влиянием лекарственных веществ. Астма широко распространена в мире, однако причиной смерти является редко. Выделяют пять основных клинических типов астмы: атопическая; неатопическая; индуцируемая аспирином; профессиональная; аллергический бронхолегочной аспергиллёз. Каждый тип имеет различные предрасполагающие факторы. Однако клинические признаки при всех типах схожи. Плеврит - воспаление плевры (серозной оболочки легких) с образованием фибринозного налета на ее поверхности или выпота в ее полости. Симптомы и течение плеврита Плевриты условно разделяют на сухие (фибринозные) и выпотные (экссудативные). При "сухом" плевра набухает, утолщается, становится неровной. При "экссудативном" в плевральной полости скапливается жидкость, которая может быть светлой, кровянистой или гнойной. Плеврит чаще бывает односторонним, но может быть и двусторонним. Сухой, или фибринозный, плеврит проявляет себя болью в боку, усиливающаяся при вдохе, кашле, которая уменьшается в положении на пораженном боку. Дыхание учащенное, поверхностное. Боль может распространяться в живот. Иногда наблюдается болезненная икота, боли при глотании. Общее состояние страдает незначительно. При экссудативном (выпотном) плеврите больные на фоне общего недомогания жалуются на сухой кашель, ощущают чувство тяжести, переполнения в пораженной стороне груди. При значительном количестве экссудата (жидкости) появляется одышка, учащается пульс, больные принимают вынужденное положение на больном боку. Лицо приобретает синюшный оттенок, набухают шейные вены, выпячиваются межреберья в зоне скопления выпота. Длительность течения заболевания определяются характером основного заболевания. Сухой плеврит, как правило, исчезает через несколько дней, экссудативный - через 2-3 недели, но в некоторых случаях может продолжаться длительное время. Особенно тяжелое течение отмечается при гнойном процессе. Он характеризуется высоким подъемом температуры, большими колебаниями между утренней и вечерней, сильной потливостью, резкой слабостью, нарастающей одышкой, кашлем.

22. Механизмы лечебного действия при заболеваниях органов дыхания. Мышечная деятельность — главный фактор, изменяющий функционирование органов дыхания в нормальных условиях. Каждое движение, вызывая изменение химизма мышц, рефлекторно и гуморально возбуждает функцию дыхания. К тому же возможно произвольное регулирование дыхания. В патологических условиях физическими упражнениями можно широко и точно воздействовать на функцию дыхания: в одних случаях улучшить приспособительные реакции, в других — нормализовать нарушенные функции. Занятия лечебной физической культурой, тонизируя центральную нервную систему, способствуют улучшению нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга и взаимодействия коры и подкорки. Повышая интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме, в том числе вентиляции и газообмена, физические упражнения оказывают общеоздоровительное действие при заболеваниях органов дыхания. Создается оптимальный фон для использования других механизмов лечебного действия и активизируются защитные силы организма. Под влиянием систематически выполняемых физических упражнений улучшается крово- и лимфообращение в легких и плевре. Активизация обменных процессов способствует более полной дезинтоксикации организма. Результатом механизма трофического действия упражнений является также активизация регенеративных процессов. Атрофические и дегенеративные изменения могут частично получить обратное развитие. Это касается в равной мере бронхов, легочной ткани, дыхательных мышц, суставного аппарата грудной клетки и позвоночного столба. Физические упражнения предупреждают ряд осложнений, которые могут развиваться в легких и в плевральной полости (спайки, абсцессы, эмфизема, склероз), вторичные деформации грудной клетки. Существенным результатом трофического воздействия физических упражнений является восстановление эластичности легкого. Улучшение оксигенации крови при выполнении дыхательных упражнений нормализует обменные процессы в органах и тканях всего организма. При любом заболевании дыхательного аппарата, вызывающем расстройства функции дыхания, в порядке приспособления организма формируются самопроизвольные компенсации, которые могут закрепляться и автоматизироваться. Одной из наиболее распространенных реакций компенсаторных реакций при недостаточности дыхания является одышка с частым и поверхностным дыханием. Применяя дыхательные упражнения с произвольным урежением и углублением дыхания, удается обеспечить более рациональную компенсацию. Физические упражнения, подобранные в соответствии с состоянием больного, способствуют увеличению дыхательной поверхности легких-за счет включения в работу дополнительных альвеол. При выполнении физических упражнений мобилизуются вспомогательные механизмы кровообращения, повышается утилизация кислорода тканями, что помогает борьбе с гипоксией. Для формирования компенсаций при заболеваниях с необратимыми изменениями в аппарате дыхания (эмфиземе, пневмосклерозе, состоянии после резекции легкого и др.) необходимо активно применять упражнения, направленные на усиление отдельных фаз дыхания, тренировку диафрагмального дыхания, укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки.Специально подобранные исходные положения дают возможность резко улучшить дренажную функцию и способствуют удалению из бронхов и альвеол патологического содержания (слизи, гноя, продуктов распада ткани). Благодаря физическим упражнениям нормализуется функция внешнего дыхания

23. Методика ЛФК при пневмонии. Пневмония – воспаление легких. Это инфекционное воспаление легочной ткани, сопровождающееся образованием экссудата в просвете альвеол, что исключает пораженный участок из акта дыхания. Болезнь может осложниться плевритом и образованием спаек, ограничивающих нормальное дыхание. Под действием микробных токсинов нарушаются функции сердечно-сосудистой и нервной систем.Задачи ЛФК и массажа: усилить крово- и лимфообращение в легких для быстрого рассасывания экссудата и выделения мокроты; улучшить вентиляцию пораженных отделов легкого; предупредить образование спаек в полости плевры; нормализовать тканевой обмен для ликвидации интоксикации организма; восстановить нормальное дыхание и приспособить организм к физическим нагрузкам; улучшить нервно-психическое и общее состояние. Особенности методики ЛФК: назначают лечебную гимнастику при нормальной или стойкой субфебрильной температуре и тенденции к обратному развитию воспаления. Острая пневмония Постельный режим. ЛГ в ИП лежа на спине и сидя. Выполняют элементарные упражнения для конечностей в медленном темпе с ограниченной амплитудой движения, повороты туловища на здоровый бок, приподнимание таза с опорой руками о постель. Продолжительность занятия 10-15 минут. После каждого упражнения дают отдых. Палатный режим. ЛГ проводят в ИП лежа, сидя и стоя в течение 20-25 минут. Выполняют специальные дыхательные упражнения (глубокий и удлиненный вдох и выдох) в сочетании с общеразвивающими для конечностей и туловища (включая медленную ходьбу) в соотношении 1:1 и 1:2. Амплитуда движений должна быть максимально возможной, а для предупреждения спаек наклоны и повороты туловища должны сочетаться с вдохом и выдохом. Свободный режим. Применяют общеукрепляющие упражнения и специальные дыхательные в сочетании 3:1 и 4:1. Движения должны быть динамичными с большой амплитудой и использованием снарядов (для активизации дыхания), игр, ходьбы в среднем темпе. В домашних условиях занятия продолжают до полного восстановления здоровья.

24. Методика ЛФК при плеврите. Главные задачи лечебной физической культуры - ослабление нервнорефлекторных явлений и восстановление у больного функций нервнорегуляторных механизмов, управляющих дыхательным аппаратом: борьба с инспираторным положением грудной клетки, поверхностным дыханием, скованностью движений, парезом дыхательных мышц на больной стороне и т. п.; - улучшение у больного нарушенного крово- и лимфообращения в легких и плевре, борьба с развивающимся спаечным процессом в щелях сохранения у него функций дыхательного аппарата; - общее укрепление и повышение сопротивляемости организма больного. Цели ЛФК - общеукрепляющее воздействие на организм больного; - усиление резорбции экссудата; - предотвращение плевральных сращений; - профилактика деформаций клетки и позвоночника; - восстановление функции аппарата внешнего дыхания. Показания ЛФК при экссудативном плеврите назначают в стадии выздоровления после стихания воспаления плевры, доказательством чего служат: - улучшение общего состояния больного, уменьшение одышки, тахикардии и т. - нормальная или субфебрильная температура в течение 2 – 3 дней; - появление шума трения плевры и связанное с этим появление боли на высоте вдоха; - нормализация картины крови; - уменьшение экссудата. Если процесс обострился (повышение температуры тела, увеличение экссудата, ухудшение общего состояния больного), то ЛГ следует временно прекратить до стихания воспалительной реакции. Упражнения, направленные на увеличение подвижности диафрагмы, грудной клетки и легких, способствуют активному участию плевры в рассасывании экссудата и обратному развитию еще непрочно сформированных плевральных спаек, ликвидации участков гиповентиляции и их профилактике. Методика лечебной физкультуры В условиях стационара ее условно можно разделить на 2 периода: - вводный (1 – 5 дней); - тренировочный (основной), продолжительность которого зависит от тяжести зболевания. Вводная часть Упражнения для мелких и средних мышечных групп рук и ног (2 – 3 мин.). Цель: подготовка организма к выполнению упражнений основной части. Дыхательные упражнения. Основная часть Упражнения для туловища в сочетании с глубоким дыханием. Продолжительность 12 – 20 мин. Цель: восстановление нормальных функций нервно-регуляторных механизмов и ликвидация патологических рефлексов. Дыхательные упражнения. Цель: борьба с развивающимся спаечным процессом, тренировка дыхательного аппарата, укрепление организма больного. Ходьба. Заключительная часть Упражнения для мелких мышечных групп рук и ног (2 – 3 мин.). Цель: постепенное снижение нагрузки. Дыхательные упражнения. Продолжительность процедуры – 16 – 26 мин. Упражнения ЛГ выполняют в и. п. — лежа на больном боку, на здоровом, а если количество экссудата незначительное, то также и в и. п. сидя.

25. Методика ЛФК при бронхиальной астме. ЛФК при бронхиальной астме, благотворно влияют на нормализацию нервной регуляции дыхательного акта. Благодаря дыхательным упражнениям с выдыханием звуков уменьшается спазм бронхов и бронхиол. Укрепление мышц, усиление выдоха, владение различными способами дыхания- все это позволяет больному следить за своим дыханием, облегчать приступы. ЛФК назначается больному в периоды затихания симптомов, при улучшении состояния больного, в случае, когда не имеется выраженной недостаточности кровообращения. Общий объем нагрузки устанавливается в зависимости от возраста больного, тяжести заболевания и физкультурного анамнеза. Больным противопоказаны занятия, связанные с напряжением и задержкой дыхания. В упражнениях нужно использовать общеукрепляющие упражнения, упражнения для увеличения подвижности грудной клетки, дыхательные практики, предназначенные для восстановления дыхания и для формирования умения управлять актом дыхания. Пристальное внимание следует уделять тренировке удлиненного выдоха, дыхания диафрагмой и укреплению мышц брюшного пресса. В занятиях используются элементарные гимнастические упражнения для конечностей и туловища, а также мимических мышц. Лечебную гимнастику лучше всего сочетать с массажем грудной клетки и надплечья. Наиболее эффективно массажем начинать и заканчивать занятия ЛФК при бронхиальной астме. В случае, если заболевание протекает с редкими приступами, то вместе с лечебной гимнастикой можно заниматься греблей, плаванием, ходьбой на лыжах и упражнениями других видов спорта. Физические упражнения Любое упражнение выполняют на выдохе, и после нескольких подходов следует сделать паузу или упражнения, направленные на расслабление мышечных групп. Соотношение дыхательных и тонизирующих упражнений должно быть 1:1, дыхательные упражнения должны занимать не более 40-50% времени процедуры. В период ремиссии начинают включать и упражнения с небольшими отягощениями, небольшим сопротивлением, со снарядами - в сочетании с дыхательными упражнениями. При обнаружении такой клинико-этиологической разновидности бронхиальной астмы, как астмы физического напряжения, больному противопоказаны все формы физических занятий, связанных с воздействием холодного воздуха на дыхательные пути.

26. Характеристика некоторых частных методик для профилактики лечения заболеваний ОД. 1. Наибольший лечебный эффект во время процедуры достигается полным обёртыванием пациента в одеяло, когда открытым остается только лицо. Можно также укутывать часть тела или сегментарно накрывать необходимую поверхность. При необходимости можно чередовать эти три способа.Профилактика заболеваний и повышение уровня здоровья у «относительно» здоровых людей.Цель применения: снижение заболеваемости за счет повышения общей сопротивляемости организма, нормализация психоэмоционального статуса (улучшение сна, снижение уровня тревожности, угнетенности, утомляемости и агрессивности, повышение работоспособности, активности и оптимизма).Лечение: курс 2–3 недели, весной и осенью, 1–2 сеанса в день, сеанс 22–43 мин.2Дыхательная гимнастика по системе Бутейко. Смыслиспользуюся дых упражнения с неглубоким вдохом, в результате этого в работу организма включаются рефлекторные механизмы вызывающие расширение кровеносных сосудов и усиление кроветворения в т.ч. мозгового. 3 Парадоксальная дых гимнастика Стрельниковой – помогает восстановить функцию дыхания, цель – насыщение организма кислородом, в содержании дых упражнений – затруднённый вдох- через силу(скрестив руки –вдох, расширяя грудную клетку - выдох), дополнительное сопротивление органов дыхания воздушному потоку способствует развитию дыхательного аппарата. 3 Звуковая гимнастика – специальные упражнения связанные с произношением звуков, во время упражнений вибрируют голосовые связки, вибрация передается на трахею, бронхи, лёгкие и груднуюклетку, вследствие чего расслабляютсяспазмированные бронхи и бронхиолы.

27. Клинико-физиологическая характеристика заболеваний органов пищеварения. Расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта на любом уров-не отражается на всех процессах пищеварения. Заболевания могут проявляться: в ослаблении или извращении секреторной функции пищеварительных желез и процессов расщепления белков, жиров и углеводов; в изменении моторики, обеспечивающей передвижение пищи по пищеварительному каналу; в наруше-нии всасывания пищи; в нарушении формирования кала и акта дефекации. Нарушения пищеварения в желудке чаще проявляются в секреторных и реже – в моторных расстройствах. При повышении секреции и кислотности желудочного сока переваривание пищи существенно не страдает, при их понижении оно ухудшается. При отсутствии соляной кислоты пищевые массы, подвергающиеся химической обработке в желудке, быстрее обычного поступают в двенадцатиперстную кишку и далее в петли тонкой кишки. Это вызывает перегрузку кишечника. При резко сниженном тонусе (атонии) мышечного слоя стенки желудка происходит задержка пищевых масс и развиваются несвойственные нормальному пищеварению процессы брожения и гниения в желудке. Атония сочетается с ослаблением его перистальтики. Продвижение пищи в двенадцатиперстную кишку замедляется. Реже наблюдается усиление перистальтики желудка. Оно может быть вызвано повышенной раздражительностью блуждающего нерва, импульсами, поступающими из центральной нервной системы, или связано с приемом грубой, богатой клетчаткой, пищи, алкоголя и некоторых других веществ. Моторно-секреторные расстройства проявляются отрыжкой, изжогой, рвотой. При недостаточной секреции поджелудочной железы нарушается переваривание белков, жиров и углеводов. При недостатке желчи понижается активность ферментов поджелудочного и кишечного соков, ухудшается эмульгирование и нарушается переваривание и всасывание жиров, снижается перистальтика кишечника. Происходит образование большого количества газов, вызывающее вздутие кишечника (метеоризм) и загнивание в нем пищевых масс.

28. Механизмы лечебного действия ФУ при заболеваниях ЖКТ. При нарушении функции органов пищеварения ЛФК проводится с учетом моторно-висцеральных рефлексов. Физические упражнения разной интенсивности посредством афферентной нервноприоцептивнойимпульсации от работающих мышц изменяют тонус нервных центров головного мозга, в том числе пищевого. Эфферентные влияния этих центров нормализуют деятельность пищеварительной системы.Помимо центрального воздействия, физические упражнения для мышц брюшной стенки и диафрагмы оказывают периферическое воздействие: массируют органы брюшной полости, изменяют внутрибрюшное давление. Этим объясняется стимулирующее действие умеренных физических нагрузок на моторную и секреторную функции пищеварительного тракта. Физические упражнения способствуют ускорению опорожнения желудка вследствие усиления его двигательной активности. Характер изменения двигательной активности желудка под влиянием средств ЛФК зависит от ее исходного уровня: при высоком физические упражнения понижают ее, а при низком — повышают. Наибольшим эффектом обладают упражнения для мышц брюшного пресса; упражнения на расслабление способствуют значительному снижению тонуса желудка. Существенную роль в характере ответной реакции желудка на выполнение физических упражнений играют интенсивность и продолжительность физической нагрузки. При длительной нагрузке, вызывающей утомление, моторика желудка угнетается. В процессе выполнения Л Г, массажа между двигательным анализатором и высшими вегетативными центрами устанавливается условнорефлекторная связь. Физические упражнения нормализуют соотношение процессов возбуждения и торможения в коре и подкорковых образованиях головного мозга, что в свою очередь способствует нормализации функции внутренних органов.Афферентные импульсы, поступающие в кору с интеро- и проприорецепторов, создают в ней доминантные очаги возбуждения, которые по закону отрицательной индукции способствуют затуханию застойного очага возбуждения. Таким образом, гасятся патологические реакции органов пищеварения.средства ЛФК влияют и на скорость всасывания в пищеварительном тракте. При беге со скоростью 120 шагов/мин в течение 30 мин всасывание увеличивается. При нагрузках длительного характера (бег 2 ч в темпе 120 шагов/мин) всасывание значительно ухудшается. Основное влияние ЛФК на функции пищеварительного тракта сводится к следующему: упражнения, не вызывающие утомления, оказывают на них стимулирующее действие, а интенсивная длительная работа — тормозящее. Задачи ЛФК: общеукрепляющее действие, нейрогуморальная регуляция процессов пищеварения; регуляция моторной и секреторной функций пищеварительного тракта; стимуляция кровообращения в органах брюшной полости, профилактика в них застойных явлений; укрепление мышц брюшного пресса и промежности; улучшение функции дыхания; повышение эмоционального состояния.Противопоказания для назначения ЛФК: выраженный болевой синдром, многократная рвота, тошнота, возможность кровотечения.ЛФК показана в подострой стадии заболевания и в фазе ремиссии.