Периферическая нервная система

Классификация

Классификация по топографии

Классификация по функции

• Анимальная (соматическая) - иннервирует скелетные мышцы, суставы и кожу

• Вегетативная (автономная) - иннервирует внутренние органы, сосуды и железы.

Спинномозговые нервы

Nervi spinales

Анимальная рефлекторная дуга

Вегетативная рефлекторная дуга

Третий нейрон находится за пределами центральной нервной системы.

В ganglion sensorium nervi spinalis находятся тела соматочувствительных и вегеточувствительных нейронов.

ЗАДНИЙ КОРЕШОК	ПЕРЕДНИЙ КОРЕШОК
Чувствительный	Двигательный
Аксоны соматочувствительных и вегеточувствительных нейронов	Аксоны соматодвигательных и вегетодвигательных нейронов

Образование спинномозгового нерва

Образуется путем слияния radix ventralis и периферических отростков чувствительных нейронов.

По функции является смешанным, так как содержит все 4 вида волокон.

Спинной мозг лежит в canalis vertebralis, а СМН выходят из foramen intervertebrale.

31 пара cпинномозговых нервов:

• 8 nervi spinales cervicales

• 12 nervi spinales thoracici

• 5 nervi spinales lumbales

• 5 nervi spinales sacrales

• 1 nervus spinalis coccygeus

Закономерности распределения спинномозговых нервов

• Билатеральная симметрия

• Сегментарность

• Связь между дерматомом, нервотомом и миотомом.

Деление спинномозгового нерва

СМН является очень коротким и делится на ветви.

Ветви спинномозгового нерва:

• Ramus meningeus возвращается в canalis vertebralis и иннервирует оболочки спинного мозга

• Ramus dorsalis

• Ramus ventralis

• Ramus communicans albus идет к вегетативным узлам (у верхних шейных и нижних поясничных сегментов нет боковых рогов (есть с C_VIII до L_II), следовательно, эта ветвь выражена у всех грудных и верхних поясничных сегментов)

Rami dorsales

Иннервируют двигательными волокнами мышцы, развившиеся из дорсальных частей миотомов (глубокие аутохтонные мышцы спины).

Иннервируют чувствительными волокнами кожу затылка и спины.

Сохраняют сегментарность, так как мышцы спины сегментарные.

Задняя ветвь I шейного спинномозгового нерва называется nervus suboccipitalis. Он не иннервирует кожу, а иннервирует мышцы атлантозатылочной области:

• Musculus obliquus capitis superior

• Musculus obliquus capitis inferior

• Musculus rectus capitis posterior major

• Musculus rectus capitis posterior minor

Задняя ветвь II шейного спинномозгового нерва называется nervus occipitalis major. Он иннервирует кожу затылка и musculus splenius.

Кожные ветви от задних ветвей поясничных и крестовых спинномозговых нервов называются nervi clunei. Они иннервируют кожу ягодиц.

Nervus suboccipitalis	Задняя ветвь I шейного спинномозгового нерва	M. obliquus capitis superior M. obliquus capitis inferior M. rectus capitis posterior major M. rectus capitis posterior minor
Nervus occipitalis major	Задняя ветвь II шейного спинномозгового нерва	Кожа затылка и m. splenius
Nervi clunei	Задние ветви поясничных и крестовых спинномозговых нервов	Кожа ягодиц

Rami ventrales

Иннервируют двигательными волокнами мышцы, развившиеся из вентральной части миотомов (мышцы груди, живота, конечностей, поверхностные спины и часть мышц шеи).

Иннервируют чувствительными волокнами кожу груди, живота, конечностей, спереди кожу шеи и париетальные листки серозных оболочек (брюшина, плевра, перикард, оболочка яичка).

Передние ветви сохраняют сегментарность только у грудных спинномозговых нервов. Их называют nervi intercostales. Последняя XII ветвь грудного спинномозгового нерва называется nervus subcostalis.

• Идут по нижнему краю ребра в sulcus costae (пункцию делают по верхнему краю ребра).

• Идут между musculi intercostales interni et externi.

Шесть верхних нервов доходят до грудины, а шесть нижних нервов идут на переднюю брюшную стенку, где лежат между musculus transversus abdominis et musculus obliquus internus abdominis. Прободают влагалище прямой мышцы живота и там заканчиваются.

Двигательные волокна иннервируют следующее:

• Глубокие мышцы груди

• Мышцы живота

• Musculus serratus posterior superior

• Musculus serratus posterior inferior

Чувствительные волокна иннервируют кожу груди, живота, молочные железы, а изнутри париетальный листок плевры и брюшины.

Кожные ветви nervi intercostales называются rami anteriores pectorales et abdominales и rami laterales pectorales et abdominales.

Мышцы шеи рук и ног не сохранили сегментарность и имеют анимальные сплетения. Все анимальные сплетения образованы rami ventrales.