инвентарный № памятника

П А С П О Р Т

реставрации памятника истории и культуры (движимого)

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

ХУДОЖЕСТВЕННО-ПРОМЫШЛЕНАЯ АКАДЕМИЯ ИМ.А.Л.ШТИГЛИЦА

КАФЕДРА ЖИВОПИСИ И РЕСТАВРАЦИИ

I. Типологическая принадлежность памятника

вид памятников определение, характер памятника	памятники изобразит. искусства.	памятники прикладного искусства.	археологи-ческие памятники	документ- альные памятники	прочие памятники ист-и и культуры
	1	2	3	4	5

II. Место постоянного хранения памятника, владелец

III. КАТАЛОЖНЫЕ СВЕДЕНИЯ о памятнике		Примечания, уточнения
Наименование
Автор
время создания
материал, основа
техника исполнения
Размеры

IV. ОСНОВАНИЕ ДЛЯ РЕСТАВРАЦИИ (причина и цель проведения работ)

.

Памятник передан в реставрацию по Акту № от

V. Основные сведения по истории памятника, условиям хранения, предшествовавшим реставрациям и исследованиям, с указанием источника сведений

VI. Состояние памятника при поступлении в реставрацию

а) по визуальным наблюдениям:

б) поданным лабораторных исследований:

№ п/п	цель и вид исследования	описание и результат исследования	место хранения, № и дата заключения	Исполнитель, должность, (Ф.И.О.)
1.

в) общее заключение о состоянии памятника

“ ” г.

_ ________________