bjd

						Продолжение		табл. 1.4
				Симптомы отравления ОХВ
АХОВ	Органы	Кожа и	Пищевари-	Органы	Психоневроло-	Сердечно-	Терморе-		Мочевыде-
	зрения и	слизистые	тельная		гические	сосудистая			лительная
	слуха	оболочки	система	дыхания	расстройства	система	гуляция		система
Гликоли	–	–	боли в живо-	–	психомоторное	артериальная	–		олигонурия,
			те и при		возбуждение,	гипертензия			анурия
			глотании		судороги
Метиловый	расширение	–	рвота	глухое, час-	расстройства	пульс частый	понижение		–
спирт	зрачка (мид-			тое дыхание,	координации	или редкий в	темпера-
	риаз),			одышка,	движений,	зависимости от	туры
	ослабление,			ограничение	мышечная	периода отрав-
	потеря зре-			дыхательных	слабость	ления, артери-
	ния, гипере-			экскурсий		альная гипер-
	мия конъ-			грудной		тензия (в начале
	юнктивы			клетки		отравления),
						артериальная
						гипотензия (в
						течение отрав-
						ления с экзо-
						токсическим
						шоком, в пред-
						терминальном
						периоде)
Этиловый	расширение	влажная	рвота	дыхание	расстройства	пульс частый	понижение		–
спирт	зрачка (мид-	холодная		редкое по-	координации		темпера-
	риаз)	кожа		верхностное,	движений,		туры
				ограничение	мышечная
				дыхательных	слабость, опь-
				экскурсий	янение
				грудной
				клетки

						Продолжение		табл. 1.4
				Симптомы отравления ОХВ
АХОВ	Органы	Кожа и	Пищевари-	Органы	Психоневроло-	Сердечно-	Терморе-		Мочевыде-
	зрения и	слизистые	тельная		гические	сосудистая			лительная
	слуха	оболочки	система	дыхания	расстройства	система	гуляция		система
ФЭС	–	–	ощущение	–	–	–	–		–
(фенилэтило-			во рту ино-
выйспирт)			родного тела
Бензол	–	–	–	–	психомоторное	–	–		–
					возбуждение,
					расстройство
					координации
					движений,
					мышечная
					слабость
Керосин	–	–	–	кашель	–	–	–		–
				с обильной
				мокротой
Метан	–	–	–	кашель	–	–	–		–
				с обильной
				мокротой
			Раздражающего действия
Общая ха-	воспаление	–	–	першение,	–	артериальная	–		–
рактеристика	и некроз			хриплость,		гипертензия,
	роговицы,			чувство		артериальная
	слезотече-			царапания		гипотензия (в
	ние, спазм			в горле		течение отрав-
	глазной					ления с экзо-
	щели					токсическим
						шоком, в пред-
						терминальном
						периоде)

						Продолжение		табл. 1.4
				Симптомы отравления ОХВ
АХОВ	Органы	Кожа и	Пищевари-	Органы	Психоневроло-	Сердечно-	Терморе-		Мочевыде-
	зрения и	слизистые	тельная	дыхания	гические	сосудистая	гуляция		лительная
	слуха	оболочки	система		расстройства	система			система
Хлор	–	–	–	кашель	психомоторное	–	–		олигурия,
				с обильной	возбуждение				анурия
				мокротой
Фтор	воспаление и	–	–	–	–	–	–		–
	некроз
	роговицы
Борводоро-	двойное	–	–	–	–	–	–		–
ды	видение
Окислы	–	–	–	першение,	–	–	–		–
азота				хриплость,
				чувство цара-
				пания в горле
			Прижигающего действия
Общая	воспаление	эритема,	саливация,	першение,	–	артериальная	–		–
характери-	и некроз	пузыри	окраска де-	хриплость,		гипертензия,
стика	роговицы,		сен: фиоле-	чувство		артериальная
	слезотечение,		тово-черная,	царапания		гипотензия (в
	спазм глаз-		боли в живо-	в горле		течение отравле-
	ной щели		те, рвота			ния с экзотокси-
						ческим шоком, в
						предтерминаль-
						ном периоде)
Азотная	–	цвет кожи –	окраска рвот-	першение,	–	–	–		–
кислота		желтый	ных масс:	хриплость,
			желтая, ярко-	чувство цара-
			красная,	пания в горле
			черная

						Продолжение		табл. 1.4
				Симптомы отравления ОХВ
АХОВ	Органы	Кожа и	Пищевари-	Органы	Психоневроло-	Сердечно-	Терморе-		Мочевыде-
	зрения и	слизистые	тельная		гические	сосудистая			лительная
	слуха	оболочки	система	дыхания	расстройства	система	гуляция		система
Соляная	–	–	окраска	–	–	–	–		–
кислота			рвотных
			масс:
			коричневая
Серная	–	–	окраска	–	–	–	–		–
кислота			рвотных
			масс: черная
Едкие	–	эритема,	окраска	глухое, час-	–	–	–		–
щелочи		пузыри	десен:	тое дыхание,
			фиолетово-	одышка
			черная, боли
			в животе,
			рвота
Аммиак	–	–	окраска	–	–	–	–		–
			десен:
			фиолетово-
			черная, боли
			в животе,
			понос, рвота,
			саливация
			Общетоксического действия
Общая	–	–	–	–	кома	–	–		–
характери-
стика

						Окончание		табл. 1.4
				Симптомы отравления ОХВ
АХОВ	Органы	Кожа и	Пищевари-	Органы	Психоневроло-	Сердечно-	Терморе-		Мочевыде-
	зрения и	слизистые	тельная		гические	сосудистая			лительная
	слуха	оболочки	система	дыхания	расстройства	система	гуляция		система
Оксид	расширение	сухая кожа	–	глухое, час-	расстройства	пульс частый,	повыше-		–
углерода	зрачка			тое поверх-	координации	артериальная	ние темпе-
	(мидриаз),			ностное ды-	движений,	гипертензия	ратуры
	нистагм,			хание, одыш-	сонливость	(в начале отрав-
	нарушение			ка, одышка		ления)
	цветовос-			при физиче-
	приятия,			ской нагрузке
	слуховые			(начальный
	галлюцина-			период),
	ции			ограничение
				дыхательных
				экскурсий
				грудной
				клетки
Сероугле-	–	эритема,	–	дыхание	–	–	–		–
род		пузыри		частое по-
				верхностное
				аритмичное
Сероводо-	–	–	–	дыхание	судороги	–	–		–
род				частое по-
				верхностное
				аритмичное
Синильная	–	–	–	–	судороги	пульс редкий	–		–
кислота

1.4. Факторы, влияющие на характер поражения опасными химическими веществами

1.4.1. Химическое строениеи физико­химические свойства опасных химических веществ

Молекулярная масса вещества определяет плотность, температуру кипения, текучесть, скорость диффузии через мембранный барьер, способность адсорбции и др. Вещества с молекулярной массой более 300 плохо проникают через кожу, а низкомолекулярные (аммиак и др.) слабо задерживаются фильтрующими коробками противогазов.

Химическое строение веществ определяет их действие и степень токсичности. Вещества, близкие по химическому строению обладают однотипным эффектом, но иногда и наоборот.

Соединения с простыми связями менее токсичны, чем с двойными; вещества с прямой углеродной цепью более токсичны, чем с разветвленной. Циклические соединения, как правило, токсичнее ациклических. Наличие в ОХВ гидроксильных групп снижает токсичность, введение галогенов, нитро-, нитрозо-, тиоловых и других групп её повышает.

Имеется прямая связь между токсичностью и пространственной изометрией, между валентностью соединений и степенью их ионизации, характером химических связей атомов, присутствующих в молекуле ОХВ.

От химического строения ОХВ зависит выбор дезинтоксикации иных средств, средств для дегазации местности и санитарной обработки, а также для выбора средств защиты.

Физико-химические свойства ОХВ (физическое состояние, растворимость, температура кипения, температура плавления, летучесть, плотность пара и т. д.) свидетельствуют об их способности проникать в организм, характере и механизме действия, а также об их поведении в окружающей природной среде.

Физические свойства ОХВ определяют их агрегатное состояние в среде выхода при аварии. Так, во время взрыва жидкие ОХВ переходят в парообразное, аэрозольное или капельножидкое состояние. Газ, находящийся под давлением, становится летучей жидкостью, быстро испаряющейся на воздухе. Твердые вещества

136

при взрыве измельчаются и в виде пыли оказываются в атмосфере. Переход многих твердых и жидких ОХВ в состояние газа, пара, твердого и жидкого аэрозоля (дым, туман) ускоряет всасывание их легкими и способствует повышению токсичности.

Растворимость химических веществ в воде и биосредах указывает на проницаемость ядов через клеточные мембраны, их токсичность, способность избирательно действовать.

Адсорбционная способность ОХВ характеризуется их способностью поглощаться различными поверхностями (покровом тела, одеждой, различными предметами и т. п.), что определяет характер заражения и биологическую активность.

Плотность отражает способность паров и газов ОХВ находиться на различном уровне атмосферы. Чем выше их плотность (более единицы), тем больше опасность ингаляционного отравления в приземном слое атмосферы, и чем ниже, тем больше яд рассеивается в атмосфере.

Температура кипения ОХВ определяет их летучесть, ингаляционную токсичность и устойчивость на местности.

Летучесть выражается предельной концентрацией насыщения пора в воздухе при данных атмосферном давлении и температуре (мг/л).

Низкокипящие жидкие ОХВ (до 130 °С) обладают высокой летучестью и за счет большой скорости испарения могут создавать высокие концентрации ОХВ в воздухе, распространяющиеся на значительные расстояния, но на непродолжительное время, а ОХВ с высокой температурой кипения (свыше 150…200 °С), но с меньшей летучестью за счет медленной скорости испарения – высокие концентрации ОХВ в течение более или менее продолжительного времени, но на незначительную глубину.

Температура плавления газообразных и жидких ОХВ позволяет судить об их опасности на местности в зависимости от температуры окружающей среды (время года). Если температура плавления низкая, то наиболее опасны условия для образования зоны заражения в летнее время. При температуре плавления ОХВ более 0 °С в зимнее время опасность уменьшается.

Совокупность физико-химических свойств ОХВ определяет продолжительность времени, в течение которого они сохраняют

137

свою активность (стойкость) в окружающей среде. В связи с этим различают стойкие и нестойкие ОХВ.

Стойкие ОХВ – твердые или жидкие вещества с высокой температурой кипения (свыше 130 °С), малой летучестью, большой плотностью паров по отношению к воздуху.

Нестойкие ОХВ – газы или жидкие вещества с температурой кипения ниже 130 °С, большой летучестью. У одних ОХВ плотность паров больше единицы, у других – меньше.

Большинство ОХВ относится к нестойким химическим соединениям.

1.4.2. Биологические особенности организма

Состояние органов и систем существенно влияет на характер взаимодействия яда с организмом.

Физиологические особенности женского организма (беременность, климактерический период, менструации) повышают его чувствительность к ядам.

Большое значение имеет характер питания. Голодание, авитаминоз, похудение повышают чувствительность к токсичным агентам. Такая же реакция появляется при физическом напряжении, утомлении, у перенесших тяжелое заболевание, а также у людей с болезнями нервной системы, печени, особенно почек. При воздействии некоторых ядов возникают аллергические заболевания, например бронхиальная астма, экзема, контактный аллергический дерматит, токсидермия, аллергический ринит и конъюнктивит. Большинство ОХВ не являются веществами белковой природы, но, взаимодействуя с белками ткани организма, могут образовывать комплексы с сенсибилизирующими свойствами. В результате возможны не специфические изменения иммунной реактивности, скрытой сенсибилизации, ОХВ-аллергены чаще всего встречаются среди органических соединений: галогенопроизводные углеводороды, некоторые спирты, кетоны, соединения серы, нитросоединения, фосфор-, хлор-, ртутьорганические пестициды.

Возрастные особенности организма могут влиять на развитие токсического процесса. Так, например, у детей резорбция ядов через легкие и кожу более быстрая и полная, а защитная функция кожи слабая. Компенсаторные возможности сердечно-сосудистой

138

системы и дыхания ограничены, хотя дети более устойчивы к гипоксии. Адаптивные реакции осуществляются за счет крайнего перенапряжения, легко возникает коллапс. Недостаточная обезвреживающая функция ферментных систем, печени, почек способствует длительной циркуляции яда в крови и замедлению его выведения. К некоторым ядам (окись углерода, дихлорэтан, гранозан) дети более устойчивы, чем взрослые, и менее резистентны к сероуглероду.

До настоящего времени во всех странах мира сохраняется тенденция к увеличению числа острых отравлений у детей. Многочисленные случаи отравлений у детей связаны, в первую очередь, с неправильным хранением лекарственных и химических бытовых веществ, их доступностью для детей, особенно, для детей до 3 лет. На этот возраст приходится до 80 % всех отравлений. По сравнению со взрослыми отравления у детей протекают своеобразно вследствие особенностей анатомо-физиологического развития.

У детей старшего возраста отравления чаще случаются в результате курения, приёма алкоголя и его суррогатов, лекарственных препаратов с целью получения «приятных» ощущений в компании подростков или с целью подражания взрослым, у девочек – чаще всего суицидальные попытки. Количество химических веществ, которые могут вызвать отравления, очень велико.

Для организма подростков характерным является высокий уровень всех окислительных и обменных процессов при незавершенности развития защитно-приспособительных механизмов. Это приводит к тому, что способность к обеззараживанию химических веществ у подростков значительно снижена, а чувствительность к ним в 3–4 раза выше, чем у взрослых. Помимо этого при воздействии химических продуктов в концентрациях даже ниже предельно допустимых величин у подростков выявляются неблагоприятные реакции неспецифического характера: снижение иммунобиологической реактивности, анемия, функциональные нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, аллергические реакции и др.

139

1.4.3. Состояния окружающей природной среды

На развитие отравлений влияют такие факторы окружающей человека среды, как температура, влажность воздуха, повышенное или пониженное атмосферное давление, вибрация и шум, наличие в окружающей среде вредных физических и химических факторов.

Усиливает воздействие на организм человека повышенная температура. Так, токсичность при 18…20 °С и 32…34 °С увеличивается для бензина в 2,6 раза, для нитробензола – в 1,9 раза, для окиси углерода – в 2 раза, для цианистого калия – в 3,4 раза. Имеются сообщения о неблагоприятном воздействии переохлаждения при отравлении четыреххлористым углеродом, анилином, окислами азота, сероуглеродом, бензолом и другими веществами.

Повышенная влажность воздуха увеличивает токсическое взаимодействие аммиака, фторидов, раздражающий эффект окислов азота, сероводорода, окиси углерода, хлорсиланов и других соединений. Изменение барометрического давления в сторону понижения приводит к заметному возрастанию токсичности бензола, бензина, алкоголя и других веществ.

Многие токсичные вещества в виде газа или пара быстро распространяются в окружающей среде и создают очаги химического заражения, охватывающие значительные территории. В таких очагах обычно выделяют 4 зоны, формирующиеся по направлению ветра и различающиеся по степени опасности, которая зависит от вида токсического вещества и его концентрации. Важной характеристикой очагов является продолжительность существования участков непосредственного выброса (пролива) токсичного вещества, т. е. стойкость заражения. Данная величина определяется временем, в течение которого происходит самообезвреживание ядовитых веществ.

Чем быстрее испаряется токсичное вещество, тем стойкость заражения на участках его выброса меньше отличается от времени его первоначального распространения в среде. Например, аммиак, диоксид серы могут обнаруживаться в вышележащих слоях атмосферы на расстоянии нескольких километров от места первоначального выброса. Если же температура кипения токсичного вещества более высокая (сероуглерод, трихлорид фосфора), то испарение его идет медленнее, стойкость заражения достигает нескольких

140