Методы сохранения органов для трансплантации

Когда орган удаляется, он лишается нормальной оксигенации. Два основных подхода к сохранению органов могут быть обозначены как метод угнетения метаболизма и метод поддержания метаболизма.

При метаболическом угнетении производится попытка предотвратить тяжелое повреждение тканей за счет торможения нормальных катаболи-ческих процессов. В настоящее время это наилучшим образом достигается с помощью гипотермии, которая защищает орган за счет замедления метаболических процессов и снижения потребности в кислороде. В настоящее время применяют две методики охлаждения: 1) простое охлаждение почки путем погружения ее или орошения холодным раствором и 2) перфузионное охлаждение, которое обеспечивает более длительный период хранения.

При метаболической поддержке, втором подходе к сохранению органа, пытаются поддержать метаболическую активность на уровне, максимально приближенном к физиологическому. Обычно это достигается перфузией органа жидкостью с тщательно подобранным составом, хотя может производиться и попытка оксигенации. На практике метаболическая поддержка всегда комбинируется с перфузионным охлаждением.

Литература

1. Анатомо-хирургическое обоснование тактики при терминальных состояниях / Ю. Е. Выренков, Г. Н. Топоров, В. М. Клебанов и др.; Под ред. Ю. Е. Выренкова. – М.: Медицина, 1982. – С. 70.

2. Антонив В. Ф. и др. Атлас оперативной оториноларингологии. – М.: Медицина, 1983. – 415 с.

3. Атлас онкологических операций. – М.: Медицина, 1987. – 536 с.

4. Атлас пластической хирургии лица и шеи / Л А. Брусова, Г. В. Кручинский, А. П. Мгошин и др., Под ред. Ф. М. Хитрова. – М.: Медицина, 1984. – 207 с.

5. Баиров Г. А. Неотложная хирургия детей. Руководство для врачей. – Л.: Медицина, 1983. – 407 с.

6. Баиров Г. А., Хорошевский И. Л., Немилова Г. К. Атлас операций у новорожденных. М.: Медицина, 1984. – 256 с.

7. Балтайтис И. В. Обширные резекции толстой кишки. – Киев: Здоровье, 1990. – 176 с.

8. Барба Имре. Селезенка. Анатомия, физиология, патология и клиника. – Будапешт, 1976. – 264 с.

9. Бапсан Л., Е. Гр. Зитти. Резекция легких. Анатомические основы и хирургическая методика. – Бухарест: Изд-во АН Соц. Респ. Кук Рум., 1981. – 416 с.

10. Беков Д. Б., Михайлов С. С. Атлас артерий и вен головного мозга человека. – М.: Медицина, 1979. – 288 с.

11. Большаков О.П., Семенов Г.М. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии. – СПР: Изд-во «Питер». – 2000. – 480 с.

12. Бурых М.П. Общие основы технологии хирургических операций. – М.,1999. – 544 с.

13. Гапанович В. Я., Александров В М. Оториноларингологический атлас Минск: Высш. школа, 1989. – 239 с.

14. Грудной проток и лимфатические коллекторы организма / Под ред. А. В. Борисова, Р. С. Орлова. Л., 1989. – 112 с.

15. Гудушаури О. Н., Оганесян О. В. Внеочаговый компрессионный остеосинтез закрытых переломов и ложных суставов костей голени. М., 1968. – 104 с.

16. Давыдов С. Н. Атлас гинекологических операций Л.: Медицина, 1982. – 296 с.

17. Дедерер Ю. М., Крылова Н. П. Атлас операций на печени. М.: Медицина, 1975. – 197 с.

18. Долецкий С. Я., Гаврюшов В В., Акопян В. Г Хирургия новорожденных: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1976. – 320 с.

19. Журавлев В. А. Большие и предельно большие резекции печени Саратов, 1986. – 216 с.

20. Заремба Л. А. Оперативная проктология: Атлас. Рига: Звайнзне, 1982. – 216 с.

21. Золотарева Т. В., Топоров Г. Н. Хирургическая анатомия головы. М.: Медицина, 1968. – 227 с.

22. Золотко И. Л. Атлас топографической анатомии человека. М.: Медицина, 1967.

23. Клиническая анатомия легких. М.: Медицина, 1985 – 128 с.

24. Кованов В. В., Аникина Т. Н. Хирургическая анатомия артерий человека. М.: Медицина, 1974. – 360 с.

25. Кованов В. В., Бомаш Ю. М. Практическое руководство по топографической анатомии. М., 1967.

26. Кованов В. В., Травин А. А. Хирургическая анатомия конечностей человека. М.: Медицина, 1983. – 495 с.

27. Кованов В. В., Аникина Т. И. Хирургическая анатомия паравазальных и соединительнотканных структур человека. М.: Медицина, 1985. – 256 с.

28. Корнинг Г. К. Топографическая анатомия. М. – Л , 1936. – 791 с.

29. Кочиашвили В. И. Атлас хирургических вмешательств на желчных путях. М.: Медицина, 1971. – 203 с.

30. Кудрин И. О. Анатомия органов полости рта. Москва, 1968. – 212 с.

31. Лаврова Т. Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. М.: Медицина, 1979. – 104 с.

32. Литтман Имре. Брюшная хирургия. 3-е изд-е. Будапешт: изд. АН Венгрии, 1970. – 576 с.

33. Лопаткин Н. А., Люлько А. В. Аномалии мочеполовой системы. Киев: Здоровье, 1987 – 416 с.

34. Люлько А. В., Романенко А. Е. Повреждение органов мочеполовой системы. Киев, 1981.

35. Макаров Р. Р. Оперативная гинекология. Руков. для врачей. Л.: Медицина, 1977 – 296 с.

36. Миринбах Е. Б. Клиническая онкология. М., 1975.

37. Надь Д. Хирургическая анатомия. Грудная клетка. Будапешт: Изд. АН Венгрии, 1959 – 428 с.

38. Неотложная хирургия груди и живота / Ф. Х. Кутуиев, М. П. Гвоздев, В. И. Филин, А.С. Либов. Л.: Медицина, 1984 – 246 с.

39. Нечунаев Л. М. Хирургическая анатомия сосудов и желчных протоков печени человека. Казань: Изд-во ун-та, 1969. – 122 с.

40. Оперативная хирургия / Под общей ред. И. Литтмана. 3-е стереотип. изд. – Будапешт: изд-во АН Венгрии, 1985 – 1175 с.

41. Петровский В. В. Атлас грудной хирургии. М.: Медгиз, 1971. – 440 с.

42. Петровский Б. В., Перельман М. И., Королева Н. С. Трахеобронхиальная хирургия. М.: Медицина, 1978. – 294 с.

43. Пилипчук Н. С. Атлас резекции легких и пневмэктомии. Киев: Здоровье, 1972. – 159 с.

44. Пытель А. Я. Руководство по клинической урологии. М., 1969

45. Ревенко Т. А., Гульев В. Н., Шестерня Н. А. Атлас операций при травмах опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1987. – 269 с.

46. Рембез И. Н. Оперативная гинекология. Киев: Здоровье, 1985. – 256 с.

47. Романов П. А. Клиническая анатомия вариантов и аномалий толстой кишки. М.: Медицина, 1987. – 187 с.

48. Ромоданов А. П., Зозуля И. А., Педаченко Г. А. Сосудистая нейрохирургия. Киев: Здоровье, 1990. – 308 с.

49. Сердечно-сосудистая хирургия: Рук-во под ред. В. И. Бураковского, А. А. Бокерия. М.: Медицина, 1989. – 752 с.

50. Синев А. Ф., Крымский Л. Д. Хирургическая анатомия. М.: Медицина, 1984. – 272 с.

51. Слепых А. С. Атипичные гинекологические операции М.: Медицина, 1981. – 255 с.

52. Степанов В. С., Татьянченко В. К., Овсянников А. В. Операции на грудной стенке и плевре с учетом их хирургической анатомии. Ростов н/Д, 1984. – 62 с.

53. Степанов В. С., Татьянченко В. К., Овсянникова А. В. Травма и неотложная помощь в урологии и нефрологии. Ростов н/Д, 1984. – 28 с.

54. Сукачев В. А. Атлас реконструктивных операций на челюстях М.: Медицина, 1984. – 119 с.

55. Техника выполнения хирургических операций: Справочник. Минск: Беларусь, 1985. – 160 с.

56. Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Под ред. Ю.М. Лопухина. – М, 2001. – 825 с.

57. Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина, 1990 – 272 с.

58. Устименко Е. М. Травма почек. М., 1981.

59. Хирургическая анатомия живота / Под ред. А Н. Максиманкова. Л.: Медицина, 1972. – 688 с.

60. Хирургия легких и плевры: Рук-во для врачей под ред. И. С. Колесникова, М. И. Лыбкина. Л.: Медицина, 1988. – 381 с.

61. Хроническая дуоденальная непроходимость / Ю. А. Нестеренко, В. А. Ступин, А. В. Федоров и др. М.: Медицина, 1990. – 240 с.

62. Чухриенко Д. П., Люлько А. В., Романенко Н. Т. Атлас урогинекологических операций. Киев: Вища школа, 1981. – 344 с.

63. Шабанов А. Н., Кушхабиев В. К., Велизаде Б. К. Оперативная хирургия: Атлас. М., 1977. – 327 с.

64. Шалимов А. А. и др. Атлас операций на печени, желчных путях, поджелудочной железе и кишечнике. М.: Медицина, 1979. – 367 с.

65. Шалимов А.А., Полупан В. Н. Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. М.: Медицина, 1975 – 304 с.

66. Шапкин В. С. Резекция печени (хирургическая анатомия и техника операции). М.: Медицина, 1967. – 299 с.