Острая сердечная и сосудистая недостаточность
.docxОстрая сердечная и сосудистая недостаточность. Симптомы, первая помощь. »
Гипертоническая болезнь, гипертонический криз, первая помощь. Острая сосудистая недостаточность, основные формы ее проявления.
Острая сосудистая недостаточность — преходящее нарушение периферического кровообращения, сопровождающееся понижением артериального давления и нарушением кровоснабжения органов. Проявляется в виде обморока, коллапса, шока. Обморок и его основные причины у школьников.
Обморок — легкая форма сосудистой недостаточности, возникающая вследствие внезапного падения артериального тонуса, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга с последующей кратковременной потерей сознания. У школьников обмороки чаще всего бывают от переутомления, испуга, голодания, долгого пребывания в душном помещении, резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное и др. Обморок может также развиваться при инфекционных болезнях, болезнях крови, мозга, сердца и т.д.
Основные симптомы обморочного состояния.
Вначале возникает слабость, головокружение, потемнение в глазах. Иногда появляются тошнота, рвота, слюнотечение. Кожа становится бледной, конечности холодными, дыхание замедленным и поверхностным, пульс слабого наполнения (может быть редким), на лбу выступает холодный пот. Артериальное давление снижается. Ребенок кратковременно теряет сознание. Обморочное состояние продолжается от нескольких секунд до 5—10 минут и более. Затем лицо розовеет, учащается пульс, нормализуется деятельность сердца.
Доврачебная помощь при обмороке.
При появлении предвестников обморока ребенка необходимо уложить и приподнять ему ноги. Ребенку в обморочном состоянии нужно освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, похлопать по щекам, растереть виски одеколоном, дать понюхать раствор аммиака (2—3 капли на ватке), обрызгать лицо холодной водой. Когда ребенок придет в себя, нужно дать ему теплое питье (чай, кофе) и обеспечить покой. При затянувшемся обмороке следует немедленно вызвать врача. Отличие коллапса от обморока.
Коллапс — более тяжелая форма острой сосудистой недостаточности. Характеризуется внезапным падением сосудистого тонуса, острым угнетением деятельности сердца, резким снижением артериального давления.
Причины возникновения коллапса.
Причин развития коллапса много: инфекционные болезни, интоксикации, инфаркт миокарда, критическое (резкое) падение температуры тела, обильное кровотечение, травмы, сопровождающиеся сильной болью.
Проявление коллапса.
Чаще всего внезапно наступают резкая слабость, головокружение, жажда, озноб. Психика угнетена. Сознание сохранено или несколько затемнено. Черты лица больного заострены, глаза запавшие, зрачки расширены, вяло реагируют на свет. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Кожа покрыта липким холодным потом, конечности холодные. Артериальное давление низкое. Пульс нитевидный. Дыхание частое, поверхностное.
Доврачебная помощь при коллапсе.
При развитии признаков острой сосудистой недостаточности необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда следует постараться устранить причину, приведшую к коллапсу (например, принять меры для остановки кровотечения). Дальнейшие лечебные мероприятия определяет врач.
Гипертоническая болезнь и каковы ее причины. Гипертоническая болезнь — заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления (как максимального — систолического, так и минимального — диастолического). Основные причины ее возникновения — перенапряжение центральной нервной системы вследствие длительных или сильных волнений, стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений и т.д.
Факторами, способствующими развитию гипертонической болезни, являются наследственность, недостаточная мышечная активность, переедание, возрастная перестройка организма (климакс), курение, чрезмерные профессиональные нагрузки, нервное перенапряжение и др. Основные симптомы гипертонической болезни.
Симптомы гипертонической болезни в определенной степени зависят от ее стадии. Первая стадия проявляется периодическим небольшим повышением артериального давления (после волнения, переутомления, недосыпания и др.). Иногда отмечаются непостоянные головные боли в области затылка, головокружение, колющие и ноющие боли в сердце.
Такое состояние кратковременно и проходит после непродолжительного отдыха и нормализации психологического микроклимата. Изменений со стороны внутренних органов не наблюдается. Вторая стадия характеризуется более высоким, но неустойчивым артериальным давлением (с большим или меньшим понижением, но не достигающим нормального). Под влиянием медикаментозного лечения и длительного отдыха артериальное давление может снижаться до нормального уровня. Больные жалуются на головную боль, головокружение, небольшую одышку, сердцебиение, шум в ушах, бессонницу. Рентгенологически выявляются признаки гипертрофии (увеличения) левого желудочка сердца, отмечаются изменения глазного дна, пульс становится напряженным. Третья стадия сопровождается стойким значительным повышением артериального давления. У больного постоянно отмечаются высокое артериальное давление и головные боли, головокружение, шум в ушах, ослабление памяти, приступы загрудинных давящих болей. Наблюдаются склеротические изменения различных артерий (коронарных, мозговых, почечных). Возможные осложнения при гипертонической болезни.
Кровоизлияния в мозг (инсульт), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность. Необходимо: ограничить потребление поваренной соли, жидкости, жирной и белковой пищи. Употреблять больше овощей и фруктов. Полезны нежирные молочные продукты, отварные мясо и рыба.
Для профилактики гипертонической болезни у школьников учителю следует пропагандировать здоровый образ жизни — исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя, переедание, малая физическая подвижность и др.), стрессов и нервно-психических переутомлений. Полезно ограничить потребление поваренной соли и животных жиров. Гипертонический криз, каковы факторы, способствующие его развитию. Гипертонический криз — внезапное обострение гипертонической болезни с резким и значительным подъемом артериального давления.
Факторы, способствующие развитию гипертонического криза, — волнение, нервное и физическое переутомление, недосыпание, употребление спиртных напитков, изменение погодных условий (магнитные бури) и др. Основные симптомы и осложнения гипертонического криза. Сильная пульсирующая головная боль, головокружение, ухудшение зрения и мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, ощущение жара и чувство дрожания в теле, сердцебиение и давящая боль за грудиной. Больные возбуждены или заторможены. Кожные покровы влажные, на лице и шее красные пятна. Артериальное давление высокое, пульс напряжен. Без медикаментозного вмешательства приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Гипертонический криз опасен для жизни больного, так как возможны кровоизлияние в мозг (инсульт), инфаркт миокарда, сердечная астма.
Доврачебная помощи при гипертоническом кризе.
Придать больному полусидячее положение или уложить его. Освободить грудь от стесняющей одежды. Обеспечить приток свежего воздуха. Дать под язык валидол или нитроглицерин. Поставить баночный или горчичный воротник, положить грелку к ногам, горчичники на икроножные мышцы. Срочно вызвать врача. До его приезда дать внутрь одно из гипотензивных (понижающих давление) средств, ранее принимаемых больным. Вегетососудистая дистония, каковы ее разновидности.
Вегетососудистая дистония — заболевание, сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и обусловленное нарушением системы регуляции кровообращения. Заболевание может протекать по гипертоническому и гипотоническому типу.
Основные причины возникновения вегетососудистой дистонии у детей. Причины развития болезни точно не установлены. В настоящее время в каждом конкретном случае можно лишь предполагать ее вероятную причину. Вегетососудистая дистония — полиэтиологическое заболевание. Возникновению ее способствуют ряд факторов: наследственность (гипертоническая или гипотоническая болезнь у родителей и близких родственников), большие учебные, нервно-психические нагрузки, излишняя масса тела, наличие хронических заболеваний и интоксикаций, неблагоприятный микроклимат в семье, школе и т.д.
Основные признаки вегетососудистой дистонии.
При вегетососудистой дистонии, протекающей по гипертоническому типу, дети могут жаловаться на головную боль, неприятные ощущения в области сердца, головокружение, отмечается повышенная раздражительность. Показатели артериального давления повышены. При вегетососудистой дистонии, протекающей по гипотоническому типу, дети отмечают головную боль, сопровождающуюся слабостью, недомоганием. Ночной сон неспокойный, а днем дети сонливы, просыпаются, как правило, с трудом. У них заторможенная реакция, требуется прикладывать большие усилия для выполнения обычной повседневной работы. Показатели артериального давления низкие.
Профилактикой вегетососудистой дистонии у детей должны заниматься не только школьные врачи, но и педагоги. Достичь снижения нервно-психического напряжения школьников можно с помощью корректировки учебных программ, правильного расписания занятий. Необходимо предусмотреть уменьшение учебной нагрузки в конце недели, четверти, контролировать двигательную активность детей. Особого внимания требует организация уроков физической культуры и спортивных занятий. Нельзя допускать нарушений режима дня. Дети должны чаще бывать на свежем воздухе, хорошо питаться. Продолжительность работы на компьютере и просмотра телевизионных программ необходимо ограничить.