Черепные нервы Классификация
Классификация черепных нервов по развитию:
|
Нервы - производные головного мозга |
I пара - n. olfacrtorius II пара - n. opticus |
|
Нервы, связанные в развитии с головными миотомами |
III пара - n. oculomotorius IV пара - n. trochlearis VI пара - n. abducens |
|
Нервы, связанные в развитии с висцеральными дугами |
С 1-й висцеральной дугой - V пара, n. trigemius С 2-й висцеральной дугой - VII пара, n. facialis С 3-й висцеральной дугой - IX пара, n. glossopharyngeus С 4-й висцеральной дугой - X пара, n. vagus С 5-й висцеральной дугой - XI пара, n. accessorius |
|
Нерв, развившийся путем слияния самых верхних спинномозговых нервов (связан с заушными миотомами) |
XII пара - n. hypoglossus |
Классификация черепных нервов по функции:
Чувствительные: I, II, VIII - n. vestibulocochlearis (в процессе развития отделяется от лицевого нерва)
Двигательные, связаны с миотомами: III, IV, VI, XI, XII
Смешанные, имеют все виды волокон: V, VII, IX, X
Классификация черепных нервов в связи с отделами головного мозга:
|
Нервы переднего мозга |
I, II, |
|
Нервы среднего мозга |
III, IV, VI |
|
Нервы заднего (ромбовидного) мозга |
V, VII, VIII, IX, X, XI, XII |
Общий план строения черепного нерва
Волокна от ядра до узла называются преганглионарными. После переключения эти волокна называются постганглионарными и идут иннервировать внутренний орган.
|
I |
Обонятельный нерв |
|
Nervus olfactorius |
Является производным головного мозга
Связан с передним мозгом (rhinencephalon)
По функции - чувствительный
Нет своего чувств ительного ядра и узла. Они являются частью кондуктора обонятельного анализатора.
Проводящий путь обонятельного анализатора
Рецепторы расположены в полости носа в regio olfactoria (верхний носовой ход).
В bulbus olfactorius происходит переключение на II нейроны. Аксоны II нейронов идут через tractus olfactorius и переключаются на III нейроны в trigonum olfactorium.
Nervi olfactorii - от I нейронов до bulbus olfactorius.
|
II |
Зрительный нерв |
|
Nervus opticus |
Является производным головного мозга
Связан с передним мозгом (diencephalon)
По функции - чувствительный
Нет своего чувствительного ядра и узла. Они являются частью кондуктора зрительного анализатора.
Входит в полость черепа через canalis opticus. Медиальные волокна совершают перекрест (chiasma opticum), а латеральные волокна идут прямо
|
III |
Глазодвигательный нерв |
|
Nervus occulomotorius |
В развитии связан с головными миотомами
Ядро расположено в среднем мозге
По функции соматодвигательный
Из мозга выходит с медиальной стороны pedinculi cerebri. Проходит по боковой стенке sinus cavernosus. Выходит из черепа через fissura orbitalis superior.
В своем составе проводит вегетативные волокна от n. accessorius.
|
IV |
Блоковый нерв |
|
Nervus trochlearis |
В развитии связан с головными миотомами
Ядро расположено в среднем мозге
По функции соматодвигательный
Единственный нерв, который выходит с дорсальной стороны velum medullare superius.
Идет с латеральной стороны pedunculus cerebri через стенку sinus cavernosus и из глазницы в fissura orbitalis superior. Иннервирует мышцу, которая перебрасывается через блок - m. obliquus superior.
|
VI |
Отводящий нерв |
|
Nervus adbucens |
В развитии связан с головными миотомами
Ядра расположены в мосту
По функции соматодвигательный
Из мозга выходит между pons и medulla oblongata. Затем идет по стенке sinus cavernosus. Из черепа выходит из fissura orbitalis superior.
Иннервирует m. rectus lateralis.
|
VIII |
Преддверно-улитковый нерв |
|
Nervus vestibulocochlearis |
В процессе развития отделяется от лицевого нерва.
По функции чувствительный
Связан с задним мозгом
Pars cochelaris: nuclei cochleares ventralis et dorsalis
Pars vestibularis: nuclei vestibulares mediales, lateralies, superior et ingerior
Проводящий путь слухового анализатора от узла до моста, является частью кондуктора.
|
XII |
Подъязычный нерв |
|
Nervus hypoglossus |
Развивается путем слияния верхних спинномозговых нервов (связан с заушными миотомами)
По функции соматодвигательный
Связан с задним мозгом; ядро лежит в medulla oblongata.
В regio cervicalis anterior:
1) trigonum caroticum (в нем проходит a. carotis) образован m. sternocleidomastoideus (сзади), задним брюшком m. digastricus (спереди и сверху) и верхним брюшком т. omohyoideus (спереди и снизу);
2) trigonum submandibulare (в нем лежит поднижнечелюстная железа) образован нижним краем mandibulae (сверху) и двумя брюшками m. digastricus.
В нем в практических целях выделен треугольник Пирогова, ограниченный задним краем m. mylohyoideus (спереди), задним брюшком m. digastricus (сзади) и n. hypoglossus (вверху). В нем проходит a. lingualis;
3) trigonum omotracheale образованным верхним брюшком m. omohyoideus, средней линии шеи и m. sternocleidomastoideus.
Схема связей подъязычного нерва с шейными спинномозговыми нервами
|
XI |
Добавочный нерв |
|
Nervus accessorius |
Развивается из 5-й висцеральной дуги
По функции соматодвигательный
Связан с задним мозгом
Nucleus ambigus является общим с IX и X черепными нервами
Nucleus nervi accessorii тянется по спинному мозгу.
Церебральная часть выходит из продолговатого мозга позади оливы. Спинальная часть, формируясь между корешками шейных спинномозговых нервов (2-5) и из передних корешков (1-3) шейных спинномозговых нервов.
Оба ядра выходят из черепа через foramen jugulare.
Иннервирует мышцы, которые развились из пятой висцеральной дуги:
m. sternocleidomastoideus
m. trapezius
|
IX |
Языкоглоточный нерв |
|
Nervus glossopharyngeus |
Развивается из 3-й висцеральной дуги
По функции смешанный
Связан с задним мозгом; ядро лежит в medulla oblongata.
Выходит из продолговатого мозга позади оливы, покидает череп через foramen jugulare. В пределах foramen jugulare образует ganglion superius и ganglion inferius на нижней поверхности пирамиды височной кости.
Двигательные волокна иннервируют только m. stylopharyngeus
Чувствительные волокна идут от рецепторов глотки, барабанной полости, задней ⅓ слизистой языка, миндалин, небных дужек.
Дает смешанную ветвь (чувствительные и вегетативные волокна) - n. tympanicus. Возвращается в полость черепа через canalicusus tympanicus (начинается в fossula petrosa). Попадает в cavitas tympatica. На promontorium чувствительные волокна образуют сплетение plexus tympanicus, которое иннервирует слизистую cavitas tympanica.
Вегетативные волокна выходят из cavitas tymapnica через hiatus canalis nervi petrosi minoris. После этого они называются n. petrosus minor, который идет по своей борозде по передней поверхности пирамиды височной кости. N. petrosus minor выходит из полости черепа через fissura sphenopetrosa.
Вегетативные волокна на выходе образуют ganglion oticum, где переключаются. Постганглионарные волокна вместе с тройничным нервом иннервируют околоушную слюнную железу.
|
Rr. tonsillares |
Слизистая оболочка небных дужек и небные миндалины |
|
Rr. pharyngei |
Слизистая оболочка глотки |
|
Rr. linguiales |
Слизистая оболочка задней 1/3 языка |
|
Rr. sinus carotis |
Место деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю (glomus caroticum), где расположены хеморецепторы. |
|
X |
Блуждающий нерв |
|
Nervus vagus |
Развивается из 4-й висцеральной дуги
По функции смешанный
Связан с задним мозгом; ядра лежат в medulla oblongata.
nucleus ambigus
nucleus solitaris
nucleus dorsalis nervi vagu
Из мозга выходит позади оливы, из черепа - через foramen jugulare. На уровне этого отверстия его чувствительные волокна образовали верхние и нижние узлы.
На шее идет в составе сосудисто-нервного пучка: сначала вместе с arteria carotis interna и vena jugularis interna, затем вместе с arteria carotis communis et vena jugularis interna.
Далее через верхнюю апертуру входит в грудную полость. Левый блуждающий нерв лежит спереди дуги аорты, правый блуждающий нерв - спереди arteria subclavia dextra.
Затем оба нерва идут в заднее средостение за корнем легкого и ложатся на пищевод: левый нерв - спереди, правый - сзади. Вместе с пищеводом проходят через диафрагму и в брюшной полости делятся на ветви, иннервируя орган до сигмовидной кишки. В малый таз не входит.
Головная часть
|
Ramus meningeus |
Ramus auricularis |
|
К твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки |
К задней стенке наружного слухового прохода и к части кожи ушной раковины |
Шейная часть
|
Rami pharyngei |
N. laryngeus superior |
Rami cardiac cervicales superiores et inferiores |
|
Вместе с ветвями n. glossopharyngeus образуют plexus pharyngeus
|
Чувствительные волокна:
Двигательные волокна:
|
Образуют сердечное сплетение |
Грудная часть
N. laryngeus reccurens
Отходит в том месте, где n. vagus лежит спереди дуги аорты (слева) или подключичной артерии (справа).
Справа огибает снизу и сзади a. subclavia, слева —снизу и сзади дугу аорты
Поднимается кверху в желобке между пищеводом и трахеей, давая им многочисленные ветви, rami esophagei и rami tracheales.
Конец нерва - n. laryngeus inferior иннервирует:
Часть мышц гортани
Слизистую оболочку гортани ниже голосовых связок
Участок слизистой' оболочки корня языка около надгортанника
Трахею, глотку и пищевод, щитовидную и вилочковую железы, лимфатические узлы шеи, сердце и средостение.
Rami cardiaci thoracici идут к сердечному сплетению
Rami bronchiales et tracheales образуют на стенках бронхов plexus pulmonalis (иннервирует мышцы и железы трахеи и бронхов, содержит чувствительные волокна для трахеи, бронхов и легких).
Rami esophagei идут к стенке пищевода.
Брюшная часть
Органы выше сигмовидной кишки
Сплетения блуждающих нервов, идущие по пищеводу, продолжаются на желудок, образуя trunci vagales (передний и задний). Каждый truncus vagalis представляет собой комплекс нервных проводников не только парасимпатической, но также симпатической и афферентной анимальной нервной системы и содержит волокна обоих блуждающих нервов.
Продолжение левого блуждающего нерва, спускающегося с передней стороны пищевода на переднюю стенку желудка, образует сплетение, plexus gastricus anterior, от которого отходят rami gastrici anteriores к стенке желудка (к мышцам, железам и слизистой оболочке). Некоторые веточки через малый сальник направляются к печени.
Правый п. vagus на задней стенке желудка в области малой кривизны образует также сплетение, plexus gastricus posterior, дающее rami gastrici posteriores; кроме того, большая часть его волокон в виде rami coeliaci идет по тракту a. gastrica. sinistra к ganglion coeliacum, а отсюда по ветвям сосудов вместе с симпатическими сплетениями к печени, селезенке, поджелудочной железе, почкам, тонкой и толстой кишке до colon sigmoideum.
N. intermedius является смешанным нервом. Содержит афферентные (вкусовые) волокна, идущие к его чувствительному ядру (nucleus solitarius), и эфферентные (секреторные, парасимпатические), исходящие из его вегетативного (секреторного) ядра (nucleus salivatorius superior).
Выходит из мозга между n. facialis и n. vestibulocochlearis; пройдя некоторое расстояние, присоединяется к лицевому нерву. Далее переходит в chorda tympani и n. petrosus major.
Чувствительные волокна возникают из отростков псевдоуниполярных клеток ganglion geniculi. Центральные отростки этих клеток идут в составе n. intermedius в мозг, где оканчиваются в nucleus solitarius.
Периферические отростки клеток проходят в chorda tympani, проводя вкусовую чувствительность от передней части языка и мягкого неба.
Секреторные парасимпатические волокна от n. intermedius начинаются в nucleus salivatorius superior и направляются по chorda tympani к подъязычной и поднижнечелюстной железам (через посредство ganglion submandibulare) и по n. petrosus major через ganglion pterygopalatinum к железам слизистой оболочки носовой полости и неба.
Слезная железа получает секреторные волокна из n. intermedius через n. petrosus major, ganglion pterygopalatinum и анастомоз второй ветви тройничного нерва с n. lacrimalis.
Таким образом можно сказать, что от n. intermedius иннервируются все железы, за исключением glandula parotis, получающей секреторные волокна от n. glossopharyngeus.
|
VII |
Лицевой нерв |
|
Nervus facialis |
Развивается из 2-й висцеральной дуги
По функции смешанный
Связан с задним мозгом; ядра лежат в мосту.
Выходит из мосто-мозжечкового угла
Идет в porus acusticus internus, в meatus acusticus internus и в canalis facialis.
Ход canalis facialis
Начинается в meatus acusticus internus,
Идет вперед и латерально, перпендикулярно оси пирамиды до hiatus canalis nervi petrosi majoris.
В этом месте образует первый поворот в горизонтальной плоскости - geniculum.
Идет назад и латерально параллельно оси пирамиды.
Совершает второй поворот
Идет вертикально вниз и заканчивается в foramen stylomastoideum.
Большой каменистый нерв
N. petrosi major имеет чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна. Он выходит через hiatus canalis nervi petrosi majoris и идет по своей борозде. Выходит из полости черепа через foramen lacerum. Далее следует по canalis pterygoideus.
Вокруг сонной артерии находится симпатическое вегетативное сплетение. Оно дает веточку внутрь этого канала, которая называется n. petrosus profundus.
Все три волокна называются n. canalis pterygoidei. Он входит в крыловидно-небную ямку и образует ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна идут вместе с V нервом и иннервируют слезную железу, железы носа и неба.
Симпатические волокна тоже идут к железам.
Чувствительные волокна получают информацию от вкусовых рецепторов на небе.
Барабанная струна
Chorda tympani имеет чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна. Проходит в барабанную полость и выходит из нее через fissura petrotympanica. Лежит на барабанной перепонке.
Чувствительные волокна выходят из барабанной полости и иннервируют слизистую передних ⅔ языка (только вкусовая информация).
Вегетативные волокна образуют ganglion submandibulare. Постгангионарные волокна идут вместе с пятым нервом и иннервируют слюнные железы, glandula sublingualis et glandula submandibularis.
Стременной нерв
В canalis facialis есть маленькая тонкая ветвь - n. stapedius, иннервирует m. stapedius.
Мышечные ветви
Из foramen stylomastoideum выходят только двигательные волокна.
N. auricularis posterior иннервирует m. auricularis posterior и venter occipitalis m. epicranii.
Ramus digastricus иннервирует заднее брюшко m. digastricus и m. stylohyoideus.
Ветви к мимической мускулатуре образуют в glandula parotidea plexus parotideus.
Rami temporales к mm. auriculares anterior et superior, venter frontalis m. epicranius и m. orbicularis oculi
Rami zygomatici к m. orbicularis oculi и m. zygomaticus
Rami buccales к мышцам в окружности рта и носа
Ramus marginalis mandibulae — идет по краю нижней челюсти к мышцам подбородка и нижней губы;
Ramus colli спускается на шею для иннервации m. platysma.
|
V |
Тройничный нерв |
|
Nervus trigeminus |
Развивается из 1-й висцеральной дуги
По функции смешанный
Связан с задним мозгом;
Ядра лежат в мосту, но продолжаются в другие отделы мозга:
nucleus mesencephalicus поднимается вдоль моста и среднего мозга до задней белой спайки, располагаясь в центральном сером веществе сбоку от водопровода мозга
nucleus pontinus лежит в заднем отделе моста
nucleus spinalis располагается в задних отделах продолговатого мозга, доходя до шейных сегментов спинного мозга
nucleus motorius залегает в заднем отделе моста
Является результатом слиянием двух нервов у животных n. ophtalmicus profundus и n. maxillomandibularis (ветвь первой висцеральной дуги).
Из моста выходит на уровне отхождения средней ножки мозжечка.
Выходит двумя корешками, radix sensoria et radix motoria. Ложится под твердую мозговую оболочку. На передней поверхности пирамиды в impressio trigemini его чувствительные волокна образуют ganglion trigeminale (Гассеров узел), в котором находятся тела чувствительных нейронов (находится в cavum trigeminale твердой оболочки). Три ветви тройничного нерва начинаются от этого узла.
Волокна в узле перемешаны. Все двигательные волокна идут с третьей ветвью, поэтому третья ветвь смешанная, а остальные - чувствительные.
Первая ветвь