Яды, угнетающие центральную

нервную систему. Среди большого числа ядовитых веществ, обладающих угнетающим действием на ЦНС,можно выделить три основное группы:1) наркотические вещества ациклическогоряда — этанол, диэтиловыйэфир, фторотан, хлороформ, некоторые технические жидкости (метанол,этиленгликоль, дихлорэтан и др.) ;2) нелетучие наркотики, применяемые в качестве наркотических и снотворных средств; 3) алкалоиды угнетающего действия (морфин и др.).

С н о т в о р н ы е в е щ е с т в а . В группу снотворных входят большое число лекарственных веществ.

снотворное средства – барбитураты:

 очень коротко живущие, 3-8 часов (теопетал, гексенал)

 коротко живущие, барбамил – 8-48 часов, неомбутал 15-48 часов,гексенал –

19-34 часа;

 длительно живущие фенобарбитал (люминал) 50-150 часов

являются производными барбитуровой

кислоты — фенобарбитал (люминал), барбамил, барбитал (веронал),

барбитал-натрий (мединал), этаминал-натрий (нембутал) и др.

производные пиридина (тетри- дин) и пиперидина (ноксирон).

Выраженным снотворным свойством обладают также различные успокаивающие вещества — транквилизаторы

(мепробамат, элениум, седуксен, три-оксазин и др.).

Чаще – отравл-я барбитуратами.

Из числа снотворных небарбитурового ряда чаще встречаются отравления ноксироном, оксибутиратом и некоторыми другими препаратами.

Снотворные лекарственные вещества оказывают угнетающее действие на ЦНС а также:

• Нарушения внешнего дыхания - наиболее частые и грозные осложнения коматозных состояний при отравлениях снотворными препаратами. Эти нарушения отмечаются у 50-60% больных и требуют немедленного проведения дыхательной реанимации. После ликвидации острых нарушений дыхания основной причиной дыхательной недостаточности становятся воспалительные процессы в легких - пневмонии и трахеобронхиты, которые отмечаются в 25% случаев.

• Основными клиническими симптомами нарушений функционального состояния сердечно-сосудистой системы при этом виде отравления служат тахикардия, гипотония, отек легких и коллапс, что сопровождается приглушением тонов сердца, появлением функционального систолического шума и расширением левой границы относительной тупости сердца.

• Заметное место в клинической симптоматике отравлений барбитуратами занимают поражение кровеносных сосудов, с увеличением их проницаемости. Вызываемые в рез –те трофические расстройства, отмеченные у 6% больных в виде буллезного дерматита и некротического дерматомиозита, протекающего по типу быстроразвивающихся пролежней. Это связано как с местными расстройствами кровообращения так и со снижением трофической функции нервной системы.

• Возникновение нарушений функции почек связано с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс), вызывающей явления олигурии вследствие снижения почечного кровообращения.

При систематическом бесконтрольном приеме снотворных средств развивается привыкание, когда для получения необходимого действия доза препарата должна быть увеличена. При длительном, в течение нескольких месяцев, применении снотворных может развиться пристрастие к ним. Прекращение приема снотворных в таких случаях приводит к симптомам лишения (абстиненции) в виде бессонницы, раздражительности, агрессивности, сопровождающихся тремором, иногда судорогами.