- •Клиническая картина болезни
- •Острая болезнь
- •Хроническая болезнь
- •Клинический диагноз
- •Цели расспроса
- •Методические приемы расспроса включают:
- •Порядок расспроса (схема анамнеза)
- •Методические приемы расспроса включают:
- •Методические приемы расспроса включают:
- •На что следует обратить внимание при расспросе
- •На что следует обратить внимание при расспросе
- •Методические приемы расспроса включают:
- •Методические приемы расспроса включают:
- •Психотерапевтическое воздействие на больного
- •Цели расспроса
- •Порядок расспроса (схема анамнеза)
- •Классификация жалоб
- •Жалобы и симптомы
- •Расспрос о жалобах
- •Процесс выявления и оценки жалоб больного
- •Порядок расспроса (схема анамнеза)
- •Анамнез острого заболевания
- •Анамнез хронического заболевания
- •Цели расспроса
- •Анализ и синтез полученной информации
- •Причины диагностических ошибок при сборе анамнеза
WWW Анализ и синтез полученной информации
1.Жалоба→уточняющие вопросы →предполагаемый патогенез →симптом. Семиологическая дифференциальная диагностика с учетом данных анамнеза жизни (возраст, пол, ФР и пр.).
2.Группировка симптомов на основании единого (общего) патогенеза → формирование синдрома (синдромов)
3.Выделение отдельных нозологических форм заболеваний в рамках установленного синдрома (синдромов).
4.Нозологическая дифференцировка между заболеваниями, выделенными ранее в рамках синдрома (пункт 3).
WWW Причины диагностических ошибок при сборе анамнеза
|
Со стороны пациента и его |
Со стороны врача и его коллег |
|
|
окружения |
|
Внушаемость врача со |
|
Умалчивание отдельных |
|
стороны больного, |
|
симптомов (сознательное или |
|
родственников, коллег по |
|
несознательное) |
|
работе, заключений |
|
Навязывание врачу своего |
|
специалистов, |
|
консультантов, данных |
||
|
представления о причинно- |
|
|
|
|
предыдущих обследований |
|
|
следственных связях, |
|
|
|
|
Желание врача «угадать» |
|
|
диагнозе («болит желудок», |
|
|
|
«болит сердце») |
|
болезнь с первых слов |
|
Различное понимание |
|
беседы с больным |
|
Неумение собрать анамнез |
||
|
смыслового значения того |
|
|
|
или иного симптома |
|
(непонимание его сути) |
|
Снижение памяти, низкий |
|
запись рассказа больного, а |
|
не его расспрос с анализом |
||
|
культурный уровень |
|
|
|
|
причинно-следственных |
|
|
|
|
|
|
|
|
связей |
|
|
|
Отсутствие у врача |
|
|
|
логического мышления |